颅脑损伤的康复护理常规_第1页
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文档简介

颅脑损伤的康复护理一、护理评估1等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。2精神心理和情感状况认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。二、护理措施1体位的体位是预防压疮和肢体挛缩预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。凡不能自行翻身者，每2小时翻身一次，瘫痪下肢可穿防旋鞋，使肢体处于功能位。2指导患者或家属在患者生命体征平稳后，即开始主动、被动的活动。3点进步和成绩给予鼓励和帮助，增强其对疾病恢复的信心。4日常生活自理能力训练指导心理护理等。三、健康指导要点1早期康复介入为防止并发症后遗症要的条件。2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又必须配合其他措施，如心理康复、生活护理、药物治疗等。3家庭共同参与对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家庭日常生活中去保证患者在家庭中得到长期系统、合理的训练。4定期随访防止意外损伤训练门诊随访。加强安全生产和交通安全教育，对减少颅脑损伤的发生十分重要。四、注意事项患者有功能障碍时注意压疮的预防，行走训练及使用步行架时应有人陪同，防止跌倒。五、护理记录单记录书写规范1病（病危患者护理记录至少每天记录一次变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2非病（病危患者护理记录按要求书写日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状录要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4抢救患者随时记录病情变化因

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