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呼吸机的基本模式呼吸机的基本模式1.呼吸机的基本概念2.机械通气和心肺对抗3.呼吸机的几个重要参数4.呼吸模式5.压力触发和流速触发呼吸机基本概念什么是呼吸机?呼吸机—电子打气筒!开环控制系统送气,无反馈)Vs闭环控制系统(监测->反馈控制)=>安全、准确呼吸机系统简图氧气空气呼气阀病人吸气阀一杠械加温湿化器呼吸机的基本模式呼吸机的基本概念2.机械通气和心肺对抗3.呼吸机的几个重要参数4.呼吸模式5.压力触发和流速触发自主呼吸vs.正压通气机械(正压通气与心肺对抗吸气时胸内Pressure食腹内Pressure會自然进程的破坏∶呼吸泵”作用的丧失回心血量降低心排量Co↓低血压组织灌注减少呼吸机的基本模式1.呼吸机的基本概念2.机械通气和心肺对抗3.呼吸机的几个重要参数4.呼吸模式5.压力触发和流速触发呼吸三要素:压力、容(流)量和时间Respiratorycycle[100%压力(P):Presure屏气气体扩散肺内交换」容量(v):Volume压力时间曲线o°o流速(f):FlowPressurecurve时间(t):TIme吸呼比(I:E)其中:FlowcurvebTime吸气相(I)流速时间曲线=吸气时间Imp)+平台时间(Pause呼气相(E)=呼气时间(EXp)正比通气、反比通气重要呼吸参数峰值压力PP)SPPAUSE:肺顺应性Comp,=潮气量T/顺应性压Pcomp潜在危害ml/cmH20Pressul压伤、心肺对抗气道阻力ResL=阻力压Presi/吸气流速!InspFlow平台压力:气体均匀扩散后mHoO/l/mn压力时间曲线阻力压PresiPp-顺应性压PcompTime呼气末压力PEEP)EXPPAUSE:(EndExpFlow>0内源性PEEP,Auto-PEEPFlow吸气流速总PEEPtot流速-时间曲线呼气未流速吸入
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