市妇幼保健院妇保科临床技术操作规范

妇保科临床技术操作规范一、产后康复治疗仪操作规程【目的】维护妇女健康。【适应症】产前催乳以及产后泌乳不足、子宫复旧、慢性盆腔炎、乳腺小叶增生、产后尿潴留、产后形体恢复、阴道膨出、子宫脱垂、张力性尿失禁。【禁忌症】内置心脏起搏器、严重心脏病及甲亢患者禁用。【准备工作】1.准备接线板或电源插排。2.准备耦合剂、面巾纸。【操作方法】1.将电源线A端插入主机后背电源插孔座，然后将电源线B端插入带接地保护的三芯外接电源；2.打开主机右侧电源开关，主机前面板显示屏亮；3.按需要选择功能、能量及治疗时间；4.按治疗部位的需要选择规定的电极板，并将治疗电极板均匀涂上耦合剂，放置患者治疗部位，并将电极片用固定带将其裹紧；5.按确认键启动进行治疗；6.治疗结束后，先关闭输出能量开关，取下电极片，最后关掉主机电源。【注意事项】1.仔细阅读说明书，在了解本治疗仪的基本知识后方可动手操作；2.主机应可靠接大地；3.主机不得在潮湿、有害气体环境工作，仪器不得激烈震动；4.在检查更换保险丝时，必须拔下电源插头，并且选择相同规格型号保险丝（GBDP-1.5A/220V6x20）；5.治疗过程中，切勿打开上罩，以免发生触电危险；6.治疗时，电极片应与皮肤接触良好，防治接触不紧密产生刺痛感；7.器能量输出端口与能量显示窗口前后应相互对应，谨防插错插头；8.治疗过程中，病员治疗部位有轻微麻感，是电脑输出能量和人体耦合的结果，属正常情况；9.初次接受治疗的病人，由于紧张会导致自身耐受力下降，能量上不去，属正常现象，以后可逐次增加能量；10.量增大键▲时，每按一下能量增大应控制在10m以内，保证能量增加平稳，病人更能适应；11.治疗过程中，如果停止治疗，应先按执行键停止能量输出，然后取下电极片；12.仪器定时治疗结束后，确认返回上一屏，才可从病人身上取下治疗片；13.当电压不稳定时，增加稳压电源；14.仪器使用一年后，应请专业人员进行性能检查与维护；15.本治疗仪若出现故障，不要自行打开维修，需请专业人员修理；16.在高频手术设备和治疗仪同时连接到一个患者身上时，在治疗仪电极部位可能引起烧伤也有可能损坏治疗仪；在短波或微波治疗设备附近使用治疗仪，它的输出可能不稳定。二、妇科体检操作规程（一）检查项目病史、外阴、阴道、宫颈、子宫、附件。（二）检查内容1.病史：家族史、月经周期、血量、痛经、末次月经、孕产史、手术史、性交出血情况、肿瘤。2.外阴：发育情况及阴毛多少和分布情况，有无畸形、炎症、水肿、溃疡、皮肤色泽变化和萎缩等。处女膜检查：用右手大拇指和食指分开小阴唇，暴露前庭、尿道及处女膜。3.阴道和宫颈：置入阴道窥器，用左手大拇指和食指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手斜持准备好的阴道窥器，避开敏感的尿道周围区，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后向上向后推进，边推进边将窥器两页专平，并张开两页，直至暴露宫颈，观察阴道前后侧壁粘膜颜色，有无疤痕、肿块、出血。分泌物的量、性质、颜色、有无臭味；观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、外翻、撕裂、腺囊肿、息肉或肿块等，并作宫颈刮片做细胞学检查。4.子宫：应作双合诊和或三合诊检查。子宫双合诊检查方法：用左手或右手带橡皮手套，食、中两指涂润滑剂，轻轻沿阴道后壁进入，检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、疤痕、肿块；再摸触子宫颈大小、形状、硬度和宫颈口情况，有无触血，如向上或向两侧波动宫颈出现疼痛时称为宫颈举疼，为急性盆腔炎或盆腔内有积血的表现。然后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心向后平放于腹部平脐处，当内手指向上向前抬举宫颈时，放在腹部的手指向后向下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合处移动，通过内外手指同时抬举和按压，协调一致，即可感知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压疼。摸清子宫后，将阴道内侧两指移向一侧穹窿部，如体检者合作，两指可深达阔韧带的后方，此时另一手从同侧下腹壁髂棘水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对和，以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压疼。如摸及肿块，应注意其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压疼等。三合诊检查方法：腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。除一手之食指放入阴道、中指放入直肠