急诊诊疗程序

急诊诊疗程序1目的规范急诊服务过程确保对突发事件批量伤员和重症宾客进行紧急转送，确保对急诊宾客准确快速分诊救治，提高抢救成功率，提供优质快捷的急诊服务。2适用范围适用于平时急诊宾客和批（同时同批急诊就诊人以上急诊宾客诊疗服务全过程。3职责3.医院业务领导小组负责突发事件批量伤员抢救和重大抢救的临时指挥工作。3医务部负责急诊医疗工作指导和服务质量监督，负责迅速联系急救中心对突发事件批量伤员和重症宾客进行紧急转送医院值班领导负责院内突发事件批量伤员抢救和重大抢救的协调工作。3部主任住院部主任负责组织指挥急危重症和批量伤员的紧急抢救，指导下级医生完成急诊医疗工作。3.门诊部和住院部值班医师分别担任正常班和非班时间的急诊接诊工作负责2小时急诊宾客的诊疗救治书写急诊病历和其他医疗文书。3诊医助负责主动配合医师的急诊抢救工作做好急救相关记录。3院部护士长负责急诊护理管理工作协助科主任组织指挥急危重症和批量伤员抢救指导护士完成疑难护理技术督促检查护士完成急诊护理工作，保持急救药品器材处于完好状态。3.急诊室护士和病区值班护士分别在正常班和非班时间担任急配合医生对急诊宾客实施救治。3.辅诊科室医技人员负责急诊宾客的辅助检查。3费处收费员负责挂号、划价、收取押金、收费，打印单据。3.费处工作人员负责办理入院手续。3.诊调剂室药师审核处方，准确及时发药。4工作程序4界症状较重来医院紧急就诊的宾客，也可为非正常班需要来医院挂急诊号就诊的普通病宾客。正常班为白天八小时正常工作时间非班时间是指白天八小时以外的时间及节假日。4诊工作准备：、行动准备。对照行为规范自我检查：身着统一工作服，整带微笑。、查所在工作区和诊室是否干净整洁，保持工作区间和诊室的干净、排列整齐，核实每件工作物品性能和工作状态。好有关资料和文件急诊病历（双联表格式日志本、登记本交接班本放在显眼易拿到的桌面上翻到填写页准备专用笔。随时可以填写，以利于及时记录。严禁信息外露。、划每日的工作及其内容，做好交接班工作（主要是重症宾客、在急诊观察治疗的宾客、需安排等待住院的宾客，做好与其他部门衔接转告和今天当班的注意事项等事宜。每天早03急诊室护士要检查急救药品器械设备、耗材的使用情况，查对急救药品、器械和耗材应与备用基数相符，设备充电充足运转正常查看无菌物（消毒日期和急救药品在有效期内各种救治物品放置有序规范要清楚当日负责急诊接2第 页共7页诊的门诊部住院部值班医生一旦有急诊宾客就诊能够及时通知医生进行接诊。4—入医院大门后——电话通知病房值班医护人员——门诊大厅接诊——收押金——急诊处置：急诊室内紧急救治观察治疗送手术室——住院；C进住院部抢救室——紧急救治观察;联系急救中心——转院。4立急诊病历；2：0——次日0：0由保安陪同并通知住院部值班医师到急诊室接诊共同收取急诊押（急诊挂号和金额结算于次日0：0到收费处补办；急危重宾客可先抢救后挂号，边抢救边联系急救中心进行紧急转送挂号同时按急诊医师的提示收取押金数额。4诊困难时请急诊值班医师协助危重宾客直接送入抢救室并迅速通知相关人员。4.急诊接诊：：0——2：0由门诊值班医师，2：0——次日08院部值班医生负责接诊落《首诊医师负责制，负责急诊宾客全程诊疗工作。4疗处置4.医师负责宾客检诊规范书写急诊病历根据病情需要下达医嘱护士配合即刻建立静脉输液通道氧气吸入通道心电监护系统等医师开具急诊检查申请单在保证宾客生命体征平稳的情况下指引或护送宾客到相关科室进行辅助检查个别项目可通知辅诊科值班员进行床旁检查。3第 页共7页4.医师通过询问病史体格检查辅助检查迅速作出诊断，诊断有困难时请上级医师协助诊断或请相关科室医师会诊。4.护士依据病情测量生命体征执行医嘱危重宾客立即急处置并给予必要的基础护理严密观察病情变化及时做好抢救护理记录。4.病情分类处置a对危重宾客值班医师应立即联系急救中心来医院进行转送，抢救计划积《急诊抢救预案》实施。b需急诊手术宾客应迅速作好术前准备一般清创缝合由医师在急诊手术室实施护士协助必要时请专科值班医师处理较大单纯骨科创伤手术提前通知手术室和住院部上级医师及时手术其他手术原则上不做，可通知急救中心转送。c对危重宾客医师应迅速作出危重宾客病情评估在抢救的同时立即联系急救中心来医院进行转送同时快速拟定诊疗抢救计划《急诊抢救预案积极实施抢救快速填“双联急诊病历”和转院病情摘要护士及时准确地执行医嘱密切观察病情变化，记录“危重宾客抢救记录；科室主任、护士长作好抢救的组织工作。落实《危重伤病员抢救制度。d病情需要住院者由医师填写“双联急诊病历，由护士陪同宾客或其家属到收费处办理住院收费手续；安排到住院部继续治疗要提前电话通知住院部做准备急诊接诊医师要到住院部完成对宾客检查治疗的交接。e需留观宾客由急诊医师下达留观医嘱书“留观病历，动态观察病情变化护士准备留观病床执行医嘱测量生命体征，4第 页共7页观察病情变化，做好基础护理治疗。落实《急诊留观制度，对留观宾客诊疗护理具体执行《住院诊疗程序。f多发伤多脏器损伤救治由急诊值班医师立即联系急救中心来医院进行转送。同时会同上级医师和相关科室参加紧急救治。4诊会诊4.疑难危重或专科诊疗困难时需要急诊会诊。4.诊医师提出会诊申请，电话通知相关科室。4.科室医师应在1分钟内（急救病员分钟内）派主治医师以上人员或高年资住院医师到达急诊室非班时间由值班医师通知上级医师会诊。4.诊记录单。4.值班医师根据会诊医师意见实施救治或决定收治科室。4助检查4.医师开具辅助检查申请单履行告知义务和手续需要时填写“特殊检查知情同意书。4.科室根据申请要求认真检查及时发出检查报告对危重行动不便宾客进行床边检查发现有紧急重大意义的结果立即电话通知急诊室医师具体执《检验诊断程序《影像诊断程序。4执行《医疗收费程序。4发药并根据需要向宾客及亲属介绍用药方法具体执行《药剂工作程序。5急救组织5第 页共7页5发急救领导小组：组长：彭保华副组长：赵建萍、王跃庆、张占录组员陈金禹杨立宁杜毅民刘兴航李信赵奉中冯志启、郑新杰、于连香、张昭芬、蒋长林、秦兆兰、杨少丽5时急救小组5.抢救小组：组长：张占录组员：荀东卫、刘兴连、窦光超、魏巍、杨雪彬5.急救小组：组长：李信副组长：0：000当日门诊值班医生：00：00当日病房值班医生组员：当日门诊、病房值班医助、当日急诊室、病房值班护士5救工作程序要求：5.诊抢救小组人员2小时在职在位确保急救伤病员随叫随到随救治。5.应急急救领导小组成员的通讯联络保证每天2小时畅通，当接到突发应急事件通知后小时内赶到医院组织救护。在领导小组成员未赶到医院前由平时急救小组领导组织全院值班人员实施紧急救护并临时担任和履行突发应急急救领导小组组长职责。5.施急危重症和大批伤病员抢救时要有行政值班领导随时保持与朝阳区卫生局和“1或“9急救中心联系，确保