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言语残疾标准(总8页)-本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义碍年或过年者),3岁以前)。语疾括:脑获。是运、费声不。●器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂部不发。●发(嗓碍声音哑。●儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表会话音。●听力障碍所致的言语障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发不清。●吃:是言语的畅性障。常现为在话的过中拖长、重复语塞并有面部他变。致分析(一、传唐氏综合征:又称l三体综合征,该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常,其在出生婴儿中的发病率约为‰,病儿智能落后,肌张力低下,皮肤呈大理石样色泽,出生后不久可见特殊面容,即面圆而扁平,眼球较突出,睑裂明显的斜向外上,两眼距离较远。染色体检查可以帮同迟。(二碍脑性瘫痪:是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,该症病因不一,缺氧和出血在发病因素中占重要地位,但仍有约13的病例未能找出原因。该病在出生后或幼婴时期发病,主要表现为神经功能不正常,特别是自主运动的功能障碍,病情稳定,非进行性,基本上非,。新生儿病理性黄疸:新生儿在出生后4小时内就出现黄疸,而且黄疸程度较重,持续时间延长,超过24周,或黄疸进行性加重,消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。部分儿童可发碍。早产、过期产:出生于7在9天称成。于42周龄4天儿儿言迟音。重指在20~2g的婴儿,即轻度及中度未成熟儿或发育迟缓儿。重度患儿可出现语言发育迟缓。腭裂是于在胚胎第2月时第一腮致及软2腭、硬腭及齿槽缘至鼻孔,可一侧或双侧,与唇裂相连或为单纯腭裂。腭裂影响小儿吮乳,会说话以后会出或。:龄态在上表缺出缓。疾病脑梗死:是应缺坏是常见类型,约占75%。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗塞和脑腔隙性梗塞。根者。脑出血:脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,仅有少数为其他原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血的音。经菌按发病情况和病程分为急包有按病变部位分为大脑炎脑性(炎失。脑囊虫病:是猪绦虫(囊尾蚴)寄生脑部所致。脑囊虫病的发病率颇高,约占人囊虫病的60%2%,在我国主要流行于东北、华北、山东、西北一带,而河南、西藏、青海、四川、云南、福建等亦有散。。:癌使音。听力障碍:是指因各种原因所致的听力受损,特别是婴幼儿和学龄前的中等程度以上的听。帕金森氏病:是一种较为常见的锥体外系疾病,本病基本属于中老年疾忠,60岁以上患病率达1%,以运动减少、肌张力强直、震颤、体位不稳为主要症状。重症患者还会出现说话费音不。硬青枢性因髓散在多灶的脱髓鞘硬化斑块而得名。女性发病率略高于男性,病因不明。大约0%病人呈急性或亚急性起病,常见视神经、脊髓、小脑和脑干损伤的表现,而以视力障碍为最常见75%的患者生运神性体痪截多,次瘫单、肢三瘫脑损伤等碍。脊髓侧索硬化:是一组病因未明,选年在40~50岁之间,临床表现为下运动神经元及相应肌群的萎缩、无力,而感觉系统一般不受侵犯。该病起病缓慢,多从一侧肢体开始,再发展到双侧,严重者可以侵犯呼吸肌,引起呼吸困难。肌电图示神经元性损害,可以作出诊断。但病变发展影响到发音器官的神经和肌肉时可程碍。肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的肝硬化和脑变性疾病。多数在青年或成年早期起病,隐匿起病,病程进展缓慢,主要表现为进行性加剧的肢体震颤、肌强直、构音困硬。重症肌无力:是神经肌肉接头传递障碍所致之慢性疾病,临床特征为受累骨骼肌肉的极度休物。/0万以l~5运。(四伤害脑外伤:闭合性脑外伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。战时多见于工事倒塌压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,多因暴力直接或间接作用头部所致伤。部分脑外伤可造成失3。位产血为腔碍。原。五、孤独症为一组严重的、早期起病的发育障碍,它的特征是社会联系技能、认知和言语沟通能力的发育延迟和偏(曲该于后30速、建。(六、癫痫为常见的神经症状,其患病率约为%。是由于脑部兴奋性过高的某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂异常引起。由于过度放电神经元的部位不同,临床上出现短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍和(或)植物神经异常等不同表现。有反复发作倾向者称为重症。(七、中毒一氧碳。CO中或不产可性O中毒。的0,则是生活性中毒的常见原因。轻度中毒者有头痛、眩晕、乏力、心悸、恶心、呕吐及视力模糊。严重者皮肤出现樱桃红色,四肢张力增强活中0诊价。(八、他:是指除以上常见。三、言语残疾的分级:无任何言语功能或语音清晰度≤10%,言语表达能力等级测试未达到一级测试水平,不能进行何语流。:具在11~水。:可以在~45%,言语表达能力到水。:能进行简单会话,但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在6%~65%,言语表达能力。四、言语残疾筛查方法(一求l、题7岁上查)。2、是36童子的语言。3、调查时房间内应该安静,避免听觉和视觉的干扰。如关掉电视机,其他人不要走来走4去。4、对不。二查36岁群1、筛查方法:采用集中设站、儿童健康检查的形式,由专科医生进行筛查和诊断,填写0~6康阳疾断。2、。●孩子会说吗由专科医生向孩子的父母或者监护人按顺序提出以上问题,如果回答符合上面问题中的任何一项,即:不会说话、说话费力、说的话别人听不懂。便可作为需要作言语残疾诊断的对象进行登记。如果孩子说话非常不流畅应视为说话费力。如果孩子出生以后多次到不同国家或者国内不同地一。3、具(1)玩具套包)机三查7岁以上人群1、筛查方法:采取入户分散筛查的形式,由调查员入户,使用《7岁以上人群残疾筛查问卷》筛现疑似疾),填写筛查。2、7:●问卷3碍五、言语残疾诊断的工具(一具1机2。(二具1、语音于3。(三具1、图说用于~4。2、于5。六、言语残疾诊断环境的要求l房安和。2、如移动不便的残疾人到家中进行测试。七、言语残疾诊断方法法号 问题 是 否1 有吗2 脑吗3 脑吗4 脑吗5 问脑后吗6只有口语问题,或吗7除了口语问题,写吗58 腭吗9 问的后吗10 你耳聋吗11 “孤吗12 结吗1、下面以“是”回答的序号组,需要做言语清晰度测试:①、、;②l36③、6④、;⑤、。2、下面以“是”回答的序号组,年龄在3~4岁,需要做言语能力测试中的看图说话测试。在5岁以上,需要做言语能力测试中的情景描述测:12713、③l、④11。3、度:15②10;、2。注:其它表格中未提及的疾病要根据临床表现的主要特征确定采用哪种言语测试方法,如脑炎基本与脑瘫一致。要进行言语能力和语音清晰度的测试。帕金森病、脊髓侧索硬化、重症肌无多语。(二准(于3群)别 语清晰度级≤1%级≤%级≤45%级 ≤65%
表力未达测平未达测平到测平未达测平(三法l、语音清晰度测试(1)、测:(组25图)组菜菠萝球飞机毛巾头发太阳电话盆卜奶鸡火车黄瓜气球瓜浇花叶歌照相机绢车扫地碗月亮第二组果球糕沙发门阳弹琴电视女孩绿色盆蝶喝水看书车熊猫浇花杯唱歌机绢子扫地刷碗(2示5图片),让受试者认读,同时录音。待当日的或者一个阶段的测试对象测试结束以后,为使测试结果更近实际,本测试采用三级人员测试方法,即依测试人员与被测试者接触密切程度分为三个级别,一级1名级1名三级2名。一级测试人员为直接接触:测试对象的父母、兄弟或者聋儿语为无接触:其他专。正上4名者音并记录下受与答将4名测试人员纪录的正确数累积,算者清。。2、言语表达能力试()、测试用具:。)、对而坐,如被测儿童年龄太小或者不配合,可以让其父母或看护者抱着进行测试,如注意力不集中,6可以先用玩具吸引孩子的注意力,待安静下来以后再进行测试。测试时,主试者首先从一级测试题库中随机抽取一张图片向受试者出示,要求受试者说出图片的内容和意思,根据其是否能正确表达语意、言语的流畅程度评定能否通过该级测试。如不能正确说出,则另抽取一张图片测试,在每一等级测试则次若续3能试。在3-14岁测试中的4级测试中,每次为抽取一组4片。卡共35张,用于34群)5图饭觉球地脸测试者指导语麽5图车腐妹孩帕服珍孩)子测试者指导语什麽5图)。(小)把。(小)和。④爸(小男孩。(小)在(哥娃了。测试者指导语,哪些事:共20图)①搭:4张)冬(小男)搭房子,红红(小女孩)搭桥,红红桥少一块木,冬冬把木了红。红红冬。子4图)小(小男)和小强(小女孩)在院里玩,然来一风,小的帽刮了。强帮明把了说小谢。绢4图)小明端来一盆水,接着把手绢放在水里,然后洗了起来,手绢干净了,小明把手绢凉在绳子上。梯4图)小明和小红滑滑梯,一不小心,小明把小红撞倒了。小红哭了起来。小明马上扶起了小红,“起。的4图)几个小朋友在一块踢足球。毛毛飞起一脚,哗啦啦,一块玻璃碎了。这时,老奶奶问:“谁打”是奶的。测试方法和指导语:将4连言图的”片于15岁以上人)一级水澡牙子鞋测试者指导语麽菜车果女孩画视测试者指导语()麽:画)①家庭主妇正。7。。。。测试者指导语明这幅图发生了哪些事:①这一家共四人,妈在上视爸沙看,们面一几上一盘苹香还本、壶个。孩打,一柜上着花女开来着。趴一只小狗,墙上挂着一个钟,时间是九点钟,墙上挂着一个空调机。一面墙上有一扇窗子,有窗帘。(单)②一片草地,不远处有一座山和一片树林,树林的附近有两匹马,草地旁边有一顶帐篷,帐篷旁边有一辆吉普车,一个男人躺在椅子上休息,女人在做烧烤,小男孩在草地上拿着网抓蝴蝶,女放。()③小男孩饿了,回到家里,想拿饼干吃,柜子太高,他搬来凳子,站在凳子上拿出了饼干吃了起来。画)④老爷爷在街上骑着三轮车,车上拉着苹果,到一个上坡的时候上不去了,这时一个学生跑过来,帮助把车子推上了坡,老爷爷拿了一个苹果给那个学生,学生说:”谢谢,我不吃。”(四幅)⑤四个小朋友星期天去街心花园玩捉迷藏。他们看到花园的绿地里有好多塑料袋、果皮和废报纸,于是找地一高,。画)单幅:请你用尽量多的语言西四幅图指导语:请你用尽。3、达系当语音清晰度与言语表达能力测试结果处于不同等级时,其最后残疾级别的确定应该着重考虑言语表达能力,如相差一个等级时,以言语表达能力的等级为准。如相差两个以上等级,语音清向级等。注1:如果受试者为脑瘫患者,语音清晰度测试级别1级,言语表达能力未达到4级测试水核则。:度级1111223442344
表未的平 残级1122324 2(偶)3
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