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文档简介
关于超声图像第1页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三临床反映问题超声图片不清晰报告自相矛盾图片无标示第2页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三图像无标示第3页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三看不懂图片第4页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三超声描述与图像不符合第5页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三存在问题
(2012年12月-2013年4月)月份总数(例)图像未标记(例)废图(例)描述不规范(例)未填数据(例)不合格率123601118.3%013621008.3%0245701017.8%0338211010.5%0438400010.5%第6页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三计划(Plan)按三甲要求对超声报告及图像进行质量管理及原因分析,提出整改措施。控制目标:提高超声报告的质量,确保超声报告准确、规范和标准,最大限度的减少报告的不合格率(<5%)。每月随机抽取40-50份超声报告,对其进行评价和分析。第7页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三病人因素透声条件差
病人数量多
新仪器标示意识弱
审核不仔细标示键失灵
不熟悉工作站配合不默契仪器因素学生因素医生因素
超声不合格报告原因分析仪器不熟悉
基础知识差第8页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三第9页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三第10页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三实施(Do)
强调规范化、标准化超声报告重要性每个月对超声报告进行随机抽查、总结分析及科室点评针对性学习:如何规范采图单独与不合格率较高的医生谈话第11页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三实施(Do)第12页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三月份总数(例)图像未标记(例)废图(例)描述自相矛盾(例)描述不规范(例)未填数据(例)不合格率2457010017.8%3382101010.5%4384000010.5%538011017.9%638201007.9%736200005.6%854001013.7%954001103.7%检查(Check)(2013年2月-9月)第13页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三检查(Check)第14页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三
总数图像未标记废图描述自相矛盾(例)描述不规范未填数据不合格率(例)(例)(例)(例)(例)改进前19515321111.28%改进后242504114.55%检查(Check)第15页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三超声科19位医生不合格报告所占比第16页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三四腔心对比图第17页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三颈总动脉斑块对比图第18页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三ASD对比图第19页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三持续改进措施(Action)
坚持标准化图像采集及图像标示;要求每位医生认真检查每份报告,降低不合格率,提高报告的准确性。坚持每个月对每位医生的超声报告质量进行抽查,并在科室周会上进行通报,并把它列为科室考核指标之一。第20页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三持续改进措施(Action)
★针对描述自相矛盾、图像未标记等主要问题进一步持续改进,进入下一个PDCA循环第21页,讲稿共23页,2023年5月2日,星期三不合格率11.28%改进不合格率<2%不合格率<5%
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