化工原理第三章-过滤

一、重力沉降原理

一)自由重力沉降——沉降速度表达式a)层流区或斯托克斯(stokes)定律区（10–4＜Re0<2）——斯托克斯公式b)过渡区或艾伦定律区（Allen）（2＜Re0<500）

——艾伦公式

重力沉降分离

c)湍流区或牛顿定律区（Nuton）（500＜Re0＜2×105）

——牛顿公式

假设沉降属于层流区

u0

Re0

Re0＜2

u0为所求Re0＞2艾伦公式（牛顿公式）常用沉降速度的计算：

二）干扰沉降二、重力沉降分离设备一）降尘室---气固体系——降尘室使颗粒沉降的条件——降尘室的生产能力二）分级器三）沉降槽---用于分离出液-固混合物一、过滤操作的基本概念二、过滤基本理论三、过滤设备四、滤饼的洗涤五、过滤机的生产能力第四节过滤1、过滤的概念1）定义：在外力作用下，使悬浮液中的液体通过多孔介质的孔道，而悬浮液中的固体颗粒被截留在介质上，从而实现固、液分离的操作。

说明:①推动力：重力、压力（或压差）和离心力；②目的:获得清净的液体产品，或者得到固体产品；一、过滤操作的基本概念2）过滤的相关术语滤浆：过滤操作中所处理的原始悬浮液滤液：通过多孔介质后的液体滤渣（滤饼）：被截留住的固体颗粒堆积层2、过滤方式1）饼层过滤2）深层过滤3）膜过滤√浓缩液进料液渗透液1）饼层过滤要求颗粒的直径大多要比过滤介质的孔道大，随着过滤的进行，固体颗粒沉积于过滤介质表面而形成滤饼。适用于处理固相含量稍高（固相体积分率在1%以上）的悬浮液。2）深层过滤

颗粒尺寸比介质的孔道小很多，但孔道弯曲细长，颗粒进入后很容易被截流，同时这种过滤是在过滤介质内部进行的，介质表面无滤饼形成。过滤用的介质为粒状床层或素烧（不上釉的）陶瓷筒或板。此法适用于从液体中除去很小量的固体微粒，例如饮用水的净化。3、过滤介质（1）对过滤介质的性能要求

a)多孔性，对流体的阻力小，又能截住要分离的颗粒,孔道又不宜大。

b)物理化学性质稳定，耐热，耐化学腐蚀。

c)足够的机械强度，使用寿命长

d)价格便宜（2）工业上常用的过滤介质的种类

①织物介质(又称滤布)

②堆积介质

③多孔固体介质

④多孔膜

①织物介质：滤布，用棉、毛、丝、麻等天然纤维及合成纤维织成的织物，由玻璃丝或金属丝织成的网。能截留颗粒的最小直径为5-65m。工业上的应用最为广泛。②堆积介质：由各种固体颗粒（砂、木碳、石棉、硅藻土）或非纺织纤维等堆积而成，多用于深床过滤中。③多孔固体介质：具有很多微细孔道的固体材料，如多孔陶瓷、多孔塑料、多孔金属制成的管或板，能拦截1-3m的微细颗粒。④多孔膜：用于膜过滤的的各种有机高分子膜和无机材料膜。醋酸纤维素和芳香酰胺系两大类有机高分子膜。可用于截留1m以下的微小颗粒。4、滤饼的压缩性及助滤剂

滤饼不可压缩滤饼:

颗粒有一定的刚性，当滤饼两侧的压力差增大时，颗粒的形状和颗粒间的空隙不会发生明显变化，单位厚度床层的流动阻力可视作恒定。

可压缩滤饼:

颗粒比较软，当滤饼两侧的压力差增大时，颗粒的形状和颗粒间的空隙会有明显的改变，单位厚度饼层的流动阻力随压力差增大而增大。

1）滤饼的可压缩性

加入助滤剂可减少可压缩滤饼的流动阻力加入方法预涂

将助滤剂混在滤浆中一起过滤

用助滤剂配成悬浮液，在正式过滤前用它进行过滤，在过滤介质上形成一层由助滤剂组成的滤饼。2）助滤剂助滤剂是某种质地坚硬而能形成疏松饼层的固体颗粒或纤维状物质，将其混入悬浮液或预涂于过滤介质上，可以改善饼层的性能，使滤液得以畅流。（一）过滤速度定义：单位时间通过单位过滤面积的滤液体积

u---瞬时过滤速率，m3·m-2·s-1即m·s-1q--单位过滤面积所得的滤液量，q=V/A，m3·m-2二、过滤的基本理论说明：随着过滤过程的进行，滤饼逐渐加厚，过滤阻力不断增加，可以想见，如果过滤压力不变，即恒压过滤时，过滤速度将逐渐减小。因此上述定义为瞬时过滤速度。1.空隙率:单位体积床层中的空隙体积，用ε表示。

ε=空隙体积/床层体积m3/m32.颗粒比表面积：单位体积颗粒所具有的表面积，用a表示。

a=颗粒表面/颗粒体积3.管道的当量直径：

de=4×水力半径=4×管道截面积/润湿周边（二）涉及的几个术语（三）过滤基本方程1、滤液通过滤饼层的流动特点

实际过滤过程中，随着过滤的进行，滤饼的厚度不断增加，流动阻力逐渐加大。因此，是一个非稳态流动。1）非稳态过程2）层流流动滤饼层是由许多细小颗粒堆积而成，这些颗粒提供了很大的液，固接触表面，液体在滤饼层的流动速度很慢，因此，滤液在滤饼层的流动是层流流动。(1)流体的流动空间等于床层中颗粒之间的全部空隙体积。(2)细管的内表面积等于全部颗粒的表面积。简化模型：假定：2、过滤基本方程的推导

空床速度（表观速度）

u

u

L

le

de

u1

流体在固定床内流动的简化模型

讨论：设滤饼的体积为Vc，颗粒的比表面积为a①u1与u的关系定义滤饼层的空隙率为：

所以（1）②孔道的平均长度可以认为与滤饼的厚度成正比：le=K0L（2）③孔道的当量直径（3）④滤液通过滤饼层时的阻力（层流）------哈根-泊谡叶方程（4）将（2），（3），（4）式带入（1）式，整理得r称为滤饼的比阻，指的是单位厚度上滤饼的阻力，与滤饼的比表面、孔隙率有关，对不可压缩滤饼，r为常数令：同理，通过过滤介质的速度表达式可写为：则：设每获得单位体积滤液时，被截留在过滤介质上的滤饼体积为c（m3滤饼/m3滤液），则

Ve——滤出厚度为Le的一层滤饼所获得的滤液量，或称虚拟滤液体积，m3同理：——过滤速度的一般关系式（不可压缩流体）

可压缩滤饼的情况比较复杂，它的比阻是两侧压强差的函数，

s——滤饼的压缩性指数，无因次。s=0～1,对于不可压缩滤饼，s=0（表3-2）。——过滤速度的一般关系式（不可压缩及可压缩流体）

-----过滤基本方程过滤常数，由实验测定△pu------滤液量V～过滤时间的关系（四）恒压过滤方程式恒压过滤：在恒定压强差下进行的过滤操作。恒压过滤时，滤饼不断变厚致使阻力逐渐增加。但推动力ΔP恒定，过滤速率逐渐变小。过滤操作方式：恒压过滤恒速过滤先恒速后恒压的复合操作方式特点：

K为常数

，过滤速度愈来愈小。△pu表观速度积分得：

或若过滤介质阻力可忽略不计，则

或恒压过滤方程对基本过滤方程积分，得K——过滤常数

由物料特性及过滤压强差所决定，m2/s复习：1.过滤的定义及相关术语（滤浆；滤液；滤饼；过滤介质）2.过滤基本方式（滤饼过滤；深层过滤；膜过滤）3.过滤介质（织物介质；堆积介质；多孔固体介质；多孔膜）4.滤饼的可压缩性及助滤剂5.过滤基本方程式恒压过滤方程：或恒压时：/q~q图（五）过滤常数的测定（K和qe）logp~logK作图求出压缩指数s

压缩指数s的确定:例3-5，P108过滤设备

三、过滤设备

以压力差为推动力：如板框压滤机、叶滤机、

回转真空过滤机等；

以离心力为推动力：如各种离心机。

（一）板框压滤机1）板框压滤机的构造由许多块带凹凸纹路的滤板与滤框交替排列组装于机而构成。

板框压滤机

滤板和滤框多做成正方形，角上均开有小孔，组合后即构成供滤浆和洗涤水流通的孔道。滤框的两侧覆以滤布，围成容纳滤浆及滤饼的空间。滤板的作用：支持滤布和提供滤液流出的通道。滤板洗涤板：非洗板：滤框：二钮三钮板一钮板滤框的作用：提供滤浆流入的通道和收集滤渣。滤板与滤框装合方式：按钮数以1-2-3-2-1-2-3-2的顺序排列。2）板框压滤机的操作

板框压滤机为间歇操作，每个操作循环由装合、过滤、洗涤、卸饼、清理5个阶段组成。

悬浮液在指定压强下经滤浆通路由滤框角上的孔道并行进入各个滤框。

滤液分别穿过滤框两侧的滤布，沿滤板板面的沟道至滤液出口排出

颗粒被滤布截留而沉积在滤布上，待滤饼充满全框后，停止过滤。

洗板板框压滤机框非洗板洗板滤液流出悬浮液入口洗板板框压滤机框非洗板洗板洗涤液流出洗涤液入口横穿洗涤法：洗涤时，先将洗涤板上的滤液出口关闭，洗涤水经洗水通路从洗涤半角上的孔道并行进入各个洗涤板的两侧。特点：洗涤水穿过的途径正好是过滤终了时滤液穿过途径的二倍。洗涤液行程与滤液相同。洗涤面=过滤面置换洗涤：优点：结构简单，制造容易，设备紧凑，过滤面积大而占地小，操作压强高，滤饼含水少，对各种物料的适应能力强。缺点：间歇手工操作，劳动强度大，生产效率低。叶滤机由许多滤叶组成。滤叶内有空间，外包滤布，将滤叶装在密闭的机壳内，为滤浆所浸没。1）滤浆中的液体在压力作用下穿过滤布进入滤叶内部，成为滤液后从其一端排出（过滤）。2）过滤完毕，机壳内改充清水，使水循着与滤液相同的路径通过滤饼进行洗涤，故为置换洗涤（洗涤）。3）最后，滤饼可用振动器使其脱落，或用压缩空气将其吹下（卸渣）。滤叶可以水平放置也可以垂直放置，滤浆可用泵压入也可用真空泵抽入。

2、加压叶滤机优点:叶滤机也是间歇操作设备。它具有过滤推动力大，过滤面积大，滤饼洗涤较充分等优点。其产生能力比压滤机还大，而且机械化程度高，劳动力较省。缺点:构造较为复杂，造价较高，粒度差别较大的颗粒可能分别聚集于不同的高度，故洗涤不均匀。2、转筒真空过滤机1）转筒真空过滤机的结构转筒真空过滤机是工业上应用最广的一种连续操作的过滤设备。设备的主体是一个能转动的水平圆筒，圆筒表面有一层金属网，网上覆盖滤布，筒的下部进入滤浆中，圆筒沿径向分割成若干扇形格，每个都有单独的孔道通至分配头上。圆筒转动时，凭借分配头的作用使这些孔道依次分别与真空管及压缩空气管相通，因而在回转一周的过程中每个扇形格表面即可顺序进行过滤、洗涤、吸干、吹松、卸饼等项操作。2）分配头的结构及工作原理分配头由紧密贴合着的转动盘与固定盘构成，转动盘随筒体一起旋转，固定盘内侧面各凹槽分别与各种不同作用的管道相通。①当转动盘上的某几个小孔与固定盘上的凹槽2相对时，这几个小孔对应的连通管及相应的转筒表面与滤液真空管相连，滤液便可经连通管和转动盘上的小孔被吸入真空系统；同时滤饼沉积于滤布的外表面上。此为过滤。②转动盘转到使这几个小孔与凹槽3相对时，这几个小孔对应的连通管及相应的转筒表面与洗水真空管相连，转筒上方喷洒的洗水被从外表面吸入连通管中，经转动盘上的小孔被送入真空系统。此为洗涤、吸干。③当这些小孔凹槽4相对时，这几个小孔对应的连通管及相应的转筒表面与压缩空气吹气相连，压缩空气经连通管从内向外吹向滤饼，此为吹松。④随着转筒的转动，这些小孔对应表面上的滤饼又与刮刀相遇，被刮下。此为卸渣。继续旋转，这些小孔对应的又重新浸入滤浆中，这些小孔又与固定盘上的凹槽2相对，又重新开始一个操作循环。⑤每当小孔与固定盘两凹槽之间的空白位置（与外界不相通的部分）相遇时，则转筒表面与之相对应的段停止工作，以便从一个操作区转向另一操作区，不致使两区相互串通。转筒的过滤面积一般为5～40m2，浸没部分占总面积的30%～40%。转速可在一定范围内调整，通常为0.1～3r/min。滤饼厚度一般保持在40mm以内，转筒过滤机所得滤饼中的液体含量很少低于10%，常可达30%左右。

优点：能连续自动操作，省人力，生产能力大，适用于处理易含过滤颗粒的浓悬浮液。缺点：附属设备较多，投资费用高，过滤面积不大。过滤推动力有限，不易过滤高温的悬浮液。四、滤饼洗涤洗涤速率：特点：洗涤时推动力、阻力不变，洗涤速度为常数。

滤饼洗涤的目的：为了回收滤饼里存留的滤液，或者净化构成滤饼颗粒。单位时间内消耗的洗水容积洗涤时间：洗涤液量

洗涤速率与过滤终了时的过滤速率有关，这个关系取决于滤液设备上采用的洗涤方式。

叶滤机采用的置换洗涤法，洗水与过滤终了时的滤液流过的路径就完全相同。当操作压强差和洗水与滤液粘度相同时

横穿洗涤法：洗水横穿两层滤布及整个厚度的滤饼，流径长度约为过滤终了时滤液流动的两倍。而供洗水流通的面积仅为过滤面积的一半。当操作压强差和洗水与滤液粘度相同时

当洗水粘度、洗水表压与滤液粘度、过滤压强差有明显差异时，所需的过滤时间可进行校正。过滤机的生产能力：单位时间的滤液体积或滤渣体积，m3/s

1、间歇过滤机的计算

一个操作周期时间为：生产能力为：五、生产能力的计算2、连续过滤机的生产能力

浸没度:转筒表面浸入滤浆中的分数，φ＝浸没角度/360°

若转筒转速为nr/s,转筒回转一周所用时间：

转筒上任一块过滤面积所经历的过滤时间为：转筒每转一周所得滤液的体积为：生产能力：

根据恒压过滤方程，略去滤布阻力，有

例3-6：在实验装置中过滤钛白的水悬浮液，过滤压力为0.3MPa，求得过滤常数为：K=5*10-5m2·s-1，qe=0.01m3·m-2.又测出滤饼体积与滤液体积之比为c=0.08m3·m-3.现要用工业型板框压滤机过滤同样的料液，过滤压力、所用滤布与实验相同。滤框长宽厚已知，过滤面积为33m2，框内总容积0.76m3.试计算：（1）过滤进行到框内全部充满滤饼所需的时间；（2）过滤后用总滤液量体积的1/10清水进行洗涤，求洗涤时间；（3）洗涤后卸渣、清理、重装共需40min，求每台压滤机的生产能力，以滤饼计算。分析：（1）过滤时间（恒压过滤）（2）洗涤时间（横穿洗涤法）（3）生产能力（间歇操作）大纲要求掌握重力沉降和过滤的基本概念、基本原理、基本方程和基本计算方法。了解板框过滤机、转筒过滤机的基本结构和操作方法

谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie792023/7/511/05/0979锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本