脑血管病介入治疗护理常规_第1页
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文档简介

脑血管病介入治疗护理常规一、评观察要点1.评估患者的文平、心理状态及对介入认知程度。2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。二、护理措施1.评估患者心理状态，指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征理解和签字同意。2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验做好各项化验检查如血型、血常规、出凝血时间、D二聚体等。3.准备沙袋、心电监护、注射泵影剂等用药。4.建立可靠的静脉通路量减少穿刺，防血及淤斑。5.遵医嘱备皮，手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。6.遵医嘱禁食、禁水、禁药：局麻者4～6小时，全麻者9～12小时。7.遵医嘱给药，并调节速度和记录给药、剂量等。8.严密监测术中生命体征及神志瞳孔的变化出现病情变化立即配合抢救。9.注意观察患者全身情况如有无语言沟通障碍肢体运动及感觉障碍;有无寒战高热等不良反应;有无皮肤受压等发现异常及时报告医生处理。10.遵医嘱输氧和心电监护。11.保持各种管道的通畅。12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。13.密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;观察局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，腹压增加而导致伤口出血。14.术后平卧，穿刺部位按压30分钟后加压包扎或Ikg沙袋压迫6～8，穿刺侧肢体取伸展位继续动～4时。穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床体息、限制活动。15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物，定期监测凝血功能，观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药良反应。16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。17.卧床期间协助生活护理避免增加腹压的动作术息2～3按摩，避张和剧烈止球囊或钢圈脱落移位。18.无麻醉反应可进食清淡易消化饮食，鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。三、健康教育1.指导患者在造影中如出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、咽喉不适、呼吸困难等情况时及时告诉医举手示意。2.交代患者在造影时勿动头部保持造影图像清晰。3.术后保持要求体位，以免出血。四、出院回访1.了解患者心理状况，情绪的稳定。2.

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