2018年 医科大学 公共事业管理专业 卫生政策学期末复习资料

卫生政策学期末复习资料概述政策的概念：政策是为了达到目的，各种组织（包括国际组织、政党、部门、社会团体等）在特定时期用以规范或指导人们行动的一系列法律、法规、规章、规划、决定、意见等的总称。广义上的政策涵盖了各类法律法规和制度决定，狭义上的政策侧重于规划、方案、计划。卫生政策的概念：卫生政策（healthpolicy）是政策制定者为解决特定的卫生问题、实现一定的卫生工作目标而制定的各种法令、法规、规章、规划、计划、制度等的总称，是各层次的决策组织，用以引导卫生事业发展方向，调节卫生资源配置，协调各相关群体利益、矛盾等，以最终改善健康状况、维护社会稳定、推动社会发展的手段或途径。归根到底，卫生政策是对健康相关领域的某种价值的调整和再分配。政策的特征：应用性、周期性、潜在的价值取向性、跨学科性政策的要素：政策主体、政策客体、政策内容、政策形式、政策价值（制定执行的人）（需要解决的人或事）（效果）政策损益补偿规律：政策损益补偿规律，是指在特定的时空范围内，政策一旦付诸实施，必然是在满足一部分人利益的同时，抑制一部分人的利益。一项好的政策所针对的利益取向中，应是多数人普遍受益，获益最多和受损最大的必然是极少数。政策制定者和执行者的一个重要职责就是要解决和处理好人与人、人与团体、团体与团体之间的利益关系。在一项政策中受到损害的利益，应有其他的政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡。这就要求在公共政策实践过程中要坚持公平和效率的辩证统一。一方面要坚持公平原则，保证多数人受益；另一方面对利益被抑制的群体给予相应的补偿政策，以减少政策协调阻力，提高政策研制效率，保持社会的稳定和可持续发展。政策问题确认政策问题确认的概念：政策问题确认是指运用科学的方法、遵循合理的步骤，确定特定领域内焦点问题和关键问题，并促使关键问题优先进入政策议程，成为政策问题。这是政策制定和政策研究的起点，目的在于“找准问题”。政策问题确认的逻辑思路：特定领域界定明确领域内究竟存在多少问题：“穷尽”领域内的问题形成问题系统：内外，结构、过程、结果明确问题的优先顺序：分清主次，坚持两点论和重点论，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面；综合考虑重要性、严重性和可解决性三类指标多重论证关键问题关键问题优先进入政策议程政策问题确认的操作步骤明确问题的优先顺序：严重性，问题的深度和广度重要性，判断特定问题对领域目标的影响力可解决性，明确解决问题所需要的客观条件问题综合排序，明确众多问题的优先顺序确认关键问题，尤其是焦点问题政策问题的概念：政策问题是政策学中最基本的概念，特指经过政府或其他公共权威认定，应该而且可以通过特定的公共政策加以解决的问题。因为政策问题的公共性质，有时也被称为公共政策问题政策问题成立的六个条件：一种客观存在（社会现实）为大多数人察觉（广度）有利益、价值、或规范冲突一种不满足感，要求采取行动（社会期望和严重程度）集体轰动过程（深度）政府认为属于管辖范围并有必要采取行动加以解决的问题关键问题：关键问题是指在特定领域的问题系统中，对该领域乃至社会最具影响力（最重要），也存在相当严重性的社会问题，是在优先顺序中明列前位的社会问题。第三章政策问题根源分析政策问题根源分析的概念：是指针对特定的政策问题，运用公认的科学方法和逻辑步骤，明确其根源和影响因素，并定性定量明确“政策问题-问题危害-影响因素-问题根源”之间的关系，即形成问题的作用机制。政策问题影响因素：直接影响因素，指依据专业知识和系统运作规律判断，对问题的产生和发展不可缺少的影响因素，如果缺少了这些影响因素，问题和影响因素之间的关系链可能难以维系；间接影响因素，指通过直接影响因素作用于问题的产生和发展的因素。缺少了这些因素，问题和影响因素之间的关系链仍然能够继续存在。政策问题根源分析的逻辑思路：明确需要进行根源分析的特定问题明确政策问题确认环节的的信息基础系统搜寻政策问题的各种影响因素确定问题根源、直接和间接影响因素明确问题的作用机制定量论证政策问题根源与作用机制，包括各方的接受程度第四章政策方案研制政策方案研制的概念：政策方案是在明确了特定政策问题的根源、影响因素及其作用机制的基础上，分析推导解决问题的政策思路、明确政策目标，并就如何实现政策目标而研制出一系列备选政策方案的过程。政策方案研制的基本任务：推导政策思路、明确政策目标、选择措施手段、研制政策备选方案政策分类：元政策、基本政策和具体政策；治标、治本和标本兼治政策政策方案研制的逻辑思路：推导政策思路确定政策目标构建方案轮廓优化细节设计政策方案研制阶段的常用方法：逻辑演绎规范分析法利益相关者分析目标图形化方法第五章政策方案可行性论证可行性论证的两大维度：一是政治、经济、技术、社会文化可行性指标；二是必要性、时效性、可操作性、科学性、合理性指标。政策方案可行性论证的操作步骤：明确需要论证的对象、范围以及所需资源二、构建可行性的判断及指标三、判断特定方案的可行性四、可行方案的现实择优五、撰写方案可行性论证报告，并提交以供决策第六章政策执行政策执行的概念：政策执行就是政策方案被采纳后，把政策规定的内容转变为现实的过程，即把观念形态的东西转变为现实形态的东西。具体地说，就是遵循政策指所进行的改革，是为了实现政策目标而重新调整行为模式的过程，是将政策付诸实施的各项活动。政策执行的意义：政策的执行决定了政策目标是否能够实现，以及实现的程度和范围，任何政策都必须通过执行环节才能发挥作用。政策执行是解决社会问题最直接的环节，是检验政策正确与否的重要途径，同时现行政策执行情况也是后续政策制定的重要依据和基础。政策执行的基本任务：1、明确政策内涵，即“政策究竟是什么”2、明确在特定政策执行过程中，究竟存在哪些影响动力和阻力的因素3、明确增加（保持）动力、减弱（消除）阻力的策略和措施，进而制定政策实施计划4、明确增加（保持）动力、减弱（消除）阻力所需要的资源是否落实到位，并进行资源配置，以保持执行工作获得必要的资源5、明确政策实施过程中的偏差行为，并积极采取纠正措施，保证政策目标按照规定的程度和范围实现政策执行的逻辑思路：明确政策内涵分析动力阻力制定实施计划配置执行资源管控政策实施动力阻力分析的概念：动力阻力分析是指在明确政策内涵的基础上，通过搜寻政策执行过程中的利益相关者，分析特定政策对这些人群的行为影响因素，以此来预测和判断在执行过程中的动力和阻力，为制定实施计划奠定基础。配置资源的概念：是上级执行主体按照政策实施的规定，将需要进行的工作交付给特定组织和人员，并分配给其执行工作所需要资源的过程。怎样管控政策实施：领导、协调、控制政策执行操作步骤：明确政策内涵分析动力阻力制定实施计划配置执行资源管控政策实施政策评价政策评价的概念：是指按照一定的价值标准，以具备专业资质的评价者为主体，运用社会科学和自然科学等公认的科学研究方法，在排除政策执行过程中环境等非政策因素的干扰后，对政策进行价值判断的过程，并以此作为确定政策去向的依据。政策评价具体目的包括以下三个方面：致力于检验政策效果明确完善政策的思路为确定政策去向提供科学依据政策评价的逻辑思路：明确评价思路与重点构建评价指标评价数据收集、分析和撰写报告政策评价的操作步骤：构建评价指标制定评价实施计划收集评价所需资料分析评价资料撰写评价报告内部评价和外部评价的优缺点评价主体优点缺点决策部门内部评价机构对于组织及政策方案以及实施过程有着较为全面透彻的了解具有不断进行监控与评价活动所需要各种条件的制度基础在某一既定组织内，负责政策评价的个人或机构，有机会直接影响政策执行过程，评价结论易于转化为确定政策去向的依据易受上级领导压力左右，评价易成为论证上级领导意图的过程外部专业评价机构有利于保证评价的客观性与正确性善于利用科学的评价标准和评价方法，来检验政策的基本理论及政策的实际效果某些时候并不依赖于组织有限的资源开展评价工作对于政策执行客体的主观感受和需求，可能有比内部评价人员更准确的认识全面获取资料难度大对政策的演化过程需要学习某些时候过于强调复杂方法的运用而忽略了实用性评价结论反馈有一个向决策者解释的过程政策评价制度化的概念：政策评价的制度化，是指将政策评价作为一项经常性的制度，纳入有关政府部门或决策部门的工作日程，构建起预评价、过程评价和结果评价相结合的完整政策评价体系，是克服重视政策制定、忽视政策评价积弊的方法。常用的政策评价分析方法：简单“前--后”对比分析法“投射--实施后”对比分析政策“有--无”对比分析“控制对象--实验对象”对比分析四种对比分析方法的比较方法应用条件优点不足精度推荐程度简单“前--后”对比分析法政策运行前后两个时间截面数据资料简便，对数据资料要求低，易实现，分析成本低无法排除干扰因素影响，测量精度低低除非干扰因素影响极小，一般不推荐“投射--实施后”对比分析政策运行前后时间序列资料较为简便，可排除部分干扰项，优于简单对比仅排除时间相关干扰，误差仍然存在，时间序列资料难获得或成本高较高推荐政策“有--无”对比分析政策环境相近的两个地方，有无政策对比排除大部分干扰因素，结果较精确两对照区不易寻找，评价周期较长，投入较高较高推荐“控制对象--实验对象”对比分析遵循实验设计对照原则，政策干预实验理论上可完全排除干扰因素，结果最为精确实验设计要求高，评价周期长，投入高最高重要政策推荐确定政策去向政策的可能归宿大致有三种：政策延续、政策调整和政策终结。政策延续的最高形式就是政策法律化。确定政策去向的逻辑思路：信息准备明确基本去向确定特定政策去向的具体内容TOC\o"1-2"\u第一章概述 1政策的概念 1卫生政策的概念 1政策的特征 1政策的要素 1政策损益补偿规律 1卫生系统宏观模型 1多维度组合评价法 1第二章政策问题确认 1政策问题确认的概念 1政策问题确认的逻辑思路 2政策问题确认的操作步骤明确问题的优先顺序 2政策问题的概念 2政策问题成立的六个条件 2关键问题 2第三章政策问题根源分析 2政策问题根源分析的概念 2政策问题影响因素 2政策问题根源分析的逻辑思路 3第四章政策方案研制 3政策方案研制的概念 3政策方案研制的基本任务 3政策分类 3政策方案研制的逻辑思路 3政策方案研制阶段的常用方法 3第五章政策方案可行性论证 3可行性论证的两大维度 3政策方案可行性论证的操作步骤 3第六章政策执行 4政策执行的概念 4政策执行的意义 4政策执行的基本任务 4政策执行的逻辑思路 4动力阻力分析的概念 4配置资源的概念 4怎样管控政策实施 4政策执行操作步骤 4第七章政策评价 5政策评价的概念 5政策评价具体目的包括以下三个方面