妇科常用技术-课件

第二十一章妇产科常用护理技术

妇产科护理学1.熟悉妇科常用护理技术操作方法2.掌握常用护理技术操作目的、护理要点【教学目的与要求】妇产科护理学第一节阴道灌洗、冲洗

妇产科护理学【一、目的】促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制及治疗阴道炎、宫颈炎妇科术前常规阴道准备内容之一适应症

长期卧床生活不能自理留置尿管会阴有伤口者急性外阴炎病人长期阴道流血者妇产科护理学【二、物品准备】

物品准备：灌洗桶一套、灌洗头、弯盘等

溶液

1：5000高锰酸钾2：1000碘伏溶液

4%硼酸溶液，2%-4%炭酸溶液生理盐水

妇产科护理学滴虫性阴道炎----0.1—0.5%醋酸溶液1%乳酸外阴阴道假丝酵母菌病--2%-4%碳酸氢钠溶液（外阴阴道念珠性病）

非特异性炎症----生理盐水手术病人（子宫脱垂）---1：5000高锰酸钾

2：1000碘伏溶液

【三、药液的选择】妇产科护理学灌洗剂量500—1000毫升灌洗温度41--43℃高则易引起宫颈烫伤低则引起病人不舒服【四、注意事项】妇产科护理学做好解释工作排空小便注意隐私保护呈截石位根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，灌肠桶高于床沿60—70㎝【四、操作方法】妇产科护理学【五、操作方法】外阴冲洗/冲洗（擦洗三遍）分开小阴唇、灌洗头沿阴道纵侧壁插入达阴道后穹隆，边冲洗、边旋转灌洗液剩约100㏕时，拔除灌洗头，再次冲洗外阴部扶起病人，排除液体，擦干外阴

妇产科护理学灌洗温度

41--43℃高则易引起宫颈烫伤，低则引起病人不舒服灌洗高度高度小于70㎝，高则压力大，使液体、污物进入宫腔流速快则液体与组织接触时间短，作用时间短灌洗深度灌洗头不宜过深，弯头向上，动作要轻，可借助窥阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部【六、护理要点】妇产科护理学灌洗禁忌症

宫颈癌患者有活动性出血，为防止大出血原则不罐。月经期、产后或人工流产等宫口未闭者，以防上行性感染。【六、护理要点】妇产科护理学低位阴道罐洗

产后、妇产科手术2周后合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死。灌肠桶高度不超过30㎝，避免分泌物进入宫腔。【六、护理要点】妇产科护理学第二节阴道或宫颈上药妇产科护理学用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗【一、目的】窥阴器阴道灌洗用品一次性手套药品干棉球、长棉签长镊子物品【二、物品准备】妇产科护理学【三、操作方法】做好解释工作排空小便，呈截石位，保护隐私窥阴器将阴道扩张阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物妇产科护理学腐蚀性药物适应症用于慢性宫颈炎颗粒增生型药液选择20%-50%硝酸银溶液20%或100%铬酸溶液

【（一）、局部用药】妇产科护理学注意事项垫纱布于阴道后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常组织用长棉签蘸少许20%-50%硝酸银溶液涂于子宫颈糜烂面，并插入宫颈管内约0.5㎝.用生理盐水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干每周一次，2-4次为一个周期【（一）、局部用药】妇产科护理学非腐蚀性药物适应症急性或亚急性宫颈炎、阴道炎药物新霉素、氯霉素、1%龙胆紫、大蒜液注意事项应旋转窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物【（一）、局部用药】妇产科护理学适应症非特异性阴道炎及老年性阴道炎的粉剂药物药物乙底酚、土霉素注意事项使用喷雾器上药均匀涂布【（二）、喷雾器上药】妇产科护理学【（三）、宫颈棉球上药】

适应证子宫颈急性或亚急性期炎症伴出血者药物云南白药注意事项带尾线的棉球，浸蘸药液塞压塞于子宫口处放药后12-24小时

牵引棉球尾线取出棉球。妇产科护理学【（四）、阴道后穹窿塞药】

适应证滴虫性、念珠性、老年性阴道炎慢性宫颈炎药物制霉菌素、甲硝唑注意事项睡前排空小便、坐浴，洗净双手或带一次性手套，手指将药片沿阴道后壁推入后穹窿处。妇产科护理学上腐蚀性药物保护阴道壁及正常组织，阴道后壁及后穹窿部垫纱布上非腐蚀性药物旋转窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物经期或子宫出血不宜从阴道给药【四、护理要点】妇产科护理学【四、护理要点】用