神经内科基础

一A型题1一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害aA动眼神经 B外展神经 C面神经D滑车神经 E以上都不是2造成假性延髓麻痹的病灶在2A延髓诸核B皮质延髓束 C小脑D脑神经 E脑桥诸核3慢性锥体束损害的肌张力表现为2A强直性铅管样肌张力增高B痉挛性折刀样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D去脑强直 E迟缓性肌张力减低4癫痫部分运动性发作的特点是2A轻微的抽搐发作B身体某一部分发作性抽搐C发作性头疼D发作性多动E发作性瘫痪5癫痫的定义是4A持续存在的神经系统症状B发作性抽搐C中枢神经系统存在的破坏性病变D突发性暂时大脑异常放电及脑功能障碍E突发性意识丧失6典型偏头疼的先兆症状主要是由于3A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张C颅内动脉收缩D张E颅内和颅外动脉扩张7供给大脑半球前是2A椎-基底动脉B颈内动脉C脉D大脑前动脉E前交通动脉8引起交叉性感觉障碍的病变部位在3A脊髓的后根B脊髓的后角C脑干D丘 E内9引起双颞侧偏盲的病变，其部位是4A枕叶 B颞 C顶叶D视交叉部E外侧膝状体10切断脊髓侧索可导致1A切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动B切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动C切断部位以下的同侧肌肉永远丧失反射D切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉E切断部位以下的同侧丧失全部痛觉膝反射的反射中枢在3A胸髓12腰1 B腰髓 C腰髓D髓5—骶髓1 E骶髓对癫痫大发作及癫痫小发作均有效的抗癫痫药物是4A苯妥英钠B苯巴比妥C扑痫酮D丙戊酸钠E卡马西平13为痉挛性瘫痪，其病变部位在3A右侧延髓B脊髓左侧上颈段C脊髓左侧颈膨大段D脊髓右侧颈膨大段E脊髓右侧胸段14右侧副神经损害，颈向何处转动无力2A颈向右转无力B 力C转颈不受影响D转颈不能15右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是4A右侧舌肌萎缩及纤颤B左侧舌肌萎缩及纤颤C伸舌偏向右侧D伸舌偏向左侧16肱二头肌脊髓反射中枢在2A颈4 B颈 C胸2 D颈87深感觉传导通路的第二级神经元位于3A周围神经B丘脑腹后外侧核C核脊髓后角的Rolando胶E后根神经节18癫痫病人，突然活动停顿，咂嘴，咀嚼或做无目的动作，是哪种发作类型2A失神发作 B复杂部分性发作C强直痉挛发作D部分运动性发作19传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是3A由腹侧向背侧 B由背侧向腹侧C由外侧向内侧 D由内侧向外侧20震颤麻痹的肌张力损害表现为4A痉挛性折刀样肌张力增高 B去大脑强直C肌张力减退D铅管状肌张力增高 E肌张力时高时低21震颤麻痹的病变部位是5A大脑皮层运动区 B感觉系统 C周缘神经 D脑干E基底神经节22脊髓休克病人的表现是4A全身冷汗 B血压下降 Csg病变水平面以下深浅反射消失 E意识模糊23急性脊髓炎好发于2AB胸C腰D骶E圆24单纯疱疹病毒脑炎的病变部位是3ABC额叶和颞叶D边缘系统 E基底神经节25急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是1A四肢迟缓性瘫痪 B肌肉萎缩 C尿潴留D四肢手套袜套状感觉障碍 E脑脊液蛋周期性瘫痪发作时实验室检查大多为3A高血钾 B正常血钾 C低血钾 D低血镁 E高血钙27重症肌无力的临床特征为3A全身骨骼肌均无力 B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转D病情波动 E感染后肌无力加重28肌萎缩侧索硬化的病变部位5A下运动神经元 B锥体外系C小脑D上运动神经元 E上下运动神经元29重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物4A皮质类固醇 B阿托品 C肾上腺素 D腾喜龙 E新斯的明30急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用5A皮质类固醇 B血浆置换 C免疫球蛋白 D环磷酰胺E气管插管或切开31关于多发硬化下列正确的有4A检查均能发现病灶 B视听诱发电位正常CI较敏感性差 D 脑脊液可见寡克隆抗体区带E 以上均不对32腔隙性脑梗塞最常见的原因1A高血压病B糖尿病C高血脂病 D心脏病E脑动脉硬化症33基底节区脑出血最多的部位是1A壳 B内C外囊D丘E尾状核3435岁女性病人情绪激动后呕吐颈抵+压120/80mmhg，血性脑脊液，诊断应考虑4A脑梗塞B脑出血C低血糖 D蛛网膜下腔出血E脑膜炎35脑梗塞的治疗原则5A调整血压 B防治并发症 C止血栓进展及减少栓塞原因防治脑水肿E以上均是二、填空题1震颤麻痹的主要临床表现是震颤、僵直、少动、姿势反射障碍2脊髓半侧受损的症状是受累平面以下—同—侧上运动神经元受损害受累平面以下—同—侧深层感觉障碍受累平面以下—对—侧浅层感觉障碍3脑炎常是由下列病因感染引起的，它们是病毒、细菌、真菌、寄生虫等4运动神经元病的临床分型：肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化。5格林巴利综合征的脑脊液特点—蛋白细胞分离———————————————。6多发性肌炎血清—血清心肌酶增高—，肌电图—肌源性损害—，病理—为肌细胞的变性、坏死、再生间质性细胞浸润—7国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是—甲亢引起的低钾性周期性瘫痪，治疗应注意———尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾8的临床特点是：——病灶—的多发性以及—时间—的多发性。三、英译汉1 myasthenia gravis2 polymyositis

troubles movement3 c paralysis a4 unit56

rigidityepilepsy aaa7 acute myelitis involuntary movement8 ataxia s pricking9 muscular hypertoniapainful sensibility s sensibility hypoesthesia1重症肌无力1昏2多发性肌炎 运动障碍3周期性瘫痪偏瘫4运动单位强直5舞蹈症癫痫6脑炎 失语症7急性脊髓炎 7不随意运动8共济失调刺痛感9肌张力过高 痛10感觉丧失感觉减弱四、问答题1能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称2进行性肌营养不良是一种什麽性质的疾病，常见的类型是何种？血清学有何变化？病理学特征？3小舞蹈病主要症状及其特点为何？4国神经系统最常累及的部位，以及病理变化是什麽？五、病历分析患者，女性，岁，于晨起被家人发现不能言语，右侧肢体不能活动，既往有高血压史。查体g，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢腱反射低，右n’s n（+，脑膜刺激征-，压右眶无痛苦表情，一般内科检查正常。可能诊断？诊断依据？辅助检查和治疗？1 A急性炎症性脱髓鞘性神经病（格林巴利综合征）B重症肌无力C周期性瘫痪2 为一种遗传所决定的肌肉变性病，常见的类型有假肥大型（杜鲁氏型、血清心激酶增高。病理学为肌纤维大小不均、变性、坏死、再生。3 重要的症状是不规则、不可重复、变化不定的舞蹈样动作，肌张力减低、肌无力，情绪不稳。4 多发硬化在神经系统最常累及的部位是视神经、脊髓、脑干、脑室周围白质、胼胝体内囊卵圆中心，以前两者为主。病理变化：中枢神经系统各部位白质内有散在的大小不一，病期不同的脱髓鞘病灶。早期有髓鞘崩解，轴突损害很轻，血管周围有炎性细胞侵润，中期髓鞘分解，产物被清除，有活跃的吞噬细胞形成局限小点状坏死，晚期胶质增生，星形细胞增生，大量网状纤维和胶原纤维增生，形成瘢痕组-硬化斑。B一、A型题1右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A三叉神经周围支B动眼神经C面神经周围支D面神经核上损害E以上都不是2中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A瘫痪范围的大小B有无肌肉萎缩C肌张力升高或减低 D低E有无病理反射3截瘫病人，感觉障碍在脐水平以下，若需做脊髓X线检查，摄片部位应选择3A颈椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎4癫痫失神发作的特征是1A发作性短暂意识障碍B很轻的抽搐发作C发作性精神异常D儿童高烧时抽搐E任何症状的轻微发作5复杂部分性发作的首选药物是2A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E鲁米那6典型偏头痛发作的头痛主要由于4A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张C颅内动脉收缩D张E颅内压增高7短暂单眼失明是同侧1A颈内动脉缺血的特征性症状颈外动脉缺血的特征性症状C椎动脉缺血的特征性症状D大脑中动脉缺血的特征性症状E大脑前动脉缺血的特征性症状8强直阵挛性发作的临床特征是3A发作性头痛B发作性意识障碍C发作性强直—阵挛及意识障碍D发作性多动E发作性偏瘫9右侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在。左侧瞳孔间接光反应消失，病变应在3A右侧动眼神经B左侧动眼神经C右侧视神经D左侧视神经E视交叉10右侧上肢痛觉和温度觉消失，而触觉，深感觉及运动功能正常，则病变位于脊髓右侧的2A颈5胸2的灰质前联合B颈5胸2胞C颈5—胸2的后根D颈5胸2节E颈5—胸2的前角细胞向左侧歪斜，伸舌偏向右侧，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在3A大脑皮质B内囊C中D脑桥E延髓12觉丧失，大小便障碍，其病变部位在3A周围神经B脊髓上颈段C脊髓颈膨大段D脊髓胸段E枕骨大孔区13特发性癫痫是2A从婴儿期开始癫痫发作癫痫发作者C作D作以外的所有类型的癫痫E因大脑半球病变引起的癫痫发作14开口下颌向右偏是哪对脑神经损害3A右面神经B右三叉神经C右三叉神经运动枝D左三叉神经运动枝15肱三头肌脊髓反射中枢在3A颈 B颈 C颈8 D颈一侧脊髓后索受损产生2A受累平面以下对侧深感觉减退B受累平面以下同侧深感觉减退C退D受累平面以下同侧痛、温觉减退17 颈髓损伤病情严重的原因2A四肢瘫痪B呼吸困难C脊髓休克 D霍纳征18 偏头痛的临床主要特点是4A半侧头痛B有先兆 C搏动性跳痛 D周期性发作性头痛19 痛觉传导通路的第二级神经元位于4A周围神经B丘脑腹后外侧核 C延髓下部的薄束核与楔束核脊髓后角的RolandoE引起右侧同位性偏盲的病变是2A右侧视束病变 B左侧视束病变C右侧视神经病变 D左侧视神经病变21急性脊髓炎的药物治疗应以何药物为主3A抗菌素B维生素C糖皮质激素D脱水药 E无环鸟苷22震颤麻痹致残的主要症状是2A震颤 B僵直、少动C姿势反射障碍D植物神经损害E23截瘫病人感觉障碍在脐水平以下，若需做脊柱X在3A颈椎 B上胸椎 C中胸椎 D下胸椎 E腰24脊髓空洞症的感觉障碍是3A神经干型B末梢型 C节段分离型D后根型 E脊髓横贯型25小舞蹈病变的主要部位是3A顶叶B枕叶C基底神经节D红核黑质E小脑蚓部26急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是1A四肢迟缓性瘫痪 B肌肉萎缩 C尿潴留D四肢手套袜套状感觉障碍 E脑脊液蛋—周期性瘫痪发作时实验室检查大多为3A高血钾 B正常血钾 C低血钾 D低血镁 E高血钙28重症肌无力的临床特征为3A全身骨骼肌均无力 B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转病情波动 E感染后肌无力加重29肌萎缩侧索硬化的病变部位5A下运动神经元 B锥体外系C小脑D上运动神经元 E上下运动神经元30重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物4A皮质类固醇 B阿托品 C肾上腺素 D腾喜龙 E新斯的明31急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用5A皮质类固醇 B血浆置换 C免疫球蛋白 D环磷酰胺E气管插管或切开32在检查多发性硬化临床机理及治疗对策方面具有无可取代的重要作用的是5A头颅I B头颅T C脑电图 D体感诱发电位 E脑脊液33诊断短暂性脑缺血发作主要根据1A病人及家属提供的病史及临床所见B影像学（I）阳性所见C神经系统定位体征D血压血脂和血黏度其中一项或全部增高以上均不是34分水岭梗塞是指3A大面积的脑梗塞B大脑皮质与白质交界处梗塞C相临血管供应区之间边缘地区的梗塞D脑动脉皮质枝与中央枝间供血区的梗塞以上均不是35腔隙性脑梗塞是指3A常发生在基底节区的小梗塞高血压患者常继发的一种脑梗塞C直径以下的梗塞灶D无临床症状的一种轻型脑梗塞以上均不是二、填空题1单纯疱疹性脑炎又称————，主要为——————感染引起，主要侵犯大脑———、———。急性坏死性脑炎为单纯性疱疹病毒感染引起主要侵犯颞叶、额叶2震颤麻痹是一种常见锥体外系疾病，以——————、——————、——————、——————为主要症状。静止性震颤僵直少姿势反射障碍3脊髓半侧受损的症状是：受累平面以下——侧上运动神经元瘫痪，受累平面以下———侧深感觉障碍，受累平面以下———侧浅感觉障碍。4运动神经元病的临床分型————、————、——————、——————。5格林巴利综合征的脑脊液特点————————————————。6周期性瘫痪按血清钾的水平分—————、—————和———————，其中以————-最为多见。低血钾高血钾型正血钾型其中以低血钾型最常见7多发性肌炎血清——————————，肌电图————————，病理——————————。8国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是——————————，治疗应注意————————————。三英译汉1 Paralysis s disturbances language2 3

senn vibration a4 myasthenia gravis5 polymyositis

hemops hypoorcusis6 c Paralysis cere hae7 unit8 muscular hypotonia

cen medulla9 s voluntary movement neuralgia sic l hypertention四、问答题1请说出突触前膜、突触间隙、突触后膜、肌肉四个部位的疾病名称2蛛网膜下腔出血的主要原因及并发症是什麽？3多发性硬化的临床表现有几个方面（简述）？4脊髓压迫症的主要临床表现在哪方面？五、病历分析患者，男性，岁，一年前起走路困难，做精细活动不灵活，动作缓慢，检查时发现肢体没有瘫痪，但四肢被动运动时伸屈肌张力均高，震颤明显。该患者神经系统哪个部位受累可能性最大？最可能的疾病诊断是什麽？1震颤麻痹 1 言语障碍2脑 振动感觉3舞蹈症 感觉缺乏4重症肌无力 偏盲5多发性肌炎 听觉减退6周期性瘫痪 脑出血7运动单位 痴呆8肌张力过低 脊髓受压9随意运动消失10痉挛性偏瘫四、问答题

神经痛 颅内压增高1 A突触前膜肉毒杆菌中毒B突触间膜有机磷中毒C突触后膜重症肌无力D肌肉 进行性肌营养不良2原因：先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化并发症：继发脑血管痉挛、出血3发病年龄在10—岁之间，起病可急可缓，多急性或亚急性起病。1）颅神经损害：视神经损害常为早期症状之一，表现为视物模糊，一侧或双侧视力减退或丧失，病变以球后视神经炎或视神经炎最多，多具缓解复发的特点。其他可有复视、面瘫、三叉神经痛等颅神经损害。2）运动障碍：多数为轻瘫，且常左右不对称，下肢受累比上肢常见，有偏瘫、截瘫，常伴有植物神经功能障碍。多见于背部、小腿部与上肢。45其他可有言语障碍。4主要表现为神经根症状、脊髓半切损害、脊髓横贯损害。C卷一、A型题1感觉检查最应注意的是3A障碍的程度B有无感觉异常 C障碍的部位 D有无疼痛E有无感觉过度2桥脑病变的特点是4A受损范围广泛 B常有剧烈面痛 C瞳孔常散大D上下肢瘫痪在面瘫的对侧E多有昏迷和抽搐3诊断癫痫主要靠4A神经系统检查 B头颅X线平片 C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查4抗癫痫药物治疗癫痫的原则是3A大量突击静脉用药B按发作类型短期用药随时改变品种C按发作类型长期规则用药D酒E短期大剂量合并用药5治疗婴儿痉挛症效果最好的药物是3A B苯巴比妥 C促肾上腺皮质激素D甘露醇 E氯丙嗪6癫痫复杂部分性发作的特征是2A发作性嗜睡 B发作性意识障碍伴有精神症状和自动症C持续存在精神异常并且发作性加重D下发作性抽搐及意识障碍7伸舌偏左，右侧痉挛性偏瘫，右侧征阳性，病变部位在4A左侧内囊 B左侧中脑 C左侧脑桥D延髓左内侧部E延髓右内侧部8椎-基底动脉系统主要供应5A脑干、大脑后2/5，小脑B脑干，丘脑后部，小脑C脑干，小脑D脑干，大脑后2/5，丘脑后部E脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部9左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经麻痹和右侧面神经麻痹，病灶应在3A右侧内囊 B右侧中脑 C右侧脑桥 D右侧延髓 E左侧延髓10发生于脊髓损害的位置觉和震动觉缺失，是由于病变侵犯5A皮质脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束上肢下运动神经元性瘫痪，下肢上运动神经元性瘫痪，病变位于脊髓的节段是2A颈-颈4 B颈5-胸2 C胸3胸D腰1骶2 E骶3—尾12偏头疼患者应用咖啡因麦角胺的正确方法是3A头痛发展至剧烈时服用B头痛间歇期有规则的服用C先兆症状来临后或头痛刚开始时服用D头痛伴恶心、呕吐时服用E头痛出现后一般镇痛剂无效时再服用13一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，是哪对脑神经损害1A外展神经B动眼神经C滑车神经面神经14左眼瞳孔扩大，直接和间接光反应消失，右眼直接和间接光反应存在，病变部位应在1A左侧动眼神经B左侧视神经 C左侧视束 D左侧面神经15左侧直接及间接角膜反射均消失，提示损害哪对神经1A左面神经 B左三叉神经 C右面神经 D右三叉神经16左耳气导大于骨导r试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，是什麽性质的耳聋A左耳传导性耳聋 B右耳传导性耳聋C右耳神经性耳聋 D左耳神经性耳聋17左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧2A偏向左 B偏向右 C不动 D偏向前18双跟腱反射消失，脊髓病变在2A腰12 B骶1—2 C腰4— D骶4—9脊髓一侧脊髓丘脑束损害产生2A受累平面以下同侧痛温觉减退B受累平面以下对侧痛温觉减退C退D受累平面以下对侧深感觉减退20小舞蹈病的肌张力障碍表现为3A痉挛性折刀样肌张力增高B去大脑强直 C肌张力减低D铅管状肌张力增高 E1脊髓横贯性损害的感觉障碍是3A末梢型B神经干型 C传导束型 D后根型 E后角型22脊髓半切综合征常见于4A格林巴利综合征B急性脊髓炎C急性脊髓炎急性硬膜外脓肿期脊髓空洞症23重型震颤麻痹治疗的首选药物是2. AB美多巴 C金刚烷胺 D左旋多巴 E溴隐亭24结核性脑膜炎最常见的体征是4A高烧B癫痫发作C视力障碍 D脑膜刺激征 E意识障碍25多发性硬化是一种2A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素缺乏病D脂类代谢病 E6多发性硬化的病理特征为中枢神经系统白质内脱髓鞘斑块，部位常见于1A侧脑室周围 B视神经 C脊髓白质 D小脑和脑干27关于多发性硬化下列哪项是正确的ACT检查均能发现病灶B视听诱发电位正常CI较敏感性差D脑脊液可见寡克隆抗体区带E2急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周内有的体征是：A四肢迟缓性瘫痪 B肉萎缩 尿潴留 四肢手套袜套状感觉障碍 脑E液的蛋白细胞分离现象2重症肌无力的临床特征为：A身骨骼均可无力 颅神经B配肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转 情波动E感染后肌无力加重3周期性瘫痪发作时实验室检查大多为：A 常血钾 低C钾 血镁 E血钙3高血压性脑出血最好发的部位是：2A室 底神经节 丘C 脑D E脑3脑出血患者表现左侧偏瘫（包括中枢性面、舌瘫，出血部位应在：2A 内囊 小脑 桥右侧 髓右侧3短暂性脑缺血发作复发频度1基底动脉系统高于颈内动脉系统 大脑动脉高于颈内动脉系统脑前动脉高于大脑后动脉 颈内动脉高椎基底动脉大脑中动脉高于大脑后动脉3脑梗塞治疗原则是整血压 防止并发症 防止栓进展及减少栓塞原因防治脑水肿 以E均是3心源性脑栓塞最常见的心脏原因是1风湿性心脏病合并心房纤颤 B心病合并心房纤颤C心肌炎合并心率紊乱 天性心脏病 心病二填空题1震颤麻痹的病变部位是—黑质纹状体通路———————。2颈髓膨大部位横贯性病变，其肢体瘫痪是———上—肢下运动神经元麻痹，———下—肢上运动神经元麻痹。3脑炎常见的感染原因是——————、——————、——————、——————等。4多发性硬化病变主要累及大脑半球、视神经、脑干、小脑、和脊髓，以侵犯脑—白—质为主，主要病理改变是——脱髓鞘————。5运动神经元病的临床分型————、————、————、——————。6格林巴利综合征的脑脊液特点————————————。7国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是———————，治疗应注意————————————。8周期性瘫痪按血钾水平分———、————和————，其中以————最为多见。三英译汉1 paralysis 2 acute s3 myelopathy5 7 epilepsy

4 paralysis6 8 hyperesthesia9 disturbances1 hyperacusis

s visual d subarachnoid e

polyneuritis ina vascular m cere myastheniagravis runit四、问答题1请说出突触前膜、突触间隙、突触后膜、肌肉四个部位的疾病名称2震颤麻痹主要体征及首选药物为何？3能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称？4癫痫的治疗原则？五、病历分析患者，女性42岁，因反复的头昏，走路不稳一月来诊，一月来反复头昏伴视物成双，有时模糊，走路不稳，双下肢麻木且排尿困难。既往史：无高血压，五年前患视神经炎史，经治疗好转。查体：神清，言语欠流利，步基宽，双瞳孔等大，光反射+，眼球向左右视均有水平眼震。左眼内收受限，双鼻唇沟对称，软腭运动可，伸舌居中，双上肢肌力四级，双下肢腱反射略高，双巴氏征（+Chadock’n+，面部针刺觉正常，脐以下痛觉减退，音叉位置觉减退，左侧指鼻及跟膝胫实验不稳，Romg’ n（+）可能诊断？诊断依据？1震颤麻痹 2急性脑炎 3脊髓病 4 瘫痪5截 6收缩 7癫痫 8 感觉过敏9感觉障碍 视野缺损听觉过敏舞蹈病13珠网膜下腔出血多发性神经炎头痛 失眠17血管痉挛 脑梗塞 重症肌无力 运动单位四、问答题1 A突触前膜肉毒杆菌中毒B突触间膜有机磷中毒C突触后膜重症肌无力D肌肉 进行性肌营养不良2主要症状为静止性震颤、僵直、少动、姿势反射障碍。首选药物为美多巴。3 A急性炎性脱髓鞘性神经病B重症肌无力C周期性瘫痪4 A预防各种已知的疾病因素B针对病因治疗C对症治疗：根据发作类型选抗癫痫药物，药物剂量自低限有效剂量开始，原则上单药治疗，用药时程要够长。D卷1一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害1A动眼神经 B外展神经 C面神经D滑车神经 E以上都不是2右眼闭和不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害3A三叉神经周围支B动眼神经 C面神经周围支D面神经核上性损害 E以上都不是3分离性节段型感觉障碍病变可在哪2A后根B后 C内囊 D中脑大脑脚E 以上都不是4病理反射出现常提示1A锥体束受损B脊髓前脚细胞受累 C脑干运动神经核受累D脊髓前根受累 E以上都不是5造成假性延髓麻痹的病灶在2A延髓诸核B皮质延髓束 C小脑D脑神经 E脑桥诸核6感觉检查最应注意的是3A障碍的程度B有无感觉异常 C障碍的部位D有无疼痛 E有无感觉过度7供给大脑半球前是2A椎-基底动脉B颈内动脉C大脑中动脉D大脑前动脉E前交通动脉8引起交叉性感觉障碍的病变部位在3A脊髓的后根B脊髓的后角C脑D丘脑 E内囊9引起双颞侧偏盲的病变，其部位是4A枕叶 B颞 C顶D视交叉部E外侧膝状体10膝反射的反射中枢在3A胸髓1腰1 B腰髓2 C腰髓髓5—骶髓1 E骶髓2右侧副神经损害，颈向何处转动无力2A颈向右转无力B 力C转颈不受影响D转颈不能12右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是4A右侧舌肌萎缩及纤颤B左侧舌肌萎缩及纤颤C伸舌偏向右侧D伸舌偏向左侧13肱二头肌脊髓反射中枢在2A颈4 B颈6 C胸2 D颈4深感觉传导通路的第二级神经元位于3A周围神经B丘脑腹后外侧核C核D脊髓后角的Rolando胶质E后根神经节15传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是3A由腹侧向背侧 B由背侧向腹侧C由外侧向内侧 D由内侧向外侧16震颤麻痹的肌张力损害表现为4A痉挛性折刀样肌张力增高 B去大脑强直 C肌张力减退D铅管状肌张力增高肌张力时高时低1急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周内出现的体征是四肢缓性瘫痪 肉萎缩 尿潴留 肢手套袜套状感觉障碍脑脊液的蛋白细胞分离现象1诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是4流行学资料 有感冒发热史瘫痪重于感觉障碍D脑脊液的蛋白细胞分离现象 拌E颅神经麻痹1多发硬化是一种2旋体感染病 脱B 生素B乏病脂类代谢病 神经E统变性病2高血压性脑出血最好发的部位是2室 基神经节 丘C 桥 小E2蛛网膜下腔出血最常见的原因是1天性动脉瘤 高B压 脑动脉炎 颅D损伤 颅肿瘤2高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是3立即使血压下降至正常以下，防止再出血立即使用止血药立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压镇静药防止癫痫发作E用抗生素防止继发感染2脑出血患者表现左侧偏瘫（包括中枢性面、舌瘫，出血部位在2内囊 右B C 桥右侧 延E右侧26岁男性病人，白天自觉右侧肢体麻木，第二天睡醒后出现右侧肢体不能活动，不能言语，但意识清楚，腰穿脑脊液压力150液外观无色透明，细胞数为，血压140/应考虑为2脑出血 血栓形成 C 珠D膜下腔出血 血压脑病2短暂性脑缺血发作，发展成为脑梗塞的可能性为2A50%--70% B25%--30%10%-C290% E2脑动脉瘤的易发部位1底动脉环前部 大中动脉起始部 小后下动脉基底动脉 以上都能2脑出血和脑梗塞病因中5高血压是最重要的独立的危险因素无论收缩压或舒张压增高均可增加危险性高血压与以上两种病呈正相关关系D高血压未经治疗比较受过治疗者发生率更高E以上均是2癫痫的定义4持续存在的神经系统症状 发作性搐 C枢神经系统内存在破坏性病变由于脑电异常活动出现暂时性突发性大脑功能障碍突然意识丧失2癫痫复杂部分型发作特征是2发作性昏睡 发B性精神症状可以伴有自动症知觉障碍及意识障碍持续存在精神异常并且发作性加重D思维破裂、情感障碍，常有成形幻觉与自知力低下E发作性抽搐及意识障碍3诊断癫痫主要靠4神经系统检查 头BCT 脑脊检查 D史询问 电图检查3偏头疼是一组常见的头痛类型，为发作性神经、血管功能障碍，其特征为4头痛伴偏瘫 头伴恶心、呕吐 头伴眼肌麻痹反复发作的偏侧或双侧头痛 以都不是3震颤麻痹（帕金森氏病）的病变部位5A锥体系 B感觉系统C植物神经 D 周围神经E锥体外系33重症肌无力的临床特征为3A全身骨骼肌均可无力 B颅神经支配肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D病情波动 E感染后肌无力加重34重症肌无力病人出现危象时，确定危象类型可应用的药物是4A阿托品 B肾上腺素 C新斯的明 D腾喜龙 E地塞米松35周期性瘫痪发作时实验室检查大多为3A高血钾 B正常血钾C低血钾 D低血镁 E高血钙二、填空题1大脑皮质中央前回----运------中枢，后回-----感觉-中枢。2癫痫全身强直阵挛性发作的首选抗癫痫药物-丙戊酸钠----------------。复杂部分性发作的首选药物-卡马西------------------。3震颤麻痹的主要临床表现-震颤肌张力增高 强直运动减少----4急性脊髓炎的临床表现三大症状------病变水平以下肢体瘫痪 感觉缺失 括约肌障---------------5短暂脑缺血发作临床二种类型分别-------颈内动脉系统 椎基底动脉系-，--------------------。6短暂脑缺血