化工设备培训

化工设备培训离心泵离心泵主要有叶轮，泵壳，机械密封，轴承，联轴器和电机等组成。主要依靠高速旋转的叶轮对液体做功，液体在离心力的作用下获得了能量以提高静压能。因此，只要叶轮不断地高速旋转，液体便不断地被吸入和排出。离心泵离心泵操作要求启动泵前要先使泵腔内充满液体，并关闭出口阀，使启动功率最小；停泵前也应先关闭出口阀，以保护叶轮。具体日常操作步奏如下：1.启动前的准备工作。a.检查泵出入口管线，阀门，法兰，过滤器，单向阀齐全完好，无泄漏。b.检查压力表灵敏可靠，根部阀出去开启状态。c.检查地脚螺栓无松动，连轴器、电机地线、护罩均已固定接好。d.盘车数圈，盘车轻松，用力均匀，无撞击声，轴封处不漏。e.开启入口阀，使液体充满泵体。并关闭出口阀。离心泵操作要求2.启动泵a.按下启动按钮，观察电机旋转方向是否正确。b.当离心泵出口压力达到操作压力时，逐渐开大出口阀。并注意电流，压力变化，缓慢调节至规定的流量和压力。c.机泵启动后，全面检查有无异常，如发现严重泄漏振动，尖锐声响等现象应紧急停。注意：①离心泵在任何情况下都不允许无液体空转，以免零件损坏。②离心热油泵一定要预热，以免冷热温差太大，造成事故。③离心泵启动后，在出口阀未开的情况下，不允许长时间运行，应小于

1-2min。④离心泵决不允许用入口阀来调节流量，以免抽空。应使用出口阀门来

调节流量。离心泵操作要求3停泵a.关离心泵出口阀。b.按钮停泵。c.泵长时间不用或者检修，关闭泵的入口阀；关闭压力表阀。同时排尽泵体内的物料。磁力泵

磁力泵由泵、磁力传动器、电动机三部分组成。关键部件磁力传动器由外磁转子、内磁转子及不导磁的隔离套组成。当电动机带动外磁转子旋转时，磁场能穿透空气隙和非磁性物质，带动与叶轮相连的内磁转子作同步旋转，实现动力的无接触传递，将动密封转化为静密封。由于泵轴、内磁转子被泵体、隔离套完全封闭，从而彻底解决了“跑、冒、滴、漏”问题，消除了化工行业易燃、易爆、有毒、有害介质通过泵密封泄漏的安全隐患，有力地保证了职工的身心健康和安全生产。磁力泵一、磁力泵的优点和缺点同使用机械密封或填料密封的离心泵相比较，磁力泵具有以下优点。1．泵轴由动密封变成封闭式静密封，彻底避免了介质泄漏；2．无需独立润滑和冷却水，降低了能耗；3．由联轴器传动变成同步拖动，不存在接触和摩擦。功耗小、效率高，且具有阻尼减振作用，减少了电动机振动对泵的影响和泵发生气蚀振动时对电动机的影响；4．过载时，内、外磁转子相对滑脱，对电机、泵有保护作用。磁力泵同使用机械密封或填料密封的离心泵相比较，磁力泵具有以下缺点：1．效率较低；2．隔离套的材质和制造要求比较高；3．入口物料不干净易磨损内磁缸及隔离套；4．找正要求高；5．不允许无料运转。禁止空转磁力泵二、运行注意事项1．防止颗粒进入(1)不允许有铁磁杂质、颗粒进入不锈钢磁力泵传动器和轴承摩擦副。(2)输送易结晶或沉淀的介质后要及时冲洗（停泵后向泵腔内灌注清水，运转1min后排放干净），以保障滑动轴承的使用寿命。(3)输送含有固体颗粒的介质时，应在泵流管入口处过滤。2．防止退磁(1)磁力矩不可设计得过小。(2)应在规定温度条件下运行，严禁介质温度超标。可在磁力泵隔离套外表面装设铂电阻温度传感器检测环隙区域的温升，以便温度超限时报警或停机。3．防止干摩擦(1）严禁空转。(2）严禁介质抽空。(3)在出口阀关闭的情况下，泵连续运转时间不得超过2min，以防磁力传动器过热而失效。(4)保证磁力泵最小流量（安全流量）为额定流量的10％。计量泵计量泵主要部件包括:电机，传动部件，泵头，隔膜，进出口阀门及其他辅助部分组成。它是依靠活塞、柱塞或隔膜在泵缸内往复运动使缸内工作容积交替增大和缩小来输送液体或使之增压。由于泵头和隔膜每次动作的量为固定容积，故能根据需要输送流量。计量泵计量泵操作要求1.开始启用前或长时间停用后重新使用时，应打开电机风叶罩，扳动电机风叶，使杆和隔膜作前后若干次往复运动，感觉活动自如方可启动。2.启动时，要确保电机转动方向与电机上旋转箭头方向一致。3.变速箱内应加注润滑油，并保持油位不低于油标中心线。4.启动后应观察压力表压力，如压力不正常应及时停泵检查。5.检查泵是否有强烈振动，管路各部件有无泄露。搅拌釜搅拌釜主要由电机，减速机，联轴器，机械密封，搅拌轴和桨叶，釜体，夹套等组成。搅拌釜工作示意图电机驱动搅拌桨叶旋转，使物料充分混合，以达到工艺的要求。搅拌釜操作要求：1、搅拌机在使用前应清洗干净。2、搅拌机功能和基本配备功率按介质、液位、物性等条件设计，不能随意改变其用途。3、使用中应随时注意机械密封的运行情况，如有泄露及时上报。4、长期停车再使用时，应先盘动电机30圈，以免突然启动造成机械密封动、静环断裂损坏。5、每次运转以前必须开通冷却水。6、搅拌机按箭头方向旋转，严禁反转。7、搅拌运转时，物料必须浸没自吸搅拌器600mm以上，严禁无料空运转。冷水机组冷水机组螺杆式冷水机因其关键部件-压缩机采用螺杆式故名螺杆式冷水螺杆式冷水机组机，机组由蒸发器出来的状态为气体的冷媒；经压缩机绝热压缩以后，变成高温高压状态。被压缩后的气体冷媒，在冷凝器中，等压冷却冷凝，经冷凝后变化成液态冷媒，再经节流阀膨胀到低压，变成气液混合物。其中低温低压下的液态冷媒，在蒸发器中吸收被冷物质的热量，重新变成气态冷媒。气态冷媒经管道重新进入压缩机，开始新的循环。这就是冷冻循环的四个过程，也是螺杆式冷水机的主要工作原理。管式离心机外形图原理动态图管式离心机管式离心机罗茨水环真空泵此真空泵组有罗茨泵，水环真空泵，储液罐，冷却器及辅助部件组成。液环真空泵是带有多叶片的转子偏心装在泵壳内，当它旋转时，把液体抛向泵壳并形成与泵壳同心的液环，液环同转子叶片形成了容积周期变化，从而实现流体的吸入和排出。罗茨水环真空泵工作原理转子在泵体内旋转形成了液环和工作室，水环与工作轮构成了月牙形空间，右边半个月牙形的容积由小变大，形成吸气室，左边的半个月牙形容积由小变大，形成排气室。被抽气体由进气口进入吸气室，转子进一步转动，气体被压缩，经过排气口排出。罗茨水环真空泵工作原理罗茨真空泵（简称：罗茨泵）是指泵内装有两个相反方向同步旋转的叶形转子，转子间、转子与泵壳内壁间有细小间隙而互不接触的一种变容真空泵。它的结构和工作原理与罗茨鼓风机相似，工作时其吸气口与被抽真空容器或真空系统主抽泵相接。这种真空泵的

转子与转子之间、转子

与泵壳之间互不接触，间隙一般为0.1～0.8毫米

不需要用油润滑。无油立式真空泵无油立式真空泵无油立式真空泵由电机，皮带轮，皮带，曲轴，曲轴箱，轴瓦，连杆，十字头，销子，活塞杆，油封，活塞，活塞环，气阀，气缸等主要部件组成。主要依靠曲轴的转动，通过十字头推动活塞做往复运动，从而实现吸气和排气的功能。无油立式真空泵1开车前准备1.1检查进气管理上法兰，接头，阀门等部位，不得出现漏气。1.2曲轴箱内加入清洁润滑油，油位应在山下油位之间。1.3开启冷却水进出口阀门1.4关闭进气管阀门1.5打开排气管道阀门1.6用手扳动皮带轮数圈，转动应灵活无卡滞感，方可启动2.运转2.1通电驱动真空泵，确认泵的旋向与机组要求一致。2.2缓慢开启进气阀门，使泵的吸入口通向容器，以免启动冲击过大。2.3泵运转时应无冲击声，否则需停机找出原因，进行检修。2.4各运动部位应有良好的润滑，注意是否有油压。无油立式真空泵2.5确认冷却水通畅，水温不应超过40℃3.停机3.1关闭进气管阀门3.2按下停机按钮，3.3泵停机后，关闭冷却水进出水阀门。3.4在严寒季节。泵内冷却水必须放尽，以防冻裂机组。日常维护安全注意事项1.严禁在传动部位附件擦拭设备2.操作人员加强巡回检查，注意设备油位，机组振动，发现异常及时上报。无油立式真空泵检修安全注意事项1.设备检修前必须严格办理设备交出手续。2.检修前应切断物料来源和切断电源，挂上安全标牌3.检修设备的拆卸应严格按顺序进行，拆下的零部件应有序摆放，不得杂乱堆放。4.设备的零部件应清洗干净后再进行安装，组装时不得硬性敲击。5.检修完毕后，检修现场应做到工完料净场地清。螺杆真空泵螺杆真空泵是把两个经过严格动平衡校正、用轴承做支撑的螺杆，安装在泵腔内，并在两个螺杆之间留下合理的空隙。此设备在运转的时候，两个转子在泵腔内作同步高速反向旋转，由此来产生吸气和排气。因为转子经过严格的动平衡校正，并且两个轮子间也留下了合理的间隙，因此泵工作时，转子不会相磨擦，运转平稳，噪音低，并且作腔内不需润滑油，消耗功率低，具有节能，免维修等优点，特别适用于要环境及噪音要求比较高的环境。螺杆真空泵1.运行预备1.1去除泵内和管道里的所有灰尘杂物。1.2确保管道十分地清洁，并且没有焊渣和金属碎片留在里面。1.3如果抽除带有较多粉尘或其它金属粉末的气体时，应检查是否已经放置过滤网。1.4确保所有真空泵进排气口连接口（包括冷却水）完全地紧固，所有的管道受到支撑。1.5检查齿轮箱内真空油是否足够，如果泵在低油位运行，齿轮和轴承将会咬住；如果油位太高，油温会变得很高，并影响泵的正常运行。1.6检查各部位有无松动现象。1.7打开冷却水阀门，检查水路是否畅通无阻。螺杆真空泵2.运行步骤2.1根据技术参数表上的要求接通冷却水。2.2打开进气阀门，无负载下启动。2.3将泵在无负载下运行20~30分钟。检查异常的振动、发热、或噪音。如果发现有异常现象，停止运行并调查原因。大多数情况下，是由不正确安装造成的。另外可能是有润滑不正确所致。2.4将泵在一般的负载下运行2-3小时并检查泵每个零件的温度和振动。2.5在最初的操作过程中，观察泵电机的电流曲线。如果发现有异常现象，立即停泵。3.运行中注意事项：3.1检查轴承和润滑油的温度，电流表的数值和冷却水的流量。3.2按照说明书指定的程序操作。螺杆真空泵4.停泵步骤4.1关闭进气主阀。4.2如果工艺气体中含有腐蚀性的或有害的气体，在停泵前向泵内充入清洁的空气20〜30分钟。4.3断开电源，停泵4.4断开冷却水。4.5当环境温度低于0°C，停泵后必须将泵水套内的冷却水全部排净，以免冻裂。干燥机干燥机由电机，减速器，联轴器，机械密封，搅拌轴，桨叶，加热盘管，下料阀门等组成。干燥机操作规程1、设备安装好后，开机前先要在齿轮减速机中注入足够的润滑油2、检查各工艺管道及仪表等是否连接正确，是否有泄漏现象，发现泄漏要立即处理和调整。3、点动使搅拌轴、螺带等旋转的电动机及减速机，观察机内是否有不正常的金属接触声或摩擦声，如有接触声或摩擦声应立即停机找出原因。4、正常操作前还要检查设备顶部的旋转接头、封头顶部的轴封、底部无死角球阀及设备中部的大法兰等运转是否正常，螺栓螺母等是否拧紧，确保无问题后才能开车。5、在设备中加入自来水并加压到使用压力进行试压，适度调整和压紧填料函密封或机械密封，保证不泄漏。试验合格后排净自来水待机内干燥后即可开机生产。干燥机6、起动电动机和减速机，使中心轴和搅拌螺带按顺时针方向旋转（从顶部往下看），在这同时打开阀门加入湿物料。7、在加料的同时在夹套和旋转接头内通入蒸汽等热媒，对物料进行加热。8、加热完毕，关闭加料口，并开启真空系统，使干燥机内抽真空、对物料进行真空干燥。干燥时螺带对物料始终是起向上提升作用。空心轴和空心螺带继续按顺时针方向旋转（从顶部向下看）搅拌，独特的空心轴、空心螺带搅拌结构可使物料在机内得到充分地提升并产生轴向周向及经向三向复合运动。而在设备顶部的抽真空口抽真空，对机内物料进行高效真空干燥。9、干燥结束，关闭真空系统，打开锥体下部的球阀，使机内物料全部排出后，关闭出料阀门。设备巡检设备巡检注意事项1.检查设备的电流有无波动及是否超过额定电流；2.检查设备的出口压力表有无波动及是否在允许范围内；3.检查设备的声音有无异常；4.检查设备的温度有无异常；5.检查设备的振动有无异常；6.检查设备的各部位有无跑、冒、滴、漏。7.做好设备运行状态记录。设备维护清洁：不只是表面，要将犄角旮旯清扫干净，让设备、工装的磨损、噪音、松动、变形、渗漏等缺陷暴露出来，及时排除。润滑：少油、缺脂造成润滑不良，使设备运转不正常，部分零件过度磨损、温度过高造成硬度、耐磨性减低、甚至形成热疲劳和晶粒粗大的损坏。应定时、定量、定质、及时加油、加脂。紧固：紧固螺栓、螺母，避免部件松动、振动、滑动、脱落而造成的故障。调整：对温度、位置、压力、速度、流量、松紧、间隙等。防腐：通过隔离、等方法，防止工况及环境对设备的腐蚀。管壳式换热器管壳式换热器又称列管式换热器，是一种通用的标准换热设备。它具有结构简单、坚固耐用、造价低廉、用材广泛、清洗方便、适应性强等优点，应用最为广泛，在换热设备中占据主导地位。管壳式换热器是把换热管束与管板连接后，再用筒体与管箱包起来，形成两个独立的空间。管内的通道及与其相贯通的管箱称为管程（tube-side）；管外的通道及与其相贯通的部分称为壳程（shell-side）。一种流体在管内流动，而另一种流体在壳与管束之间从管外表面流过，为了保证壳程流体能够横向流过管束，以形成较高的传热速率，在外壳上装有许多挡板。板式换热器板式换热器由传热板片、密封垫、压紧板、夹紧螺栓等主要部件组成。板式换热器板式换热器是由许多波纹形的传热板片，按一定的间隔，通过垫片压紧组成的可拆卸的换热设备，板片组装时，两组交替排列，板与板之间用粘接剂把密封板条固定好，其作用是防止流体泄漏并使两板之间形成狭窄的网型流道，换热板片压成各种波纹形，以增加换热板片面积个刚性，并能使流体在低流速下形成湍流，以达到强化传热的效果。板上的四个角孔，形成了流体的分配管和泄集管，两种换热介质分别流入各自流道，形成逆流或并流通过每个板片进行热量交换。板式换热器一、优点1.结构紧凑，单位体积换热面积大2.适应性强，可通过增减板片满足所需的换热面积3.热量损失小4.由于板隙小，物料可以快速薄层通过，能够精确控制换热

温度二、缺点1.由于结构形式的限制，需采用橡胶密封垫，密封周边长，不易密封2.承压能力低（不高于2MPa），使用温度（不高于180℃）受到垫片耐

温性能的限制。3.流道小，易堵塞4.流体阻力大，处理量小塔1、化工生产过程中可提供气液或液液两相之间进行直接接触机会，达到相际传质及传热目的，又能使接触之后的两相及时分开，互不夹带的设备。2、外形特点：体型高，长宽比大。主要由内件、塔体、支座、人孔或手孔、接管、吊柱、扶梯、操作平台等组成。ThankYou!谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie642023/7/511/05/0964锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺