神经内科专业规培试题3

神经内科专业规培试题3一.单选题（共100题，每题1分）1．关于重症肌无力下述哪项是错误的A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B.晨活休轻C.是一种获得性自身免疫性疾病D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性2．一病人突发头痛行头颅CT示右侧延髓背外侧靠近脑桥的圆形高密度影。考虑为Wallenberg综合征。下述临床表现哪项是不正确的A.眼震B.体调C.右侧软腭麻痹、咽反射减弱或消失D.侧肢体肌0度E.右面部与侧痛减退3．女性，45岁，发全酸痛乏力2，梳头难，楼梯费，起病前2天有感冒史。查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双腱反射，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断:A.多发性肌炎B.炎C.包涵体肌炎D.横纹肌溶剂症E.重症肌无力4．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A.病前1～4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白一细胞分离现象5．女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检:双下肢张力增高，下肢肌Ⅳ，反射亢进，Baisi征，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A.腰穿、脑脊液检查B.椎MRIC.椎D.颈椎MIE.头颅RI6．伴功损癫患选的药是:A.丙戊酸钠B.平C.托比酯D.拉莫三嗪E.以上均非7．一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的A.防止并发症B.脱水、抗炎、降颅压C.脑血管造影检查D.头颅CTE.密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗8．急性脊髓炎的常见并发症包括A.褥疮B.肺炎C.泌尿系感染D.废用性肌肉萎缩E.以上都是9．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉10．下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A.头部快速移动到某一特定位置出现B.短暂的突发视物旋转C.伴有眼震D.可伴恶心、呕吐E.伴一侧耳鸣和听力下降11．患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，双上肢肌张力呈铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，双侧病理症）。患者对左旋多巴治疗效果良好。近2年，患者家属述其夜眠欠佳，时常在夜间出现大喊大叫，手舞足蹈的现象。该患者的诊断最有可能的是A.继发性帕金森病，不安腿综合征B.原发性帕金森病，不安腿综合征C.原发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常D.继发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常E.皮质基底节变性，夜惊12．不属于小脑性共济失调的表现的是A.辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显B.慢声挫式C.双眼粗大眼震D.对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显E.患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开13．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主14．有关小脑出血的描述中哪项是不正确的A.眩晕、恶心呕吐起病B.剧烈头痛，后枕部明显C.一侧肢体活动笨拙D.一侧肢体瘫痪E.血管畸形或动脉瘤少见15．单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是A.单、双侧额颞叶高波幅慢波明显B.单、双侧额颞叶高波幅尖波明显C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显E.各脑叶高波幅慢波均明显16．患者，女性，55岁。2年前出现头部及说话声音颤抖1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？A.该患者初步诊断早期帕金森病B.喝酒可能短暂改善抖动症状C.需检查甲状腺功能和肝功能D.该患者可能有家族史E.心得安为首选药物17．下列不属于周期性瘫痪分型的是A.低钾型周期性瘫痪B.周痪C.正常钾型周期性瘫痪D.混合型周期性瘫痪E.继发性周期性瘫痪18．女性，46岁，OPCA可能，MR见橄榄小脑萎缩。下列诱发电位检查结果提示A.下肢皮肤交感反应异常，诱发电位均正常B.肤脑电诱常C.下肢皮肤交感反应异常体感诱发电位异常，余诱发电位正常D.下肢皮肤交感反应和下肢诱发电位异常，余正常E.皮肤交感反应和诱发电位均正常19．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软腭或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射20．核间性眼肌麻痹的病变部位在A.皮质侧视中枢B.视枢C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神经核21．对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A.蛋白升高B.浊性C.糖含量下降D.氯化物降低为E.淋巴细胞显著增多，常(100500)106/L22．下列有关帕金森病的描述，哪一项不正确为A.帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动障碍疾病B.帕金森病常见于中老年人群C.帕金森病目前无根治方法D.静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状E.嗅觉障碍可以出现在运动症状发生之前23．患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/、氯化物116mmol/，蛋白1.2／，自细胞240106／，淋巴细胞55％，单核细胞10％，中性粒细胞35％。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A.脑脊液抗酸涂片B.墨色C.脑脊液病毒全套D.胸片E.血培养24．下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是A.双眼可同时受累B.视C.累及内侧纵束D.可见于脑出血患者E.反射性运动仍保留25．52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kP，应迅速给予A.止血治疗B.治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛26．男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面性强直阵挛发作B.动作C.失神发作D.E.部分感觉性发作27．下列临诊断过中错误的法是A.过详细的诊、查体及实验室查，收集靠翔实的床资料B.根据CTMRIC.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，作出定性诊断D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后28．女性，68岁，右侧肢体活动不利，无明显震颤。下列诱发电位检查结果提示.A.右下肢SSR异常B.肢SSR异常，体感诱发电位正常.C.右下肢SSR异，伴下肢体传导碍D.下肢SSR异，体诱发位常E.上肢SSR异常体感发电正常29．下对感障碍判断项不确A.围神末梢损害出现肢远对称手套套深浅觉障碍B.侧变侧，障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍30．右侧周围性舌下神经麻痹表现为A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B.舌伴萎缩C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动31．痉挛性偏瘫步态亦称A.跨阈步态B.态C.慌张步态D.划圈样步态E.剪刀样步态32．下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是A.外观无色透明或微黄B.化常C.白细胞数通常(1000～10000)106/LD.中性粒细胞显著增高E.蛋白正常或仅轻度升高33．一侧脊髓丘脑束损害时可出现A.对侧上运动神经元瘫痪B.对侧下运动神经元瘫痪C.对侧深感觉缺失D.对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失E.大小便障碍34．腰椎穿刺的禁忌情况是A.高热B.Kernig性C.abinki征阳性D.痫发作后E.休克35．防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.一为2～4ml，不超过1mlC.术后至少去枕平卧4～6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床36．肩胛上神经支配的是A.冈上肌和冈下肌B.和肌C.胸大肌和胸小肌D.背阔肌和肩胛下肌E.前锯肌37．女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验），新斯的明试验（），血清乙酰胆碱受体抗体），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是A.抑制胸腺增生B.抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率C.抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E.促进乙酰胆碱受体的再生38．单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B.细多C.糖与氯化物正常D.外观多微黄混浊E.蛋白质呈轻、中度增高39．男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是A.周期性麻痹B.急性感染性多发性神经炎C.急性脊髓炎D.进行性肌营养不良E.脊髓亚急性联合变性40．神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状B.疗、以引状C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状D.神经系统变性病E.异染性脑白质营养不良41．男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，呈触电样，进食和刷牙可诱发，应选什么药物最:A.止痛片B.冷丁C.卡马西平D.安定片E.苯巴比妥42．诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是A.热、头、呕症状B.检数质低C.脑脊液墨汁染色阳性D.脑膜刺激征阳性E.脑CT显示脑积水43．下列哪项不是帕金森病的非运动症状A.快动眼期睡眠行为障碍B.退C.抑郁D.便秘E.心悸44．其受累的颅神经为A.右侧动眼神经B.展经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经45．枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔A.小脑蚓部B.回C.顶下小叶D.颞叶钩回E.小脑扁桃体46．在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶B.部X线片中示结核样病灶C.接触同病患者史D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌E.伴有颅内高压47．内囊受损的感觉障碍特点A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或消失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失48．男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A.单纯部分性发作B.发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙性手足搐搦49．关于丙戊酸盐治疗后的肝毒性，以下描述正确的是？A.一般出现在治疗最初的半年内B.随着年龄的增大，发生率相应增高C.严重的肝毒性出现前，转氨酶一定升高D.以上都正确E.以上都不正确50．Mlle-Fiher综合征的三联征以下正确的是:A.眼外肌麻痹、对称性肌力减退和腱反射消失B.麻力感碍C.眼外肌麻痹、对称性肌力减退和呼吸机麻痹D.眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失E.以上都不是51．一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是A.腰穿B.物测C.尿常规D.后颅窝脊髓造影E.CT平扫52．皮肤高敏反应多见于芳香族E，下面哪个ED不具备芳香族的结构？A.奥卡西平B.平C.开浦兰D.拉莫三嗪E.以上均不是53．下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现A.el痹B.疼痛C.舌前2／3感觉障碍D.额纹消失E.张口时下颌向病侧偏斜54．一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近端无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是A.腰椎病变压迫神经根B.糖尿病性肌萎缩C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经D.神经炎E.运动神经元病早期55．右内囊出血出现：A.右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢瘫B.左中枢性面瘫，舌瘫，左上下肢瘫C.左中枢性面、舌瘫，左上下肢瘫D.右中枢性面瘫、舌瘫，左上下肢瘫E.以上都不是56．降低颅内压最有效的方法是A.腰穿引流脑脊液B.施行人工冬眠低温疗法C.使用肾上腺皮质激素D.使用高渗性脱水剂E.过度换气57．丘脑下部病变的常见症状不包括以下哪项？A.尿崩症B.肢体瘫痪C.嗜眠症D.间脑癫癎E.中枢性高热58．单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的A.可用更昔洛韦治疗B.昔疗C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等59．磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B.RA发现颅动脉瘤面有很的应用但难于观到直径足0.5cm小动脉瘤CTC.在CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾如线粒体脑、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成)是显方法60．髓在A.小脑B.髓C.丘脑D.双侧皮质延髓束E.内侧丘系61．尺神经腕部刺激，同等距离下双侧远端潜伏期差值A.<1.0msB.<1.1msC.<1.2msD.<1.3msE.<1.4ms62．下列哪项不属于锥体束损害的体征A.Bbiski征B.C.ppeneim征D.ordon征E.haddck征63．脑脊检查对于列哪种病的定性断意义大A.面积脑梗死B.瘤C.脑胶质瘤D.结核性脑膜炎E.帕金森病64．脑出血的治疗中，最重要的是A.控制出血B.控制脑水肿，预防脑疝C.吸氧、气管切开D.降低血压E.注意水电解质平衡65．脑出血最常见的病因是A.血液病B.高血压动脉硬化C.脑血管畸形D.脑动脉炎管壁坏死E.先天性脑动脉瘤66．9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A.复杂部分发作B.发作C.杰克逊(Jackson癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作67．下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是A.约在20岁发病B.变痴症状C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显D.无头痛、发热和颈强直等症状E.病程与亚急性硬化性全脑炎相似68．脑血栓病人头颅CT检查正确的是A.起病后立即出现低密度影B.后2小时出现低密度影C.起病后可见高密度影D.起病后48小时可见低密度影E.起病24小时内无变化性69．女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查:双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是A.多发性硬化B.急性感染性多发性神经炎C.脊髓肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓灰质炎70．低钾性周期性瘫痪的诊断需除外以下哪种疾:A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾小管性酸中毒D.药源性如应用噻嗪类利尿剂E.以上都正确71．60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A.脑颞叶B.节C.脑室D.脑桥E.小脑72．重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是A.增加肌注新斯的明B.托品C.停用抗胆碱酯酶剂D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品E.做n73．库欣反应不包括以下哪项A.血压升高B.低C.呼吸节律紊乱D.心跳及脉搏缓慢E.肢体瘫痪74．艾滋病的病原体是？A.乳头多瘤空泡病毒B.TLV1逆转录毒C.朊病毒感染D.HIV病毒E.巨细胞病毒75．上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高76．惊厥性全身性癫痫持续状态应首选安定地西泮治疗-3即生，应缓静注，人注度:A.12g/分钟B.2-5mg/分钟C.5-0mg/分钟D.0-5g/分钟E.5-0g/分钟77．臂神的上是由些经的支成的:A.颈颈B.颈7C.颈8D.颈1E.以上都不是78．帕金森病的临床表现中不出现A.面具脸B.涎C.上视困难D.运动迟缓E.面部皮脂腺分泌亢进79．52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予A.止血治疗B.治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛80．左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经和面神经麻痹，病灶应在：A.右内囊B.脑C.右桥脑D.左延髓E.右延髓81．闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.共调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底核病变82．女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Bbiski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失，余神经系统无异常，胸椎平片无异常，胸段MRI结果见下图可能诊断为A.内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.脊柱结核83．关于正常成人脑电图正确的描述为A.可见α波和β波，以α波为主B.清醒期安静闭目时以δ波和θ波为主，可见少量α波和β波α θC.在觉醒、安静闭目时，由波和β波构成，有少量波散在出现，不出现明显的θ波和δα θD.顶尖波是清醒期脑电图的标志E.NREⅠ期可见满屏超过50的δ波84．一男性患者，突发头痛伴复视、右肢体无力入院。考虑出血可能大，体检：左眼上睑下垂，瞳孔散打，光反射消失，右肢体肌力0级，右病理征（）。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，其病变部位在A.中脑B.桥C.延髓D.基底节E.间脑85．重症肌无力常与哪种病合并存在A.小细胞肺癌B.功进C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮86．根性感觉障碍表现的错误表述是A.感觉障碍呈节段性分布B.可出现分离性感觉障碍C.可出现根性痛D.症状出现于病变同侧E.可见于髓外占位性病变87．前角和锥体束都有损害见于A.亚急性联合变性B.运动神经元病C.脑梗塞D.Lmber-Eaton综合征E.脊髓空洞症88．急性脊髓炎的护理哪项不正确A.褥疮的防治B.碍理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防89．MS早期最常见的异常诱发电反应是A.脑干听诱发电位B.发位C.视觉诱发电位D.folly试验E.感觉神经传导90．属于桡神经支配的是A.肱二头肌