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文档简介
高热中医护理常规急诊科高热中医护理常规高热:因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。高热中医护理常规护理评估:
1、生体体征2、伴随症状及生活自理能力3、心理社会状况。4、辨证:表热证、半表半里证、里热证。高热中医护理常规护理要点:
1、一般护理①按中医内科急症一般护理常规进行。②高热期间应卧床休息。③烦躁不安者,应实施保护性措施。④对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。⑤持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。高热中医护理常规病情观察,做好护理记录
①体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。②神昏谵语、肢体抽搐等情况。③吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。④高热不退、大吐、大泻等情况。⑤高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。高热中医护理常规给药护理
汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,易少量饮温热开水或热粥,以助汗出。高热中医护理常规饮食护理
①饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。②外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。③鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。高热中医护理常规情志护理
内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗。
高热中医护理常规临证施护
①发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。②壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。高热中医护理常规健康指导
①保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。②注意病愈初期的修养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。③饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。④根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。⑤积极治疗原发病。⑥坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。高热中医护理常规【并发症护理】
高热惊厥的护理(1)保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患者取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。(2)迅速控制惊厥。针刺人中、合谷、百会、涌泉穴等。首选药物为苯巴比妥,如给予10%水合氯醛灌肠,尽量保留1h以上,以便达到药物吸收。剂量为0.5ml/kg。
(3)吸氧、降温立即使用退热剂。同时予以物理降温,如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴(小婴儿禁用)。
高热中医护理常规(4)注意安全,加强防护抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放于上、下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔敏捷。(5)严密观察病情变化。注意T、P、R以及心率的变化,降温后30min测体温并记录。
(6)加强营养,做好基础护理患者清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食,同时做好口腔护理2次/d,给予生理盐水擦洗,保持病室空气清新,环境整洁,适宜的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整,及时更换。高热中医护理常规脱水的护理
(1)迅速建立静脉通路,及时准确的遵医嘱补液,保持电解质平衡。(2)鼓励病人多饮水。
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