北京宏业超世纪科技有限公司-中小零售企业现代化物流建设

北京宏业超世纪科技有限公司2009年2月中国.西安中小零售企业现代化物流建设－许胜余－2009年2月一、连锁零售业需要与门店“无缝”的物流系统Email:hlxshy@163.com电话小零售企业现代化物流建设（一）配送中心与门店之间的接口Email:hlxshy@163.com电话小零售企业现代化物流建设作为连锁零售业的供货枢纽，商品配送中心与门店之间的接口，主要有：Email:hlxshy@163.com电话小零售企业现代化物流建设配送中心与门店间的接口点菜订货系统帐务查询系统退调货系统商品配送系统客户服务系统中小零售企业现代化物流建设（二）为什么企业要自己建配送中心，而不让供应商直配？中小零售企业现代化物流建设过去，零售业采取由供应商将货送到商场或由商家自行到供货商处提货回来，再进入销售领域的。这种落后的传统点对点进货模式，造成了供货效率极差。中小零售企业现代化物流建设厂商厂商厂商厂商厂商厂商连锁店餐饮店餐饮店餐饮店餐饮店餐饮店交易次数＝N×M连锁店连锁店连锁店连锁店连锁店中小零售企业现代化物流建设随着连锁超市规模的不断扩展，供应商的配送系统适应不了多门店、广区域发展的连锁企业的要求，往往出现了配送不到位、缺货断档、时间衔接不上等问题，这些现象都制约了连锁企业的发展。中小零售企业现代化物流建设为什么会出现送货瓶颈呢？①供应商不愿意拆零，只接受整箱订货，许多单品因门店要货量大，造成大量库存积压。中小零售企业现代化物流建设②送货率低，供应商不按时、按单送货，门店缺货现象严重。中小零售企业现代化物流建设③配货频率低，供应商往往一周以上才给门店配一次货。

④对位置偏僻的门店，供应商不愿意送货，企业不得不自己配送。中小零售企业现代化物流建设二、如何从供应商直配模式，转向配送模式中小零售企业现代化物流建设供货商供应商供应商配送中心供货商供货商供货商供货商连锁店连锁店连锁店连锁店连锁店供货商中小零售企业现代化物流建设（一）中转型配送刚起步的配送中心，其主要特点就是没有配送经验。针对整个特点，相对简单的配送模式会更有利于帮助企业上马。采用这种模式就是很好的选择。中小零售企业现代化物流建设商品的ABC品类分析配送商品A类商品B类商品C类商品100%10%20%70%通常把配送商品按照其配送量的大小进行排列，前10％的为A类商品，中间20％为B类商品，除此之外的为C类商品中小零售企业现代化物流建设100％

500

50100％累计销售额％累计销售品种数％Z类商品为零销售商品A类商品B类商品C类商品1030

93中小企业现代化物流建设通常，B类和C类的整箱商品采用中转型配送。采购部先汇总门店整箱商品的点菜数据，由电脑系统汇总要货数据，自动生成向供应商的订货清单。同时，系统还生成门店配货出货单。待供应商将商品送来后立即进行分货。中小零售企业现代化物流建设＃1店1、A5箱2、B8箱3、C8箱4、E6箱5、G2箱＃2店1、B6箱2、D2箱3、E8箱4、F10箱5、G10箱＃3店1、A6箱2、B6箱3、D5箱4、F6箱5、G4箱＃4店1、B6箱2、C7箱3、D5箱4、F8箱5、G6箱汇总、拆分A商品＃15箱＃20箱＃36箱＃40箱B商品＃13箱＃26箱＃36箱＃46箱C商品＃18箱＃20箱＃30箱＃47箱D商品＃10箱＃22箱＃35箱＃45箱E商品＃16箱＃28箱＃30箱＃40箱F商品＃10箱＃210箱＃36箱＃48箱G商品＃12箱＃210箱＃34箱＃46箱合计11箱合计21箱合计15箱合计12箱合计14箱合计24箱合计22箱分货中转型配送的物流流程门店点菜采购部汇总采购部给供应商下订单供应商向配送中心送货配送中心收货验货配送中心按门店分货理货待运配送到门店中小零售企业现代化物流建设（二）储存型配送中心在配送中心里，A类商品因跑量大、易缺货，可先储备一定量的库存。然后按门店的点菜，由电脑系统自动生成拣货单，在库内拣取门店所需的商品。拆零商品也需事先备有存货。中小零售企业现代化物流建设储存型配送的物流流程理货待运库内储存保管采购部给供应商下订单供应商向配送中心送货配送中心收货验货配送中心按点菜单拣货门店点菜配送到门店紧俏整箱商品拆零商品整箱拣货拆零拣货中小零售企业现代化物流建设三、为什么配送中心在建成后会发现很多问题？如何避免这类问题发生？中小零售企业现代化物流建设1、不少连锁企业找了一块地，请建筑设计院搞设计，按照业主的要求，尽量把地用足。中小零售企业现代化物流建设仓库仓库仓库办公大门进出货作业交叉混乱2、建配送中心有一个“物流模数”问题，而大多数建筑设计院只知道“建筑模数”，根本不知道还有一个“物流模数”。中小零售企业现代化物流建设10米1.2米1.2米1.2米1.2米3.0米3.0米配送中心货架的走道中间都长出了柱子。中小零售企业现代化物流建设托盘货架区规划··

@2.8m×n0.3m0.3m0.3m0.3m1.2m1.2m1.2m1.2m3.2m3.2m0.2m12m柱子@1.8m×n0.6m0.6m0.6m0.6m1.5m1.5m6m箱式货架区3、配送中心内部动线的设计经常被疏忽。配送中心的内部动线有以下直线型、L型和U型三种类型。

中小零售企业现代化物流建设直线型进货出货特点是动线短中小零售企业现代化物流建设L型进货进货出货中小零售企业现代化物流建设U型进货出货特点是动线短中小零售企业现代化物流建设某超市的配送中心，库内动线很长，平均长度达270米；且该集团的几种不同业态的商品在同一个配送中心里用同一种拣货方式作业，动线长的弊病凸现。中小零售企业现代化物流建设四、现代化配送中心的建设中小零售企业现代化物流建设我们连锁零售企业在建配送中心之前，必须把握好三个问题：*要不要建配送中心*该建多大的配送中心*该建怎么样的配送中心中小零售企业现代化物流建设（一）配送中心建设的程序中小零售企业现代化物流建设立项方案设计可行性分析物流系统分析物流工艺设计总体设计建筑设计信息系统设计项目建设信息系统开发投产运营*目的要明确！*目标要清楚！*管理是关键！（二）连锁零售企业的配送模式的确定中小零售企业现代化物流建设（三）配送中心规模的确定中小零售企业现代化物流建设1、配送中心总体规模的确定这是一项复杂而又十分关键的工作，需要预测物流量。中小零售企业现代化物流建设2、要根据规范和经验，确定单位面积的作业定额，从而确定各项物流活动所需的作业场所面积。中小零售企业现代化物流建设3、案例介绍某连锁超市公司新建配送中心的规模测算中小零售企业现代化物流建设（1）项目介绍：某经营主副食品为主的超市公司，目前拥有门店店（包括加盟店）58家，全年营业额达4亿元。该公司至2011年的新一轮发展目标是门店数达到100家，年销售额达到7.5亿元。中小零售企业现代化物流建设（2）设计条件：①配送中心的服务区域幅射半径为100公里。②配送中心采用储存型和中转型两种形式组织商品配送，部分常温商品以及日配商品由供货商直送，配送率为60％。中小零售企业现代化物流建设③配送中心商品的周转期为12天；④库存商品的品种数为5000个；另外还有越库型配送的商品；⑤配送商品的每箱单价平均102元；⑥拆零商品有2000个品种；⑦门店每2天点菜1次。中小零售企业现代化物流建设配送中心建筑面积汇总表项目123456合计名称托盘货架仓库拆零拣货区进货区理货区物料库退货仓库面积6100平方米500平方米500平方米750平方米100平方米330平方米8280平方米中小零售企业现代化物流建设4、案例分析北京某连锁超市公司配送中心的改扩建中小零售企业现代化物流建设服装厂库库库库库后勤料库理货场库车库场地场地场地道路道路服装厂办公室车库办托盘货架区托盘货架区托盘货架区箱式货架区箱式货架区配货暂存区（四）电子标签技术在配送中心建设中的应用中小零售企业现代化物流建设传统拣货出现的问题耗时长差错多操作人数多依赖熟练工临时工不固定票据使用过多拣货数量不准确中小零售企业现代化物流建设使用DPS拣货的优点拣货速度只需一般拣货时间的1/2-1/3操作人员只需一般操作人员的1/2-1/3任何人都可以马上作业实现无纸化手工作业拣货失误率降低到0.03%-0.01%中小零售企业现代化物流建设（五）无线射频技术（RF技术）在配送中心的应用中小零售企业现代化物流建设配送中心应用无线射频技术，实施物流管理的条码化，可实现收货验货、拣货理货、仓储保管和盘点作业的无纸化，实现物流的快速响应。中小零售企业现代化物流建设无线手持终端RF中小零售企业现代化物流建设一旦商品验收并放入货架就位后，我们马上用手持终端扫描商品包装箱上的配销条码和商品所在储位的条码，便马上通过无线网把入库信息传输给主计算机，完成了入库登录作业；届时配送中心的库存数据立刻得到了更新。中小零售企业现代化物流建设配送中心对商品进行拣选时，我们可以运用商品的配销条码，对每一种商品进行全程的质量监控。

中小零售企业现代化物流建设谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie802023/7/611/05/0980锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员：