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婴幼儿功能性便秘特点及诊治第四军医大学唐都医院王宝西departmentTangDuHospitalFMMU婴幼儿正常排便频率周便次数一天都便次线母乳喂养5≈402.90~3个月配方奶526~12个月5~281~3岁4~211.4>3岁3~141.0departmentTangDuHospitalFMMU便秘(Constipation)排便次数减少、粪便干硬、排便困难(包括排便费力、排出困难、排便疼痛等)、粪便嵌顿时溢粪或大便失禁功能性便秘(FunctionalConstipation,FC)除外肠道或全身器质性疾病以及药物性因素引起的便秘,约占儿童便秘90-95%departmentTangDuHospitalFMMU病因及发病机制临床表现诊断Fc的治疗预后篇病因及发病机制===膳食因素≤6个月配方奶冲调比例不合适、蛋白质含量过高>6个月膳食总量不足缺少膳食纤维水分摄入不足食物过敏爱病困及发病机制社会心理及行为因素缺乏正规DHP未进行系统排便习惯训练(DHP),缺乏良好排便习惯、未掌握正确的排便方式是娶幼儿常见的便秘原因心理及精神因素入园入托等环境因素改变导致的心理压力及排便习惯的改变汇爱病因及发病机制肠神经系统(ENs)异常肠道运动相关神经递质异常Cajl间质细胞〔CQ与肠动力异常平滑肌异常departmentTangDuHospitalFMMU病因及发病机制-排便障碍排便障碍指由于直肠肛门异常引起的排便困难肛门括约肌不协调:多见于不能很好掌握排便动作的便秘患儿,以幼儿多见departmentTangDuHospitalFMMU病图及发病机制肠道微生态肠道菌群失调导致肠道动力素乱和ENS失调!FC患儿肠道菌群改变与便秘互为因果,是便秘导致肠道菌群变化还是菌群变化导致便秘,仍有待进一步研究departmentTa
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