小儿化脓性脑膜炎患者护理查房课件

护理查房目录病史介绍疾病相关知识护理诊断护理措施出院健康指导病史介绍患儿61床，司金尚，男，2月16天主诉：发热1天现病史：患儿1天前无明显诱因下出现发热，最高体温39.7℃，热前无寒战，热时无抽搐，热性不规则，予以药物降温后体温下降，持续数小时后复升，有少许流涕，偶尔呕吐白沫，无明显咳嗽，无喘息，无皮疹，现患儿仍有发热，为进一步治疗来我院，12月20日门诊拟“支气管肺炎”收住我科。既往史：于11月20日至12月07日患儿患有化脓性脑膜炎和败血症病史介绍入院时查体：患儿神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音粗，咽充血，双肺闻及少许干啰音。T:37℃P:120次/分R:40次/分体重:5kg12月20日门诊血常规示：WBC20.3×109/LN38.14%L51.84%Hb100g/LPLT377×109/LCRP:1.76mg/L初步诊断：支气管肺炎病史介绍

相关检查血常规

日期项目12.2012.2112.2412.291.11.121.91.19正常值白细胞计数(WBC)×10920.319.713.236.917.910.0520.68.88–10.2×109∕LN%38.143041.251.752.9428.462.454.816–42%病史介绍

脑脊液检查

项目日期外观潘氏试验有核细胞计数脑脊液/尿蛋白氯化物葡萄糖12.21无色透明+660

危急！1.171221.512.28无色透明+110.641212.41.19无色透明+580.621242.5正常值0-200-0.45115-1352.5-4.2

病史介绍相关检查12.21头颅MR显示：双侧额叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化灶形成，右侧颞顶叶结节状及片状异常信号伴弥漫受限，考虑脓肿形成1.4头颅MR显示：右侧额叶脓肿范围较前缩小、弥散程度减轻。右侧额叶、右顶枕叶脓肿部分脓肿壁形成；双侧额叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化灶；范围变化不显著。住院期间体温单病史介绍治疗过程12.20头孢替安消炎抗菌单磷酸阿糖腺苷抗病毒复方三维B营养支持治疗VITK1预防出血微泵输液控制输液速度12月21日行腰椎穿刺术，取脑脊液送检脑脊液呈米汤样病史介绍根据脑脊液结果确诊：

化脓性脑膜炎根据头颅MR结果确诊：

脑脓肿

治疗过程病史介绍12.21美罗培南、利奈唑胺抗感染地塞米松控制炎症反应，降温？神经节、奥拉西坦营养神经12.25患儿体温正常病情好转，地塞米松减少剂量12.28腰椎穿刺术，清亮脑脊液送检脑脊液较前有明显好转，继续原有方案治疗病史介绍

治疗过程12.31患儿于12月28日体温升高，物理降温和布洛芬降温后体温仍未降至正常仍不能排除真菌感染，加用氟康唑抗真菌1.1改口服利奈唑胺

50mgq8/h

病史介绍

治疗过程1.5患儿哭闹明显，易激惹，查体后发现右侧腹股沟疝气，水肿明显，请外科会诊后，腹部彩超检查后，遵医嘱予白蛋白5g静脉滴注，后予呋塞米3mg静脉推注，减轻水肿。1.6-1.7患儿疝气仍未回纳，因手术指针不足，继续留于我科治疗，分别输入B型Rh（+）血浆80ml，予营养支持，减轻水肿。病史介绍治疗过程1.8患儿晨起解暗红色鲜血便数次，考虑腹沟斜疝嵌顿，请外科会诊后，行右侧嵌顿松解还納+疝囊高位结扎术，术后送入PICU继续治疗1.15患儿病情稳定由PICU转回我科，继续治疗。氯霉素抗炎利奈唑胺抗真菌磷酸肌酸保护心肌复合辅酶保肝什么是化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，临床以发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征.以婴幼儿发病居多。1、

脑膜炎双球菌*流感嗜血杆菌肺炎链球菌

(*属流脑)

其它：肠道 Gˉ杆菌(大肠杆菌┉)

金黄色葡萄球菌

B组－β溶血性链球菌2、机体免疫功能降低

占化脑2/3二、病因*年龄特点

G¯杆菌，金葡菌，βˉ溶血性链球菌多见.

新生儿期尤其以大肠杆菌第一位。

流感嗜血杆菌，肺炎链球菌为主，3岁后金葡菌有增多

脑膜炎双球菌，肺炎链球菌为主

＜2月2月－儿童期＞12岁

三、病理

脑膜充血、渗出→脑水肿、

(早期以脑顶部为主)颅内压增高

治疗不及时→慢性→粘连→CSF循环受阻→脑积水

脑膜脑炎、脑脓肿、脑室管膜炎

四、发病机理

1、血行感染

病灶（脐部、皮肤）

上呼吸道血流脑膜

临床上上感败血脑膜

三期期症期炎期

2、直接感染（邻近组织感染）

中耳炎、乳突炎、头颅外伤、脑膜膨出破损

五、实验室检查

1、血象：WBC↑N↑

可见中毒颗粒

腰椎穿刺

(确诊的重要依据)腰椎穿刺注意事项成人与儿童对比：穿刺部位：成人首选腰3-4；儿童腰4-5穿刺深度：成人4-6cm；儿童2-4cm术后注意事项1、去枕平卧6小时，防止过早抬头、起床，引起低颅内压性头痛；2、指导患儿家长保护局部皮肤，穿刺针眼处防止潮湿、污染，24h内不宜沐浴，以免引起感染

2、脑脊液(CSF)：

压力↑、外观混浊，

WBC↑1000×106/L以上以中性为主，

蛋白质明显升高，糖和氯化物显著下降。

涂片及培养阳性

3、血培养(小婴儿新生儿阳性率高）4、头颅CT、MRI

六、临床表现

全身中毒症状：高热、烦躁、萎靡、瘀斑、休克

脑膜刺激征：颈强直，克、布氏征阳性

颅内压增高征：头痛、呕吐、视乳头水肿、

囟门隆起、脑疝

大脑功能障碍：嗜睡、惊厥、昏迷全身中毒症状重、脑膜刺激征不明显,

尖叫、凝视、面色苍灰、前囟隆起、三不（不吃、不哭、不动）新生儿及3个月内的婴儿（表现不典型）脑脓肿：

通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎，脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。

根据细菌来源分为五大类：

耳源性脑脓肿、鼻源性脑脓肿、隐源性脑脓肿、外伤性脑脓肿、血源性脑脓肿。脑脓肿形成是一个连续的过程，分为三个阶段：脑脓肿包膜形成阶段化脓阶段急性脑炎阶段123保守治疗采用抗生素治疗为主，选易透过血脑屏障的强力杀菌类药物，病灶〈2cm，并处在脑炎期者效果最佳。脑水肿患者脱水降颅压穿刺或穿刺置管引流术脓肿位于功能区，脓肿较深，在手术全切难度大或儿童、老人及难以承受较大手术者。开颅显微手术摘除耐受手术、脓肿位于非功能区、包膜形成好，位置表浅、壁厚多房、穿刺排脓不理想，或多次穿刺引流复发患者。治疗重在预防脓肿形成后，手术时唯一有效的治疗方法。腹股沟斜疝腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。腹股沟斜疝腹膜鞘状突病因与腹壁薄弱和腹内压力有关：由于孩子还小，先天发育还没有完全，腹壁比较的薄弱，日常生活没有控制腹压，引起腹压过高，从而易冲破薄弱的腹壁，而引起腹股沟疝气。此外，先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一腹股沟斜疝临床表现腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。腹股沟斜疝临床表现

检查时，病人取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口。令病人咳嗽即有冲击感。腹股沟斜疝临床表现难复性疝，检查时肿块较难或只能部分回纳。如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿，突出的疝块有剧烈疼痛，张力高，并有压痛。如疝内容物为肠管，则有急性机械性肠梗阻的临床表现。嵌顿未解除，疝内容物进而发生血运障碍，即转为绞窄性疝，肠管缺血坏死，疝块有红、肿、热、压痛等急性炎症表现，并有腹膜炎体症，有时全身感染、高热、畏寒等症状极为明显，重者可并发感染性休克。

腹股沟斜疝症状与危害消化系统：出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。泌尿生殖：疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。腹股沟斜疝治疗措施斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但一周岁以内的患儿，腹壁随生长发育，强度增高，有可能自愈，可暂缓手术。手术治疗：疝囊高位结扎腹股沟斜疝疝气预防1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。腹股沟斜疝护理评估病史身体评估实验室及其他检查护理诊断（12.20-1.8内科）1、体温过高与感染有关、体温调节中枢发育不全有关2、营养失调低于机体需要量与发热、摄入不足、机体消耗增多有关3、有皮肤完整性受损的危险与反应差，自主活动减少皮肤抵抗力弱有关4、有感染的危险与机体抵抗力降低、使用抗菌药物有关5、潜在并发症水电解质酸碱平衡紊乱抽搐休克预期目标患儿体温恢复正常患儿能摄入足够的营养，维持正常体重患儿皮肤完整无破损患儿无二重感染发生患儿能保持水电解质平衡、未抽搐、休克发生123P1:体温过高与感染有关、体温调节中枢发育不全有关O：患者术后情绪较前稳，能配合治疗。O：O1：在感染控制情况下，患儿体温正常4调节合适的病房温度，保持患儿安静舒适状态密切观察患儿体温变化，q4h测量体温≥38.5℃时给予药物降温，减少大脑氧消耗，可以预防惊厥发生及时报告医生，遵医嘱处理护理措施P2:营养失调低于机体需要量与发热、摄入不足、

机体消耗增多有关O2：患儿住院期间体重未减轻。1.维持水电解质平衡3.必要时静脉补液的方式维持液体量与能量摄入2.保证足够的奶量供应护理措施P3有皮肤损伤的危险与反应差，自主活动减少皮肤抵抗力弱有关

做好臀部护理，避免发生红臀留置针穿刺时防压伤固定骨关节及受压处给予保护保持床单位整洁及皮肤清洁干燥及时更换尿不湿4321O3：患儿住院期间皮肤完整护理措施P4有感染的危险与机体抵抗力降低

抗菌药物有关O4：患儿无二重感染发生123

4遵医嘱合理使用抗生素。安置单人病房，预防交叉感染做好卫生清洁工作，定期清洁皮肤做好无菌操作，严格医务人员手卫生护理措施.2、遵医嘱用药措施：1、密切观察患儿病情变化，生命体征及面色、神志、瞳孔、囟门、小便、四肢肌张力等变化；O5:患儿无并发症发生P5潜在并发症水电解质酸碱平衡紊乱抽搐、休克护理措施护理诊断（术前）1、疼痛与疝气嵌顿有关2、潜在并发症肠管坏死腹膜炎3、体温过高与感染、机体应激有关4、焦虑与家长担心疾病预后及患儿病情复杂有关5、知识缺乏缺乏疾病与术前准备的相关知识术后护理措施护理诊断P:疼痛与疝气嵌顿有关I:遵医嘱完善术前准备；遵医嘱用药；尽量避免碰触嵌顿的疝气；避免患儿哭闹。O

:患儿术前准备完善，减轻患儿痛苦术后护理措施护理诊断P:潜在并发症肠管坏死腹膜炎I:遵医嘱用药尽快联系外科手术密切观察患儿病情变化，有无腹膜刺激征，大便性质、颜色、量、次数。

O

:未出现肠管坏死，腹膜炎

术前护理措施护理诊断

P:焦虑与家长担心疾病预后及患儿病情复杂有关I:与患儿家长多进行沟通交流，给与心理疏导，取得患儿家长的理解并积极配合O

:患儿家长焦虑减轻，积极面对手术术前护理措施护理诊断

P:知识缺乏缺乏疾病与术前准备的相关知识I:

向患儿家长讲解疾病的相关知识向患儿家长做好术前宣教O

:患儿家长了解疾病并充分做好术前准备术前护理措施护理诊断P:体温过高与感染、机体应激有关I:遵医嘱用药，减少大脑氧的消耗予冰力降温贴物理降温；调节室内温度，穿适量的衣物O

:患儿手术前体温恢复正常护理诊断（术后）1、疼痛与手术切口有关2、有脱管的危险与手术后患儿烦躁有关3、有排尿困难的可能与切口疼痛有关4、潜在并发症：感染、阴囊水肿5、知识缺乏缺乏预防腹内压增高的相关知识术后护理措施护理诊断P:疼痛与手术切口有关I:患者平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张力;转移患者注意力，必要时遵医嘱使用镇静、止痛药。O

:患儿烦躁、哭闹减少术后护理措施护理诊断P:有脱管的危险与手术后患儿烦躁有关I:

妥善固定导管，保证通畅遵医嘱予以镇静药物给予患儿相应的约束防脱管标识明显标注各种护理操作时，避免牵拉脱出

O

:患儿未发生脱管

术后护理措施术后护理P:

有排尿困难的可能

I:观察术后患儿有无排尿，协助患者排尿，给予听流水声、口哨热敷下腹部等刺激患者排尿。O

:患者正常排尿术后护理措施术后护理P:潜在并发症：感染、阴囊水肿

I:（1）保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素.指导并监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染.（2）观察阴囊有无出血、血肿，必要时用丁字带托起阴囊，避免出血O

:切口敷料干燥,无切口感染，无阴囊水肿病人的相关情况介绍护理诊断P:潜在并发症阴囊水肿

I:为避免阴囊内积血，积液和促进淋巴液。术后可用毛巾等将阴囊托起。并密切观察阴囊肿胀情况。O

:阴囊无水肿术后护理措施护理诊断P:知识缺乏:缺乏预防腹内压增高的相关知识I:评估患儿家长学习的能力与需要，通过各种方式与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性，术后注意保暖，防止因受凉而引起咳嗽。尽量避免患儿哭闹O

:了解预防腹内压增高的有关的知识出院健康指导1、按时服用药物利奈唑胺，吃完后复查；2、房间温度适宜，保持安静，早晚开窗通风；3、尽量避免患儿哭闹，观察腹股沟处的皮肤；3、保证皮肤口腔卫生，大便后做好臀部护理，预防感染；4、保持呼吸道通畅，母乳喂养及喂药避免呛咳；5、做好预后康复工作，观察小儿生长发育情况，尽早给与干预。Thankyou!PPT制作思路及技巧63调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题64学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现65PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式66PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案67PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。68PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？69PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考70PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122371PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况72PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴73PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具74PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！75PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！76举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！77举例PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总78PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲79PPT的逻辑性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版80PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底81PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫82PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。83关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123484关键页设计封面PPT的美观性85关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息86关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。87关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12388关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录89关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录90关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。91关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。92关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。93关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。94关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。95关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。96关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。97关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。98关键页设计目录页PPT的美观性992章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性100一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性101123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性1021一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性103标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性1041传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性105关键页设计

标题栏PPT的美观性106请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏107如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性108如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母