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文档简介
北京市鲁艺房地产开发有限责任公司
部门职责划分★机密来自....中国最大的资料库下载ALLPKU-鲁艺公司部门职责2现阶段采用市场导向型组织结构总经理副总经理开发部工程管理部材料设备部财务部计划预算部销售部规划技术部董事会总工程师总经济师办公室拆迁部企业管理部监事会总会计师督导部门管理部门业务部门董事会秘书股东会督察委员会ALLPKU-鲁艺公司部门职责3组织设计的合理性说明一、将项目发展部和项目开发部合并为开发部目的:将公司主要关系资源进行统一管理;职责:统一负责项目的报审报批工作。二、将策划部、工程技术部的规划设计职能合并成立规划技术部目的:保证项目的适销性;职责:统一负责项目决策、规划设计和营销策划。三、将材料设备采购、规划设计职能从工程技术部中分离出来,同时保留了委托制作施工图工作,将工程技术部更名为工程管理部目的:通过部门分立,实现采购权制衡;保证施工图的制作质量;工程管理部职责:负责委托制作施工图、工程建设管理、材料设备供应商的资质评审;材料设备部职责:负责材料设备采购。四、监事会对董事会执行业务活动实行监督,督察委员会负责督促检查经营班子的日常经营行为和部门的工作完成情况,办公室代表经营班子对各部门进行工作督导。ALLPKU-鲁艺公司部门职责4股东会构成与职责股东会的构成由全体股东组成,是公司的权力机构《公司法》第三十八条规定股东会行使下列职权:决定公司的经营方针和投资计划;选举和更换董事,决定有关董事的报酬事项;选举和更换由股东代表出任的监事,决定有关监事的报酬事项;审议批准董事会的报告;审议批准监事会或者监事的报告;审议批准公司的年度财务预算方案、决算方案;审议批准公司的利润分配方案和弥补亏损方案;对公司增加或者减少注册资本作出决议;对发行公司债券作出决议;对股东向股东以外的人转让出资作出决议;对公司合并、分立、变更公司形式、解散和清算等事项作出决议;修改公司章程。ALLPKU-鲁艺公司部门职责5监事会构成与职责监事会的构成成员不得少于3人,由股东代表和适当比例的公司职工代表组成,具体比例由公司章程规定。监事会应在其组成人员中推选一名召集人;董事、经理及财务负责人不得兼任监事;监事任期为每3年一届,可以连选连任。《公司法》第五十四条规定监事会行使下列职权:检查公司财务;对董事、经理执行公司职务时违反法律、法规或者公司章程的行为进行监督;当董事和经理的行为损害公司的利益时,要求董事和经理予以纠正;提议召开临时股东会;公司章程规定的其他职权。ALLPKU-鲁艺公司部门职责6董事会构成与职责董事会的构成成员为3至13人,奇数。为提高决策质量,可考虑外聘行业专家或管理专家作为独立董事;董事任期由公司章程规定,但每届任期不得超过三年。董事任期届满,连选可以连任。《公司法》第46条明确规定董事会对股东会负责,行使下列职权:负责召集股东会,并向股东会报告工作;执行股东会的决议;决定公司的经营计划和投资方案;制订公司的年度财务预算方案、决算方案;制订公司的利润分配方案和弥补亏损方案;制订公司增加或者减少注册资本的方案;拟订公司合并、分立、变更公司形式、解散的方案;决定公司内部管理机构的设置;聘任或者解聘公司经理(总经理)(以下简称经理),根据经理的提名,聘任或者解聘公司副经理、财务负责人,决定其报酬事项;制定公司的基本管理制度。ALLPKU-鲁艺公司部门职责7督察委员会构成与职责一、主要职能:督促检查经营班子的日常经营行为和部门的工作完成情况,对董事会负责。二、隶属关系:直接隶属董事会管理三、职责与权限:督促检查高层管理人员执行董事会决议的情况;督促检查各部门的计划完成情况和执行办公会决议的情况;检查高层及各部门是否严格执行公司各项管理制度或程序;研究高层管理人员考核的标准,评价其业绩,提出考核意见报董事会;提议聘请或更换外部审计机构;对公司重大财务收支及经济活动进行审计;监督公司的内部审计制度及其实施;调查、处理系统内部各种涉及经济问题的检举信件。ALLPKU-鲁艺公司部门职责8董事会秘书(或办公室)职责一、主要职能:负责董事会日常事务性工作,对董事会负责。二、隶属关系:直接隶属董事会管理三、职责与权限:筹备股东会和董事会会议,并负责会议的记录工作,保管会议文件和记录;依法负责公司有关信息披露事宜,建立并完善信息披露制度,并保证公司信息披露的及时性、合法性、真实性、完整性;协助董事长处理董事会的日常工作,协助董事长及总经理在行使职权时切实履行法律、法规、公司章程及其他有关规定;办理公司与董事、股东之间的有关事宜,协调股东、董事会、管理层之间的关系;保管股东名册和董事会印章。ALLPKU-鲁艺公司部门职责9总经理职责主持公司的生产经营管理工作,组织实施董事会决议;组织实施公司年度经营计划和投资方案;拟订公司内部管理机构设置方案;拟订公司的基本管理制度;提请聘任或者解聘公司副经理、财务负责人;签发关于公司员工聘任、解聘、奖励、处罚及辞退的决议;提出公司年度预、决算方案和利润分配方案;公司章程和董事会授予的其他职权。ALLPKU-鲁艺公司部门职责10副总经理职责协助总经理组织实施董事会决议;在总经理外出或授权情况下,代行总经理职责;组织制定公司战略规划,编制公司年度经营计划;组织制定公司人力资源规划;组织检查公司经营计划和部门作业计划的执行情况;组织开展经济活动分析,分析问题,提出改进方案;组织制定公司内部管理机构设置方案、定岗定编方案;组织制定公司薪酬体系和考核体系;组织进行员工招聘、培训、激励与辞退工作;组织制定公司的基本管理制度和工作流程;组织制定下属企业的发展战略,审核下属企业的经营目标;组织对下属公司及其经理人员的经营业绩进行评价与考核;参与公司所有重大经营决策。ALLPKU-鲁艺公司部门职责11总会计师职责全面负责公司财务管理工作;建立健全公司各项财务管理相关制度,负责推行并监督其执行情况;全面负责公司的财务电算化工作;根据公司的总体战略目标制定公司的财务规划;组织公司财务预算、决算工作;监督预算执行情况,及时向公司总经理进行汇报;全面负责公司融资工作;关注外部资金市场动态,为公司重大决策提供信息支持;审核其它对内、对外报送的财务报告,保证其正确性;定期组织资产清查、盘点,保证公司财产真实完整;参与公司所有重大经营决策;参与项目的可行性分析和招投标工作;参与重大合同的评审、谈判,并就相关问题提出建议;对合同的财务履约进行监控;负责审核费用支出、工程成本支出、采购成本支出等各项支出;负责组织并参加项目竣工财务决算工作;监控房屋预售款、销售款的回收工作;负责税务筹划,合法纳税、合理避税;与税务、银行、审计事务所、律师事务所等相关单位保持良好的工作关系。ALLPKU-鲁艺公司部门职责12总经济师职责组织评审项目可行性研究报告,进行项目决策;组织评审项目策划书及规划设计方案,签发项目策划书和规划设计方案;组织制作土地招标文书,进行土地投标工作;组织土地出让、项目合作的谈判工作;组织拟定、评审项目预算及决算方案,签发项目预决算方案;组织项目开发过程中的报审报批工作,协调好外部关系;组织对勘察、设计、施工、监理等单位及材料设备供应商的评审、招标工作;组织制作并审核有关招标文书和标底,进行勘察、设计、监理、工程建设和材料设备等招标工作;组织项目招商、引资工作;组织起草并审定招商、委托调研、委托设计、销售等合同文本;审定、签发项目营销方案、销售计划和销售管理制度;组织项目的营销推广与销售工作;参与公司所有重大经营决策。ALLPKU-鲁艺公司部门职责13总工程师职责监督贯彻国家有关工程建设的法令、法规、政策及有关文件精神;负责新技术、新工艺、新材料、新部品的推广和应用;参与评审项目可行性研究报告、项目策划书及规划设计方案,审定技术问题;审定、签发项目工程建设总体计划;参与对勘察、设计、施工、监理等单位及材料设备供应商的评审、招标工作;组织起草并审定施工图制作、工程承包与材料设备采购等合同文本;组织评审施工图纸和施工方案,签发施工图和施工方案;组织建立、健全工程质量管理体系,总结和推广项目管理模式;负责对总包、分包、监理单位的主要技术方案和措施进行审定;组织现场拆迁与施工管理工作,监督检查工程进度、工程质量和安全管理情况,控制工程成本;组织材料设备采购工作;解决设计、施工和验收交接过程中出现的重大技术问题;组织对设计变更方案进行会审;审核工程预结算;协调各方做好工程验收工作;参与公司所有重大经营决策。ALLPKU-鲁艺公司部门职责14办公室职责(一)第一部分:办公一、负责公司战略规划,组织重大投资决策负责公司发展战略规划的组织制定、督导实施;组织对公司投资项目的洽谈、评审与决策;负责公司及各部门经营计划、作业计划的制定、下达并督导实施。二、负责日常管理、文秘、档案、公关及文化建设工作监督公司各部门关于国家政策法规、公司决议和领导指示的执行情况,并及时向有关领导反映;组织制定公司各项规章制度及主要的业务流程;组织召开总经理办公会、重大业务会议及其他重大会议、活动;负责起草、印制公司报告和文件,负责公文收发、传阅、送审、催办工作;及时了解公司内部动态,汇总分析各项检查结果,定期提供公司工作简报;负责公司印鉴、介绍信的使用保管,以及函电收发工作;负责公司文件、合同、资料、档案的归档、保管、查阅和使用工作;负责对外信息发布、联络协调、宣传与接待工作;负责公司企业文化建设,宣传企业理念,增强企业凝聚力;负责公司法律事务,为公司的经营管理和决策提供法律支持。ALLPKU-鲁艺公司部门职责15办公室职责(二)第二部分:后勤三、负责后勤管理工作负责公司非生产用固定资产、办公用品、书报刊物、劳保、福利用品等的计划、采购与管理工作;负责办公场所的物业管理;负责公司车辆的调配使用、年检、保险、维修保养及交通安全管理工作;做好安全防范,提高公司员工四防意识(防盗、防火、防爆、防破坏)。第三部分:信息化四、负责信息化建设负责制定与实施公司信息化建设规划;负责公司计算机设备维护、管理,保证系统安全运行;负责公司网站设计、建设,协同各部门做好宣传工作;协助相关部门完成应用软件的调研、甄选和开发利用工作;负责建立各专业信息数据库的技术平台。ALLPKU-鲁艺公司部门职责16办公室职责(三)第四部分:人力资源管理五、负责公司人力资源战略与规划工作制定公司人力资源长期、中期规划;制定年度人力资源晋升、补充、培训、调配、工资等规划;组织制定、完善各项人力资源管理制度。六、负责工作分析、职位评估与定岗定编工作根据优化后的组织结构,进行工作分析,形成完整的职位说明书;进行职位评估,建立科学系统的职位等级体系;负责定岗、定编工作。七、负责员工招聘、录用和管理工作根据公司用人需求计划,组织实施人员招聘、录用工作;合理调配使用人员,办理解聘、辞退等手续;选拔人才,及时提出管理人员调整意见。ALLPKU-鲁艺公司部门职责17办公室职责(四)八、负责员工培训与人力资源开发工作根据培训规划,组织实施各类员工培训计划;建立公司人才库、中高层后备力量档案库;制定员工职业发展规划;负责各类专业人员的职称申报、管理工作。九、负责建立完整的薪酬体系,建立绩效考核机制制定薪酬、奖金、福利标准;负责编制员工工资表;审核、汇总员工考勤记录;组织制定部门及个人绩效目标,组织进行业绩评估、考核与奖惩;建立员工的工作表现记录。十、根据国家人事政策与法规,处理好劳资关系根据国家及地方劳动法规,处理好劳资关系,办理员工劳动合同、社会保障等工作;负责人事档案的管理工作,负责员工调入、调出档案的接收和传递工作;处理员工关系,解决纠纷。ALLPKU-鲁艺公司部门职责18财务部职责(一)一、负责会计工作完善会计核算体系,包括会计科目和会计核算组织程序等内容;负责会计信息确认、计量、记录、汇总,编制各种财务报表,进行经济活动分析;负责与相关单位对账;督促各项收入的回款;负责进行成本核算;负责办理税务工作;负责会计档案及相关资料的保管工作;负责办理资金结算以及现金、银行存款的管理;负责支票、发票等重要票据的保管、使用;负责办理工资发放。ALLPKU-鲁艺公司部门职责19财务部职责(二)二、负责财务管理工作制定、修改公司财务管理制度,并负责对财务管理制度的解释和推行工作;负责公司年度财务预算、决算工作;参与投资决策,从财务角度进行投资估算、投资分析及财务评价;负责制定筹集资金方案,进行资金使用效率分析,融资成本分析,办理相关融资手续;负责汇总编制公司资金收支计划;负责审核各项成本、费用支出,进行成本分析,加强成本控制;负责债权、债务管理;定期进行账龄分析,及时催收;在保证公司信誉的情况下合理利用结算资金;负责公司的固定资产,长、短期投资等各项资产的管理,定期进行资产清查,掌握公司内部资产变动信息,提出风险防范对策。三、其它工作参与重大合同谈判,审核结算条款;参与招投标工作。ALLPKU-鲁艺公司部门职责20一、负责项目预算、决算管理负责拟订并完善工程预、结算管理办法;负责参与公司投资项目的前期测算;组织编制工程项目的概算、预算和决算;对工程图纸进行经济分析,并参与相关的图纸会审工作;负责审定征地、拆迁、规划设计、建安、监理、材料设备采购等工作的结算,监督预算的执行;编制工程建设资金的使用计划;负责项目成本核算,及时向财务提供分析数据,并对其真实性负责;负责经济洽商、索赔的核准备案。二、组织实施各项招投标工作负责拟订并完善招投标管理办法、工作流程,制订招标书及合同标准文本;组织制作建设开发用地、设计、施工、监理及材料设备采购的招投标文件;负责组织开标、评标、定标等工作。三、其他工作进行市场调研,掌握材料设备的最新市场信息,与材料设备部核对;参与本公司工程建设中所发生的所有委托调研、建设用地、委托设计、工程承包、监理及材料设备采购等合同或协议的谈判;负责综合统计工作。计划预算部职责ALLPKU-鲁艺公司部门职责21开发部职责一、负责收集房地产管理的政策法规和最新动态二、负责获取土地的各项工作负责土地转让协议谈判,参与土地投标;负责项目的用地管理,土地评估、办理土地使用手续及产权。三、负责招商项目的洽谈。四、负责项目的对外报批和办证工作。负责办理项目立项手续;负责落实项目的配套指标;负责办理人防、消防、交通、园林、节水、文物、国家安全等政府主管部门的各项审批手续;负责办理项目的建设用地规划许可证、建设工程规划许可证。五、负责图纸的报审报批工作负责总体规划方案(六图二书)的报审;负责初步设计方案的报审;负责施工图初审与复审的报批。六、负责办理开工许可证、预售许可证;七、负责协调各项设备和设施的报审报批工作。八、配合完成竣工验收工作。ALLPKU-鲁艺公司部门职责22规划技术部职责(一)一、负责跟踪土地市场动态,收集土地信息,分析土地价值,进行土地决策二、负责市场调查,进行项目决策收集国内外房地产业政策和市场信息,研究客户需求的现状与趋势,组织编写关于房地产业发展趋势和市场需求情况的报告;负责针对项目进行详细的市场调查,了解竞争楼盘的详细情报,为项目定位奠定基础;负责进行项目的初步可行性分析,对项目进行估算,制作初步可行性分析报告;负责进行项目的详细可行性分析,对项目的投资价值进行分析,进行市场定位和项目定位,制作详细可行性分析报告;主持评审项目的可行性,制定项目规划建议书。三、参与规划单位的招标工作,负责对招标单位的初审与考察、踏勘答疑、合同谈判、合同签订、合同履约等工作。ALLPKU-鲁艺公司部门职责23规划技术部职责(二)四、负责沟通规划设计的意图和需求,监督规划设计的完成质量,并组织对规划设计方案的评审了解市场建筑规划设计的最新动向和流行趋势,建立相应的信息库;负责制作项目总体策划书,组织对策划书的评审;沟通制作总体规划方案;沟通制作初步及扩初设计方案;沟通制作园林设计方案;组织各部门参与对规划设计方案评审,审核各项规划指标和计细节;汇总各项修改意见,组织修改和完善规划设计方案;负责向设计单位进行施工图设计交底,制作设计任务书。五、负责规划方案的管理,参与设计图纸管理的后期工作。负责设计规划方案的管理;参与向参建单位进行图纸会审和设计交底;参与图纸变更洽商,组织对重大规划设计方案的调整;参与市政设计与施工的交底与协调工作。ALLPKU-鲁艺公司部门职责24规划技术部职责(三)六、负责制定总体的营销方案和销售计划负责收集整理房地产市场信息,进行营销动态分析;负责制定项目营销方案,包括营销目标、目标市场、品牌定位、产品策略、价格策略、广告宣传策略、服务策略等内容;依据公司的经营计划,负责制定项目的年度营销计划和销售激励政策;编制年度市场推广费用预算和房款的回收计划。七、负责制定项目的推广方案和销售策略,对各种营销活动及工具进行整合管理负责策划和制作各种销售工具;负责策划和组织各项营销活动,指导销售工作的开展;负责项目的广告和推广工作;对客户、市场的反馈信息进行分析,对营销方案及策略进行调整;对项目的营销工作和前期策划工作进行总结分析。八、配合完成项目竣工验收工作九、配合商品房的销售工作组织进行房产测绘,提供销售支持数据和图纸;办理项目产权事宜。十、负责对项目的决策、规划设计和营销策划等各项工作进行总结。ALLPKU-鲁艺公司部门职责25拆迁部职责一、负责收集整理拆迁管理的政策法规及市场信息。二、负责征地拆迁的基本情况和各种补偿系数的调查核实,为公司的成本测算和对外谈判提供准确的数据。三、参与拆迁公司、拆除公司、评估公司的招标委托负责对招标单位进行初审、考察、踏勘答疑、合同谈判;参与制订招标文书、评标、制订合同相关条款和签订合同等工作;监督委托合同的履行。四、负责拆迁方案的监督审查和对外报批,办理征地拆迁手续。五、监督拆迁公司执行拆迁方案,为其工作开展提供必要的支持和配合。六、协调与当地政府主管部门和拆迁户的关系,处理好突发事件,保证拆迁工作顺利地开展。七、负责征地拆迁数据、文件和合同的管理。八、配合工程管理部协调外部关系,完成现场的相关工作。ALLPKU-鲁艺公司部门职责26工程管理部职责(一)一、参与前期的项目可行性分析、规划设计方案论证工作。二、参与勘察、设计单位的招标工作,负责对招标单位的初审与考察、踏勘答疑、合同谈判、合同签订、合同履约等工作。三、负责施工图制作过程中的沟通,保证施工过程中及时无误地供图沟通制作各种施工图;组织各部门参与对施工图的评审,审核技术可行性和设计细节;汇总各项修改意见,组织修改和完善施工图。配合施工图的送审。四、参与工程总承包单位、分承包商、监理公司的招标工作负责对投标单位进行初审、考察;参与制订招标书、答疑、评标等工作;参与制订施工合同、监理合同相关条款;负责施工合同、监理合同的谈判与签订;监督施工合同、监理合同的履行。五、负责控制施工单位、监理单位的工作质量,监督完成项目的责任目标组织做好施工现场的开工前准备;ALLPKU-鲁艺公司部门职责27工程管理部职责(二)负责审查总包单位和监理单位的项目成员资格和管理制度;负责编制项目建设总体策划方案,明确施工中各项工作的有效组织、计划和控制;负责审查施工单位和监理单位的工作计划,以及施工组织设计、施工方案等技术性文件;负责监督施工单位和监理单位管理系统运行的有效性;下达项目的建设计划、方案和指令;对项目的运行状况和工作成果进行阶段性检查和指导;监督执行各合同单位的行为,对违约责任进行处理;负责审核各阶段完成的工程量,为工程结算提供依据;审查项目阶段性的工作进度、质量、成本的汇报文件;负责考核与评价工程承包单位和监理单位;在营销方案的指导下,进行现场文明管理和现场包装。六、负责协调市政设计与施工的相关工作负责协调市政二次设计;配合市政施工的现场管理和协调;组织市政专业验收及办理“四源”供应手续。七、负责图纸和工程技术资料管理负责施工图纸的管理和发放;ALLPKU-鲁艺公司部门职责28工程管理部职责(三)组织各参建单位进行图纸会审和设计交底;负责审查施工过程中发生的设计变更洽商;组织绘制工程竣工图;检查、整理工程技术资料,及时归档。八、负责项目建设阶段与外部单位的协调工作协调项目与政府和社区的关系,给施工创造外部条件;协调各合同单位的关系,保证施工的顺利进行;处理项目出现的重大问题和突发事件;参与考核与评价各材料设备供应商;负责收集整理项目的月度报表,向各部门通报情况。九、负责组织竣工验收和工程的后期管理工作组织对完工项目进行成品保护;制定项目的《使用说明书》和《质量保证书》;组织通过各主管部门的竣工验收,办理竣工备案手续;组织向物业公司进行工程交接;负责协调和联络工程保修事宜;组织进行项目管理模式和方法的总结。ALLPKU-鲁艺公司部门职责29材料设备部职责(一)一、负责收集整理各类材料设备的市场信息和新产品动向,以及政府对材料设备的管理规定建立各类供应商的数据库;建立各类产品的信息库,跟踪市场价格、新产品动态。二、参与规划设计的论证,提出专业设计和设备选型的意见,参与相关的施工图纸会审工作。三、配合项目的开展,制定采购计划和资金使用计划制定工程的总体采购计划,并根据工程进度制定阶段采购计划;依据工程概预算,制定工程的材料设备的资金总需求额,并根据进度提出资金使用计划。四、参与材料设备采购的招投标工作负责供应商的初审、考察、踏勘答疑工作;参与制定招标文书、评标等工作;五、负责材料设备采购合同的履行参与材料设备采购合同相关条款的制订;负责材料设备采购合同的谈判与签订;监督材料设备采购合同的履行。ALLPKU-鲁艺公司部门职责30材料设备部职责(二)六、保证按时、按质、按量地组织甲供材料设备进场与供应商对口进行采购的业务联系,督促供应商按合同要求提供产品和服务;监督合同的执行,汇总、审查各供应商的合同履行情况,对是否进行结算出具意见;组织进行材料设备的到货验收、出入库管理;收集整理材料设备的产品资料和合格证书。七、对总承包单位的采购程序进行监督,对监理单位的监督程序进行监督监督审查总承包制定的采购计划、采购程序和管理制度,以及采购的材料设备的质量,对其违规行为具有质询权和处罚权;检查监理单位对材料设备进场的验收、监督程序。八、配合协调设备安装工程的二次设计及施工管理,配合设备安装的验收、安全监察的报批工作。九、负责对供应商的评价、考核收集全面的供应商活动信息,进行评价考核;评价供应商等级,建立合格供应商名册。ALLPKU-鲁艺公司部门职责31销售部职责一、负责制定销售计划、销售管理制度及服务标准;二、参加房展等市场推广活动;三、负责客户开发和来访客户的接待、楼盘讲解、引领参观等工作;四、负责销售合同的签订、整理及归档;五、协助客户办理银行按揭手续,协助财务部催收房款;六、办理客户购房登记、交易和产权事宜;七、与物业公司衔接,办理客户入住手续;八、进行来电、来访统计,为调整营销策略提供依据;九、制作销售报表,进行销售分析;十、建立客户档案,受理客户投诉,维护客户关系。ALLPKU-鲁艺公司部门职责32企业管理部职责一、负责办理项目公司的设立手续;二、负责公司工商年检、企业代码登记;三、组织制定下属企业的发展战略;四、根据公司总体经营目标,制定下属企业的经营目标;五、审核下属企业的经营计划,要求下属公司定期报送工作完成情况,并进行分析评价;六、对下属公司及其经理人员的经营业绩进行评价与考核;七、负责协调下属各公司间的业务关系;八、负责保持公司与下属企业的日常联络,负责各种信息的传递。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie522023/7/611/05/0952锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染
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