急诊抢救流程图

心肺复苏流程无。伏5-10。！判否脉骨滑断5，0。。下/3掌力压0少100次/分少M。。，气400-600ML，频率10-12/分。续2的R吸0:2的比例，作5。。。心脏呼吸骤停抢救流程1观察 判断病人2疗 无应

.呼叫.除颤3.判断呼吸：开放气道）

1.施行吸.判循环1.放置于复苏体位（外伤）2.相治疗

1.开始CPR(复）2.除颤器显示室颤/室还即行电击除颤首选2J

1.继续开放气、给予高浓度呼持.相治疗持续颤室速发 电械分离 脏搏 恢复自主循环.持续CPR(心肺复）2.立即气管内插管人工辅助呼吸3道.肾腺素g每5素u.童0.001（g）

1.继续CP苏）2.肾上腺素g静，每5分钟1次已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药，此时药物应稀释至51ml

1.持续CPR(）2.争取心脏起搏除颤300J成则360J).缺氧.酸毒.心失常.低/钾.药中毒.低温

病因治疗

酸钠效通气10钟谢中高症

利多因1-1.5mg/kg静，5分钟重复一次/可达0g静注心肺复苏流程A:能生持一段BD

B：开放道C：人工吸A:气管插管B：清理呼吸道分泌物，机械通气一生支持二段ABCDC:物D正及症A:证气生持三段BD

B分换效果C：维持有效循环、评估生命体征D：危重症加强监护室系统监测（自主防止发症。休克抢救程序脉率于10次n肤冷于12kPa（9,脉压差小于2.7kag于25l/h。休克维护重要脏器供血供氧与肢均抬高20。

鼻管 上氧 脉道

者理温休型感性休克 过性休克感、 抗生正 组胺药、激中充 容容管 升、性素 葡糖酸钙

心性休克心电监护、镇静止痛、控制心力衰竭、抗心律失常、纠正血容量、血管活性药、保护心肌药物、急性心包压塞穿刺流压

血量休克 源克大、 止痛、肾血、 上腺、扩活 充血容酸 量、升压毒 药防治肾功能衰竭、ARS)症U续护及渗透；血、P验

拍E监透记小量

动、压、条件注酸5%钠肾素巴）感染性休克抢救程序感性休克抗感染 抗休克联合染连用1-3d地塞米松40-60mg/d钠洛酮0.8-1.2mg/次流诊理护征

血苷低分子右旋糖苷，平衡盐，胶新血纠正酸：碳氢钠活质高排低阻型休克：间羟胺，多巴胺低排低阻型休克：加用酚妥拉明，莨菪类药物，多巴胺、多巴酚善环防治并发症：弥漫性血管内凝血（DIC)、水肿、心力衰竭、肾功能衰竭及成人呼吸窘迫综合征)记录量果过敏性休克抢救程序或反物等就卧氧应控染肾上腺素0.5-1mg(小儿0.02-0.025mg/kg)皮下5%葡萄糖液20-40ml，静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松100-200mg加入5%葡萄糖液20-40ml，静脉注射扩张血容量：5%葡萄糖盐水1000ml滴血管活性药多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖液500ml内与羟联应。必要时可给予去甲肾上腺素1-4mg于%。抗组胺药物：肌肉注射苯海拉明20mg10%葡萄糖酸钙10-20ml缓注射观察人24h,生时详录化对症处理低血容量性休克抢救程序四序高0度左右。吸氧，必要时进行人工呼吸、气管插管立脉命静等扩充血容盐右苷0）血容量基本纠正又无继续出血，收缩压仍低于12kPa(90mmHg)时，用：巴丁等药：酸氢钠等压或尿剂辅助治疗药物：钠洛酮、（2、由消剂心源性休克抢救程序：脏、死等静血导量输液：中心静脉压小于0.6kPa（6cmHO苷0分旋、2平衡盐/水剂巴胺等剂硝明等纠正酸：5酸钠、等环反搏并保要能呼吸衰竭抢救程序诊 断 呼竭.困躁2.I型呼衰PO小于60mmHg23.II型呼衰PO2 小于60mmHg大于50mmHg.

监 护 救施1.氧.建道病速度3.监测TPRP，护.测O动态析2.人工辅助呼吸做好气管插管及使用呼吸的准备6.集检敏.做记格人量

1.保持呼吸道通畅，清除痰液（吸雾、物）.化；贝助。.纠水紊乱4.发生肺性脑病时要给予脱水机、激素5使素.、DC、上消化道出血、心律失常、肾能害等7.RDS制激药、吸用PEEP模式急性上消化道出血抢救流程呕血、黑便、便血、胃管吸取物呈血性，确认急性上消化道出血紧急评估●有无气道阻塞●有无呼吸及呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神态是否清楚

气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏

●消除气道异物，保持气道畅通；大管径管吸痰●气管切开或者插管心肺复苏无上述反应或经过处理解除危机生命的情况后次紧急评估：有无高危因素●年>60岁●血压、心率、血红蛋白●伴随症状

●休克、体位性低血压●出血量●意识障碍加重

低危（小出血量）●普通病房观察●口服雷尼替丁0.15Bid或唑2g Qd●期检查有危●快输液（NS和100ml胶体液（羟乙淀粉和右）补血容量●紧急配血备。出血过、Hb<10g/L时应考虑紧急输：可酌选用红细或新鲜血、血浆●补足液体后压仍不稳可选血活性药（如多胺）●纠正凝血功障碍：新血浆、小板、沉淀（含凝血子的血沉淀制品）●绝对卧床休，头偏向侧，口低位避误吸●建立大静脉道，可能要建立多个静脉通道●禁食至病情定，记每时出入（特别尿量）●大流量吸氧保持血氧和度95%以上●监护心电、血压、脉搏和呼吸●大出血置胃管，抽吸负0Hg放久泮泮 V血●内镜下止血：应首选。●药物止血治疗：1.抑酸药物：H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁质子泵抑制剂：奥美拉唑20~80mg静继以8mh静滴72h后20m/dPo，托唑40ng静滴天2次2.生长抑素或类似物3.抗纤溶药物氯甲环、止血酸4.其他：云南药、硫铝、立血1KU静注冰去甲肾：去甲肾8mg+N100l口服、洗胃●疗 ●介入疗：择性脉止血●手术治疗：保守治疗无效，24h内输>1500m，血流动力学仍不稳定；合并穿孔、幽门梗阻者

别●；血●解质●查血●血●疗1.垂体后叶素02Umn静滴至04n；或特利加压素