透析病人的钠和饮水控制课件_第1页
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关于透析病人的钠和饮水控制第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三肾脏的主要功能：排泄功能水分、毒素、水电解质平衡内分泌功能第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三钠水潴留的危害：1.高血压：80％是由于钠水潴留所致。2.心衰：表现为夜间咳嗽加重，不能平卧，活动后心慌胸闷，气促等。3.消化系统：恶心、呕吐第3页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三

4.钠水潴留，透析时需要大量快速超滤会引起：

低血压，表现为头晕、眼花、打呵欠、流眼泪、心悸等四肢痉挛，头痛

瘘管堵塞休克第4页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三饮水标准一般来说，每周透析一次的患者，每天饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过lOOml；每周透析2次的患者，每天饮水量为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300ml；每周透析3次者，每天饮水量为500ml加上尿量，无尿患者每日饮水量不超过500ml.第5页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三

目标：透析间期两次透析之间体重增加应少于3Kg,最好在2.5Kg以内;伴高血压病、心衰患者，体重增加应少于2.5Kg。第6页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三自我控制（目标）

1．

规律透析，按照医生的安排一周透析两次或三次，每次4-5小时，每周最好治疗时间在12小时或以上。

2．

透析间期的体重增长应控制在自己“干体重”（kg）的3-5%。

第7页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三3．

当您觉得很口干时，可以尝试含一小冰块在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一两块薄荷口香糖。4．

水杯一定选择有刻度的，切记不可贪杯5.

到医院就诊时，应该告诉医生您是血液透析的病人，以控制静脉输液量。第8页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三

6.尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请，以免酒水失控，祸害不浅。

7.含水多的食物有水果、蔬菜、牛奶、汤、稀饭等，严重少尿、无尿者，饮料原则上应禁止。第9页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3～4克，过多摄入食盐会引起口渴，从而引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品（如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠，不易多食。第10页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三至于食盐的管理，平时应避免各种高盐食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压增高时，应控制盐的摄入量，代用盐亦不可滥用。每周透析3次的患者，每日盐的摄入量为4g左右，每周2次者每日盐的摄入量为3g左右。长期接受透析的患者，能否提高生活质量，很重要的一点是能否

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