有机磷农药中毒中间综合征患者凝血功能变化的观察

DOC格式论文，方便您的复制修改删减有机磷农药中毒中间综合征患者凝血功能变化的观察（作者:___________单位:___________邮编:___________）作者：峰，李锦忠，凌，蒙少【摘要】目的了解急性有机磷农药中毒中间综合征（I患者凝血功能变化情况法对3例I者血清血浆凝血酶原时间(PT)活化的部分凝血活酶时间(A凝血酶时间(T纤维蛋白原含量（F水平进行检测，并与3例健康体检者和5例急性有机磷中毒非中间综合征（AO较结果I患者血清水平PTAPTT高于对照组，也高于AO组(P0.高于对照组(P0.1)FIB于对照组(P0.论急性有机磷农药中毒I者凝血出。【关键词】毒；有机磷；综合征；血清能指标基金项目：右江民族医学院科学研究与技术开发计划项目（合同号200013急性有机磷农药中毒(acorganophosphtePP)是急诊科的常见病。中间综合征(Intermediatme)DOC格式论文，方便您的复制修改删减中间期肌无力综合征(IntermediateMynicSy以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征，是AO者最主要的并发症之一，认识不足或处置不当可造成严重后果，是AO要的迟发死亡因素为了解I清凝血功能指标变化情况我们对收治的3例I者血清血浆凝血酶原时间(PT)化的部分凝血活酶时间(AP凝酶时间(T纤维蛋白原含量（F水平进行了检测并与3例健康体检者和5例AO比较结果报道如下。资料与方法1.象200月至20年6月本院共收治AO患者8例，按文献［］诊断标准，①有有机磷农药接触史；②参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》(794-87AO，血清胆碱酯酶活力持续降低③经过救治后胆碱能危象基本控制神志清楚，于急性中毒后～天左右出现以肌无力、呼吸困难、呼吸衰竭为特征的临床表现④排除中枢吸衰竭及气素引起的周围性呼吸衰竭。符合以上条件者的3例诊断为I其中男1例，女1例，年龄215岁，平均34岁。AO患者5例，男3例，女1例，年龄175岁，平均36。健康体检者3例，男18例，女1例，年龄185岁，平均34。2.法清晨7:腹抽静脉血，尽量不用止血带，取血m3.13橼酸钠抗凝，抽血立即送检，采用光散射比浊法，使用阿克苏诺贝尔COGMATE型血凝自动分析仪。每次试DOC格式论文，方便您的复制修改删减验均使用配套标准血浆作标准并用质控血浆监验结果的准确性。3.计学方法数据平均数和标准差以-±表示，两组资料比较采用独立样本检验，＜0.差异有显著性意义。结果各组PTAPTTTFIB定结果显示，P水平为IMS高于AO组AO组高于对照（＜0.AP水平为IMS高于AOPP组AO高于对照（＜0.T水平为I与AO比较，差异无显著性意（＞0.IAO高于对照（＜0.1FIB平为IMS和AO低于对照组（＜0.＜0.见表。表1各组PTAPTTTF定结果（略）注：与对照组比较，▲＜0.05＜0.01AO比较，※＜0.01论ISAO起的一种神经毒性表现，发病机制目前尚不清楚，多数认为可能为体内有机磷农迟在体内再分或解毒药用突动度减弱、呼吸肌麻痹，最后引起周围性呼吸衰竭，病情凶险［过去单纯使用药物很难使呼吸肌的功能在短期内得到恢［现在早DOC格式论文，方便您的复制修改删减期应用气管插管，上呼吸机才能得到有效的救治，降低病死率［。目前认为AO者机体产生应激反应，下丘脑释放因子促使垂体前叶释放ββ内啡肽水平明显增高引起重要脏器功能障碍，组织缺氧，产生大量的自由基导致细胞损伤［。本研究中3例I者中PAP对照组高也较AOPP组高（＜0.I者T与AO比较差别不大（＞0.5较对照组低（＜0.I者FBAO比较差别不大（＞0.但均较对照组低（＜0.表明IS者，其凝血因子出现异常其体内抗凝物质可能增多机体处于低凝状态有出血倾，值得临床关注肝脏是人体最大的物质代谢器官肝脏在受到严重损伤时由于凝血因子和抗凝血因子合成减少活化凝血因子的清除率下降纤溶酶原的消耗以及血小板量的减少和质的下降均有不同程度的引起凝血功能紊乱，出现PTAPTT值延长，IMS者出现P、AP、T值延长可能是有机磷农药对肝脏的损害，从而影响其对凝血因子的代谢有关F由肝细胞合成的一种急性反应性蛋白症或脏器损伤时其合成增加，肝炎特别是急性肝炎FIB著高于对照组，肝脏合成F力非常大，只有肝功受损较严重的情况下，才会出现F成减少［。本组资料出现F少，其机制尚待进一步。【参考文献】DOC格式论文，方便您的复制修改删减［］刘东成，李小利重度有机磷农药中毒机械通气患者中间综合征的诊断与治疗［］中国危重病急救医学，1997(9)553.［2］Kellar.Effectiveermeasuretpoisoningbyorganophosphorusinsect［］.ProcNatl0(:13220-13225［］PawlikTM,VautheyJN.SurgicaHepaSurgfoColorectaletastCompleteResectionllimeterses］.ASuOnol20072：214-216.［4］VenkaS,KaviMLZachaA,etal.ProgressintotypeIparalinacuteorganophosphorouspoisoning:isoxida［］?ArchToxicolun;80(6):354-361.［］MizYhamairJ.NeimmunoreactivitofPurkinjecellsinCre］.JfNeurolakoS20064):131-137.DOC格式论文，方便