玻璃体、视网膜的裂隙灯显微镜检查法

玻璃体、视网膜的裂隙灯显微镜检查法

◆玻璃体视网膜位于眼球后部，只有当眼的屈光被透镜中和/减弱后才能被看清，否则只能见到玻璃体前1/3。

◆玻璃体为纤细而相对透明的结构，只有在聚焦的裂隙光带作成的光学切面上才能被看见。其基础是Tyndall现象检查特点直接、间接检眼镜：提供玻璃体视网膜大体上的改变，如裂孔、皱褶、明显的前膜、隆起的形态、出血、渗出等。B超、OCT、RTA：提供大体的、某些特定部位的一些结构改变。详细的、全面的结构形态改变检查仍依赖

裂隙灯显微镜仪器的性能及作用裂隙灯显微镜（9OO型或苏州厂YZ系列）显微镜系统照明系统调焦系统P56显微镜系统物镜×目镜=放大倍率1×10=101.6×10=161×16=161.6×16=25照明系统

反射镜：长镜：适用于查前部短镜：适用于查后部查后部时，照明轴与观察轴之间夹角常小10°，长镜可挡住一眼，无法做到双眼立体觉。短镜无此缺点。短镜不足点：光柱垂直照时，光不能全部被反射入眼内，须将光柱向前倾。P77-B裂隙光带光带可绕视轴作180°旋转。垂直光带：形成水平观察的光切面。水平光带+光柱向前倾从90°→70°之间:形成上下观察的光切面光带宽度：越窄越清晰。但光亮度减低光带长度：检查时必须等于或小于瞳孔直径滤色片：通光：无滤色片兰光：常用于观察渗入玻璃体的荧光素绿光：常用。光波短，穿入脉络膜的光少，反射光少，提供一个暗的背景。易发现PVD或玻璃体-网膜粘连。绿光检查的效果：N纤维、玻璃体纤维：呈闪耀白色成形玻璃体：呈灰白色液化玻璃体：呈黑色细胞颗粒、渗出物：呈灰色红色或棕色颗粒、血块：呈黑灰色（血红蛋白吸收绿光）新生血管：血柱呈黑色，血管壁呈闪耀白色光强度调节三档：5V、6V、7.5V7.5V只能应用很短时间调焦系统显微镜与照明光已调至同焦操纵镜座高低、左右、前后即可。Goldmann三面镜由中央的中和角膜屈率的透镜与周围三面不同角度的反射镜组成，分别用于观察：I赤道以后II赤道部III周边部IV锯齿缘前房角检查时的注意点1、先作详细检眼镜检查，以了解大体改变。2、检查者暗适应。3、充分散瞳：观察范围大增大观察——照明角度，易产生主体觉4、病人的舒适体位。5、检查者的舒适体位及仪器调节。检查步骤与方法先查眼前段与前玻璃体，不用三面镜。玻璃体能见深度为晶体厚度的1~3倍。远视眼能见深；近视眼能见浅。详细查看玻璃体膜及颗粒性质：出血？炎症？变性？查三面镜：

先右后左查右眼：左手握镜。右手操作仪器，并绘图。查左眼相反。三面镜装入：表麻镜凹面中放MC触镜的握持与仪器的操作前部玻璃体检查：可用或不用触镜。根据瞳孔大小，镜轴与光轴之间夹角尽量大。中央部和后部玻璃体检查采用三面镜的中央一面镜作玻璃体的裂隙光扫描。先水平后垂直当发现有玻璃体改变时作准确聚焦后极部玻璃体与网膜检查用三面镜中的中央一面镜可通过镜的倾斜或眼球转动扩大所见范围P94光的照射方法有三种：（以下均可用绿光）直接照射法：观察玻--网结构。区别成形或液化玻璃体。间接照射法：观察网膜表面与玻璃体后表面的混浊物及微小的PVD。后部反光法：观察靠近网膜的玻璃体中细胞颗粒，新形成的成形组织，区分裂孔和出血。（裂孔透亮）光带方向、光柱前倾与光切面移动方向的配合：光切面左右水平相：光带垂直光轴与镜轴成一定角光柱略前倾（用短镜）动作方向：左右上下前后（聚焦）光切面上下垂直相光带水平光轴与镜轴重合光柱前倾15°~20°动作方向：上下左右前后（聚焦）光切面右上左下斜相光带斜呈左上右下方向光轴与镜轴略分离（光在左）光柱前倾10°动作方向：上下左右前后（聚焦）光切面左上右下斜相光带斜呈右上左下方向光轴与镜轴略分离（光在右）光柱前倾10°~15°动作方向：上下左右前后（聚焦）周边部玻璃体与网膜的检查用三面镜，每一面各转360°为节约时间，可用第三面镜转360°+倾斜查不同子午线周边眼底时光带方向，光柱倾斜与光镜夹角的运用垂直子午线：

查12点、6点镜在6点或12点光带垂直或略前倾85°光从左或右侧照水平子午线查3点与9点镜在9点或3点光带水平光柱前倾70°光镜同轴斜的子午线查上方像限光从镜对侧照射光柱前倾85°~75°（越接近水平，前倾越大）光带方向：与所查处的子午线一致光镜夹角：越近垂直方向越大，越近水平方向越小斜的子午线查下方像限光从镜同侧照射其余均同上P102下反射镜中像的理解部分倒像：该子午线中前后呈倒。如：12点病变，在6点镜中上下倒，左右不倒。3点病变，在9点镜中左右倒，上下不倒。可将记录纸作子午线上方向翻转记录，再翻回。记录最好作三维图像颜色：红色：附着网膜蓝色：脱离网膜深红：裂孔绿色：玻璃体膜黄色：渗出物黑色：色素演讲完毕，谢谢观看！——“ifen”酒新品发布活动策划爱奋斗•爱生活目录010203040506活动概述“ifen”酒新品发布会“爱奋斗•爱生活”品酒晚宴“我爱奋斗”高校乐队演唱会活动执行活动费用活动概述2012年05月20日-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.活动时间湖南锦绣潇湘文化产业园活动地点新品发布会/品酒晚宴/高校乐队演唱会活动构架活动概述活动目的：提升代理商对ifen酒的认识，有效促进合作。通过新闻发布会的召开向外界传达强势品牌的印象和

品牌强势运作的信息。借助新闻发布会的召开传递产品信息和品牌价值，形

成事件传播。活动概述活动意义：新闻发布会的意义在于能够激发和巩固代理商积极销售的信心，

同时可以对于ifen酒品牌的上市做一个正式的通告，

借以带动业界对于ifen酒的认同和认识和关注，是对

于ifen酒的整个传播体系的推动和帮助。以新闻与活动的结合表现形式确立ifen酒目标群体中的显赫地位新品发布会爱奋斗•爱生活

——2012ifen酒新品发布会发布会主题-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.锦绣潇湘“芙蓉国剧场”发布会地点15:30——17:20发布会时间新品发布会特色互动环节：ifen销售达人赛场外场内连线互动：在活动开展前期，在长沙步行街开展小型户外活动——ifen酒销售达人赛，然后将现场火热疯抢的画面剪辑成视频，在发布会上进行播放，让经销商看到ifen酒受广大市民（年轻消费者）的追捧。第一次连线：将现场疯抢的画面拍摄下来，随即采访一下消费者，问其为何要买酒，对酒的印象等。第二次连线：要求摄像拍摄出现场产品售罄的状态。表现形式：安排两百位学生扮演消费者到现场配合工作，现场随即采访消费者的购买心得。微电影VCR展播主持人开场新品发布会发布会流程：

蝶舞九天女子时尚电声组开场来宾签到（微电影VCR热场）第一次场外连线：让经销商看到场外热闹疯抢的状况与ifen酒品牌展示，从而给经销商留下好的印象，让他们看到该产品的市场前景。颜总致辞（宣布政策）第二次连线新品发布会发布会流程：现场调酒演示（品酒师点评）第一次连线第二次场外连线：此次连线需看到产品即将售罄的状态，以求再次打动在坐经销商的心，让产品热销，好销，有市场等一切优秀品质进入经销商的心，从而使经销商从心动变为行动。签约仪式“ifen酒”荣耀现世新品发布会发布会流程：

经销商代表发言此环节后附详细流程

合影自由洽谈签约仪式500万奖金现场助阵，活动至高潮。新品发布会1、“ifen酒”荣耀现世：嘉宾触摸LED点光球，特制酒保箱绽放,同时烟雾升起.冷焰火四射，ifen酒在绽放的仪器中荣耀现世。新品发布会2、“ifen酒”500万重奖销售机制建立：“ifen”酒业老总亲自向经销商代表颁发“ifen酒”500万销售奖励机制承诺书。新品发布会3、“ifen酒”品酒塔：这里我们用传统的香滨灌注香滨塔,改成“ifen”灌注,体现另外一种引用模式，同时，音乐响起，两位模特手捧“ifen”走秀。新品发布会新品发布会会场布置：易拉宝签到台喷绘、海报新品发布会新品发布会网络直播：我们与湖南最权威的媒体网络之一“文明在线”合作，全程紧密跟踪直播新品发布会。新品发布会新品发布会主持人：湖南电视台魏哲浩侯文ifen品酒晚宴爱奋斗•爱生活

——2012ifen品酒晚宴晚宴主题-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.湘府韩城（岳麓区阜埠河路）晚宴地点17:20开始晚宴时间ifen品酒晚宴晚宴酒店简介：长沙湘府韩城湘府韩城韩系餐厅是一家经国家相关部门批准注册的合法企业,湘府韩城韩系餐厅以经营主营餐饮美食服务为主，以合理的价格、优良的服务与众多用户及企业建立了长期的合作关系。湘府韩城韩系餐厅位于岳麓区阜埠河路(近湖南大学天马学生公寓)。大众点评网5星好评！ifen品酒晚宴晚宴酒店布置：开始用餐17:4517：20—17:40ifen品酒晚宴晚宴流程：

领导致祝酒词17:40—17:45来宾就坐ifen高校乐队演唱会我爱奋斗

——2012高校乐队演唱会演唱会主题-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.锦绣潇湘“青春广场”演唱会地点19:00—22:30演唱会时间ifen高校乐队演唱会高校乐队演唱会『新闻卖点』：为了更有效的通过新闻发布向外界传达强势品牌和公益

的形象。借助“公益活动”的外衣依托新闻发布才能更高效率传递产品信息和品牌价值，形成事件传播。因此，本次“ifen”杯高校乐队演唱会将特别成立爱心助学岗工程，为家庭贫困，却积极生活，爱好音乐的大学生提供暑期爱心就业岗。ifen高校乐队演唱会高校乐队演唱会『活动组织』：乐队组织比赛制度

评比制度：专业评委5人打分，每位评委最多10分；媒体团10人打分