从涉药医疗纠纷谈药物配伍禁忌课件

从涉药医疔纠纷谈药物配伍禁忌杨青主任药师2019-12-03三级甲等综合型医院江苏省基本现代化医院徐州市忄心醫院(四院)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌纠纷案例例一、①5%GS100ml+阿奇霉素0.1g+itB60.1②5%GS100m|+炎琥宁80mg输液过程中,发现输液瓶及皮条中有白色絮状沉淀,VB6pH值2.5-4.0,阿奇pH值9.0-11.0,炎琥宁为14-脱羟-11,12二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐-水合物,与酸、碱性药物配伍均易析出沉淀。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌纠纷案例例三、④5%G5100m+氨曲南2g②奥硝唑注射液250m残液变成粉红色资料显示《氨曲南与奥硝唑注射液存在配伍禁忌》一一中国误诊学杂志,2019年06期奥硝唑由于配伍禁忌甚多,应单独给药。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌纠纷案例例三、①生理盐水100ml+前列地尔(凯时)10ug②生理盐水100m+加替沙星0.2g输液皮条中形成乳白色沉淀。喹诺酮类和其他药物接续使用产生沉淀的报告较多左氧氟沙星说明书要求应更换输液皮条最好用生理盐水冲管或更换输液皮条。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要内容配伍禁忌的定义二、药物配伍需要考虑的因素三、常用抗菌药物的溶媒选择四、中药注射液的配伍问题Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要内容配伍禁忌的定义二、药物配伍需要考虑的因素三、常用抗菌药物的溶媒选择四、中药注射液的配伍问题Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌定义:配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL400种印西药汪射剂临床配伍应注射剂⑩歐临床安全与合理应用赵志刚高海春王爱国主编能套队每Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌随着新药的增多,配伍禁忌表中列的药物信息已远不能满足临床的需要,最容易被忽视的是相邻两组药液相遇而发生配伍禁忌,产生气体、沉淀、变色。这个过程有的很快发生,能够被护士观察发现,而有的反应是渐变的过程,较慢,往往在输液一定时间后出现不易被护士发现,往往引起纠纷。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL不合理配伍的危害一降低疗效不合理的配伍可引起药物水解、分解、氧化还原、生理拮抗或药理拮抗,进而降低疗效甚至失效。Valadononry.chAsposeslidesf