脑梗死的护理及健康指导

脑梗死的护理及健康指导一·按神经系统疾病一般护理常规二·生活护理：保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激。病人需在床上大、小便时,为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间;指导病人学会和配合使用便器，便盆置入与取出要动作轻柔,注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤。帮助卧床病人建立舒适卧位,向病人及家属讲明翻身、拍背的重要性,协助定时翻身、拍背，按摩关节和骨突部位。每天温水擦浴1~2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。鼓励病人摄取充足的水分和均衡的饮食,养成定时排便的习惯，便秘者可按摩下腹部，促进肠蠕动，预防肠胀气,保持大便通畅。注意口腔卫生，协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等,增进舒适感和满足病人基本生活需求.三．安全护理：动障碍的病人要止跌倒，确保全。床铺要有护性床栏;呼叫建，，走廊、厕所要有扶手,以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑,去除门槛；给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切忌催促,不让患者擅离开全环境,以防不测.上肢肌力下降的患者不要自行打开水或热水瓶倒水,防止伤四心人病的、尊，多于病人进行有效的沟通鼓励病人表达自己的感受，指导克服焦躁、悲观情绪，适应病人角色的转变；保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流,减轻精神压力，主动配合治疗,树立战胜疾病的信心.营造一种和谐的亲情氛围和舒适的休养环境.．：常溶血及剂士各,.1、,、恶心呕吐,协颅CT查，处。（2量。（,疹。）,在6J流物,嚼.如有食物滞留口，鼓为30养,。（2息能分素,如视,，,置吸吐,,及。1言行，鼓励克服羞怯心理，大声说话，当病人进行尝试或获得成功时应及时给予可定和表扬。鼓励病人家属朋友多与病人交流，。2。沟通法导鼓方自、等。3.练以主则。八康复理：（1）性制只要意识后48小;后1~4天碍的康复尽早进行，只要不妨碍治疗，康复训练开展越早越好，功能康复的可能性就越大，预后也就越好，早期康复护理的内容包括：1）失体侧助,伤液。2a.不位,如置大紧.3)动,是的活动。a。患侧卧位：旋展,前臂旋前，手掌向上放在最高处，患腿伸,强,。c.位,旋.每3。4）a。h上,同应b性伸髋：训练用患腿负重，抬高和放下臀部，为病人行走作准,可以防止病人在行走中的膝关节锁住（膝过伸位。c.关节被动运动：进行每个关节的各方位的被动运动，可维持关节活动度,预防节僵和肢挛缩形。d.起坐训：鼓病尽早床上坐起来，由侧卧位开始，健足推动患足，将小腿移至床缘外。坐位时应保持病人躯干的直立，可用大枕垫于身后，髋关节屈曲9仰手。（2活动训练等。上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合；下肢功能训练主要以改善步态为主。具体方法有踝关节选择性。（3).（后(后7天。1. 损伤2. 。3. 。4. 器过0次/收过19mmg,应.健：1。疾病知识和康复指导：应指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害,告知本病的早期症状和就诊时机,掌握本病的康复治疗知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发，应鼓励病人树立信心，克服急于求成的心理，循序渐进，坚持锻炼。康复过程中应经常和康复治疗师联系，以便及时调整训练方案，家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成病人的依。2。合理饮食：指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，多食蔬菜、水果、谷类、鱼类、豆类，使热量的摄入和酒.3a良天n上)活人等.慢急不宜长,c.气。4.血脂变化和心食诊：2一般护理 (1)病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能. （2）供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂,高蛋白高维生素饮食.对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。 （3)定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓，番泻液或灌肠通便。 （4）对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理,注意尿量,尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。（5)病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。减少和避免压迫,保持床铺平整干燥，每1—2小时翻身，排背，按摩受压部位,可用红花酒按摩,改善循环，防止压创发生。 （6）注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤发生。 （7)保持呼吸道通畅，必要时给育秧气吸入。对意识清楚者，翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入,预防肺炎1、常规护理②卧位平卧位、已增加脑部的血液供应.③定时翻身,防止压疮的发生。④饮食低盐低脂高蛋白高维生素饮食。2、瘫痪肢体的护理①避免患肢受压,勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。②按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。③根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。3、病情观察①、观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，给与相应的处理。②、观察病情的变化：语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。八、健康教育1、环境创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的修养。2、饮食指导①、低脂、高蛋白、高维生素饮食.②、戒烟酒.3、日常活动①、劳逸结合，避免过度劳累.②、做力所能及的事，增强其自我照顾能力.4、心理指导：保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流,减轻精神压力。5、医疗护理措施的配合②、、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。②、提醒病人