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文档简介
功效:本类药物性味多甘温或咸温或辛热,能温补人体之阳气。本节介绍的补阳药,大多是以温补肾阳为主(其他以助心阳,温脾阳为主的药物,可与温里药等章节互参)。适应范围:
①肾阳不足的怯寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳萎早泄,宫冷不孕,尿频遗尿。
②肾阳虚而不能纳气的呼多吸少,咳嗽喘促。
③肾阳衰微,火不生土,脾失温运的腹中冷痛,黎明泄泻。
④肾阳虚而精髓亦虚的眩晕耳鸣,须发早白,筋骨痿软,小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟。
⑤肾阳虚而气化不行的水泛浮肿。
⑥下元虚冷,冲任失调,崩漏不止,带下清稀等证。配伍方法:因适应证候广泛,应用补阳药的配伍方法亦相应较多。使用注意:补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用。鹿茸巴戟天淫羊藿仙茅补骨脂益智仁肉苁蓉菟丝子杜仲续断锁阳核桃仁*冬虫夏草*紫河车*韭菜籽*海狗肾*海马*蛤蚧*阳起石*沙苑子*葫芦巴补阳药
药性说明本品甘咸温润,主入肝肾,大补肾阳,兼益精血,强健筋骨,为肾阳不足,精血亏虚所致诸证之要药,滋补强壮之佳品。功效壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。应用1.用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等证。为温肾壮阳,补督脉,益精血的要药。2.用于肝肾精血不足的筋骨萎软,小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等。有补肝肾,益精血,强筋骨的功效。3.用于冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多。有补肝肾,调冲任,固崩止带的功效。4.用治疮疡久溃不敛,脓出清稀,或阴疽内陷不起。有温补精血,托毒外出和生肌之效。可与黄芪、当归、肉桂等药配伍应用。用法用量研细末,一日三次分服,1~3g。如入丸散,随方配制。使用注意服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。鹿茸Lu
Rong温实验研究鹿茸含激素——鹿茸精,系雄性激素及少量女性卵泡激素,又含胶质、蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等。鹿茸具有广泛的药理作用。能促进发育生长,提高机体的工作能力,减轻疲劳,改善睡眠和食欲,改善蛋白质代谢障碍和改善能量代谢,增加肾脏利尿机能。家兔服鹿茸粉后,红细胞、血色素及网织红细胞数增加。能提高离体子宫的张力和增强其节律性收缩。中等剂量的鹿茸能引起心跳,心率加快,每分输出量增加,对已疲劳心脏的作用更明显。对长期不易愈合和一时新生不良的溃疡和疮口,能增强再生过程,并能促进骨折的愈合。此外,对老年小鼠具有抗衰老作用。临床报道
1.治疗老年性遗尿症:鹿角霜60g,五味子30g,共为细末,装瓶备用,每晚用黄酒冲服6g,10天为1疗程。(《山东中医杂志》,1980;(3):31)。
2.通乳汁:鹿角片研粉,每服3g,以热黄酒冲服。本品煎汤内服1日量5~10g,或研末服,外用磨汁涂或研末敷。(《常用中药的应用》第107页)。
3.治疗出血性紫癜:鹿角胶10g。水、酒各半炖化,1日2次分服。(《常用中药的应用》第107页)。鹿茸:常用配伍应用方剂人参壮元气、补精血、用于阳痿、不育、贫血等熟地黄补肾精、益肝血、用于小儿发育迟缓当归调冲任、止崩漏、用于崩漏日久而体虚黄芪阴疽久溃不敛、脓出清稀冬虫夏草风湿性心脏病紫河车血小板减少症、再生障碍性贫血鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别:
鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物,都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上的角,皆味咸性温,归肾肝经,均能温补肾阳,都可用治肾阳不足所致的阳萎早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等症。不同之处在于:
鹿茸──为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角。本品味甘,补肾阳,益精血的力量强,为补肾壮阳的要药。并能强筋骨,调冲任,托疮毒。
鹿角──为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上已成长骨化的角。本品补肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱,可以作为鹿茸的代用品。兼能活血散瘀消肿。
鹿角胶──为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血。
鹿角霜──为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩,功能温肾助阳,收敛止血。药性说明本品甘温助阳,辛温除湿,主入肾经,既能补肾阳,又能祛风湿,且燥烈之性较缓,适于肾阳不足所致诸证,以及风湿腰痛等证。功效补肾阳,强筋骨,祛风湿。应用1.用于肾阳虚弱的阳萎,不孕,月经不调,少腹冷痛等。能温肾壮阳益精。2.用于肝肾不足的筋骨痿软,腰膝疼痛,或风湿久痹,步履艰难。既可补阳益精而强筋骨,又兼辛温能除风湿。常配杜仲、萆薢等同用,如《张氏医通》金刚丸。用法用量煎服,10~15g。实验研究根皮含植物甾醇,根含蒽醌、黄酮类化合物、维生素C、糖类等。巴戟天有类皮质激素样作用及降低血压作用。巴戟天水煎液能显著增加小鼠体重、延长游泳时间,抑制幼年小鼠胸腺萎缩,升高血中白细胞数。。巴戟天Ba
Ji
Tian微温巴戟天:常用配伍应用方剂人参、山药、覆盆子阳痿、不孕益智仁、菟丝子小便不禁肉桂月经不调、少腹冷痛怀牛膝白酒调服治疗阳痿萆薢、杜仲腰膝疼痛或软弱无力淫羊藿Yin
Yang
Huo温药性说明本品甘温,补肾壮阳,辛温又能祛风除湿,为肾虚阳痿、风湿痹痛要药。功效温肾壮阳,强筋骨,祛风湿。应用1.用于肾阳虚的阳痿,不孕及尿频等证。有温肾壮阳、益精起痿之效。可单味浸酒服,如《食医心镜》淫羊藿酒;亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用,如赞育丸。2.用于肝肾不足的筋骨痹痛,风湿拘挛麻木等证。能补肝肾,强筋骨,祛风湿。3.此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压等,亦有较好疗效。用法用量煎服,5~10g。亦可浸酒、熬膏或入丸、散。*实验研究本品主要有效成分为淫羊藿总黄酮、淫羊藿甙及多糖。此外,尚含有生物碱、甾醇、卅一烷及维生素E等。淫羊藿能促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成,并具有雄性激素样作用;能提高机体免疫功能,特别是对肾虚病人免疫功能低下有改善作用;能扩张外周血管,改善微循环,增加血流量,降低外周阻力,增加冠脉流量;对脊髓灰质炎病毒及其他肠道病毒有抑制作用;还具有抗缺氧、镇静、抗惊厥及镇咳、祛痰作用。淫羊藿:常用配伍应用方剂桑寄生脊髓灰质炎女贞子白细胞减少症仙茅阳痿、不育锁阳、熟地黄宫寒不孕。山茱萸、沙苑子抑制性神经衰落桑寄生、秦艽风寒湿痹证.1.老人小便失禁:淫羊藿15g,狗肉250g。炖服。(《新编常用中草药手册》第6页)。
2.治疗外阴白斑:淫羊藿100g。研极细末,以鱼肝油软膏适量调匀,洗净外阴后以该药涂于患处,日2次,痊愈为止。(《辽宁中医杂志》,1991;(9):37)
3.治疗白细胞减少症:单味箭叶淫羊藿制成冲剂,每包相当生药15g,第一周3包/日,第二周2包/日,共治疗30~45天。(《中西医结合杂志》,1985;(12):719)。仙茅Xian
Mao热有毒功效本品辛热有毒,主入肾经,功能补火助阳,祛除寒湿,药性最为燥烈,极易伤阴助火,唯阳衰、冷痹不宜用。应用1.用于肾阳不足,命门火衰的阳痿精冷、遗尿尿频。有补肾壮阳和止遗溺之效。常与淫羊藿、菟丝子等同用2.用于肾虚腰膝痿软,筋骨冷痛,或寒湿久痹。既能补肝肾,强筋骨,又能祛寒湿,暖腰膝,除痹痛3.用于脾肾阳虚的脘腹冷痛,泄泻等。能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。可与补骨脂、干姜、人参、白术等配伍。用法用量煎服或浸酒服,3~10g。使用注意阴虚火旺者忌服。实验研究本品含仙茅甙、苔黑酚葡萄糖甙、仙茅甙乙、仙茅素A、B、C及三个菠萝蜜烷型三萜皂甙元、十三个新皂甙。仙茅醇浸剂有抗高温,耐缺氧等适应原样作用,以及镇静,抗惊厥,雄性激素样作用,并能增强免疫功能。仙茅有升高小鼠红细胞膜Na+K+-ATP酶活性的作用。临床报道
1.治疗老人遗尿:仙茅12g,红枣60g,黑豆60g。共放入一猪膀胱内蒸服
2.治疗白塞氏综合症:仙茅、仙灵脾、玄参、生地、当归、赤芍各12g,竹叶15g,知母、黄柏、木通各9g,生甘草6g,生大黄4.5g后下。
3.治疗不孕症:仙茅、仙灵脾、巴戟肉、知母、黄柏、白芍、白术、茯苓、柴胡各9g,当归12g,鹿角粉6g(分吞),炙甘草4.5g。水煎服。仙茅:常用配伍应用方剂杜仲阳痿、遗精淫羊藿协同增强温补阳气的作用二仙汤细辛、五加皮风寒湿痹巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别:
巴戟天、淫羊藿与仙茅皆味辛性温热,归肾经,均能补肾助阳,祛风除湿,都可用治肾阳不足的阳痿、不孕、遗尿、尿频、腰膝软弱无力等症,以及风寒湿痹日久兼肾虚,腰膝酸痛或痿软无力等症。三者常相须为用。不同之处在于:
巴戟天──甘辛微温,补肾助阳之力较逊而兼能益精血,也可用治下元虚冷,精血亏虚的少腹冷痛,月经不调等证。
淫羊藿──辛甘温,补肾壮阳的力量较强,单用或复方配伍均可。也可用治中风偏枯不遂。此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压病等,亦有较好疗效。
仙茅──则辛热有毒,散寒湿力强,燥热之性较巴戟天、淫羊藿为强。此外,也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛,泄泻等症,能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。药性说明本品辛温,助阳散寒,长于温暖中下二焦,兼有收涩之功,故为脾肾阳虚,下元虚冷不固所常用。功效暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。应用1.用于肾气虚寒,遗精滑精,遗尿尿频等。能补肾助阳,且性兼收涩,善于固精缩尿。2.用于脾寒泄泻,腹中冷痛,口多涎唾等。有温脾止泻摄唾之效。用法用量煎服,3~10g。*实验研究本品含挥发油,油中有桉油精、姜烯、姜醇、α-松油醇、绿叶烯及α-香附酮等。尚含有1.7-二苯基庚烷类成分、微量元素(有锰、锌、钾、钠、钙、镁、磷、铁、铜等)和多种人体必需氨基酸等。有健胃、抗利尿、减少唾液分泌作用。益智仁Yi
Zhi
Ren温益智仁:常用配伍应用方剂白术、黄芪、木香脾胃虚寒、腹中冷痛、呕吐、腹泻苍术、半夏、陈皮流口水乌药、五味子、山茱萸遗尿、尿频、夜尿多萆薢小便混浊不清、妇人带下白术、厚朴脾虚食少、便溏药性说明本品大温,补火助阳,守中下二焦,暖脾肾之阳,兼有收敛之性,为脾肾阳虚,下元不固常用之品。功效补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘。应用1.用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿,遗精,尿频等。有温补命门,补肾强腰,壮阳,固精,缩尿之效。2.用于脾肾阳虚泄泻。能补肾阳以暖脾止泻。常配五味子、肉豆蔻、吴茱萸同用,如《内科摘要》四神丸。3.用于肾不纳气的虚喘。能补肾阳而纳气平喘。常配人参、肉桂、沉香等同用。4.此外,还可治白癜风。可研末用酒浸制成20%~30%酊剂,外涂局部。用法用量煎服,6~15g。外用适量。实验研究本品含有脂肪油、挥发油、树脂及补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂甲素、补骨脂乙素等。补骨脂能扩张冠状动脉,兴奋心脏,提高心脏功率;能收缩子宫及缩短出血时间,减少出血量;有致光敏作用,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可使局部皮肤色素沉着。此外,尚有抗肿瘤、抗衰老、抑菌、杀虫及雌激素样作用。补骨脂Bu
Gu
Zhi温补骨脂:常用配伍应用方剂杜仲、胡桃仁肾虚腰痛巴戟天阳痿遗精益智仁遗尿尿频沉香肾不纳气的虚喘赤石脂子宫出血补骨脂与益智仁相鉴别:
补骨脂与益智仁味辛性温热,归脾肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,都可用治肾阳不足的遗精滑精,遗尿尿频,以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。不同之处在于:
益智仁──则味辛性温,助阳之力较补骨脂为弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,中气虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者,益智仁多用。
补骨脂──重在温通阳气,发汗力缓,表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳,通阳利水、温中散寒。药性说明本品甘咸温润,主入肾和大肠经,其突出特点是既能补阳,又益精血,温润不燥,作用缓和,从容而补,适于久服滋补。此外,又有润肠之功。功效补肾阳,益精血,润肠通便。应用1.用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力。能补肾阳,益精血,暖腰膝。2.用于肠燥便秘。能润燥滑肠。对老人肾阳不足,精血亏虚者尤宜。常配当归、枳壳等同用,如《景岳全书》济川煎。用法用量煎服,10~15g;单用大剂量煎服,可用至30g。*实验研究本品含微量生物碱及结晶性中性物质等。水浸液对实验动物有降低血压作用;又能促进小鼠唾液分泌;有抗家兔动脉粥样硬化的作用;有一定程度的抗衰老作用;能显著提高小鼠小肠推进度,缩短通便时间,同时对大肠的水份吸收有明显抑制作用(研究发现肉苁蓉含通便有效物质无机盐类和亲水性胶质类多糖)。肉苁蓉Rou
Cong
Rong温肉苁蓉:常用配伍应用方剂火麻仁、枳壳虚人便秘鹿茸、山药肾虚遗精、遗尿鹿角胶、紫河车宫寒不孕杜仲、续断筋骨无力药性说明锁阳甘温质润,功似肉苁蓉,能补肾助阳、润肠通便,可治肾虚阳痿、不孕、腰膝痿弱无力及津枯肠燥便秘。功效补肾阳,益精血,润肠通便。应用1.用于肾阳虚衰的阳痿,不孕,腰膝痿软等证。有与肉苁蓉相似的功效。治阳痿、不孕,常与巴戟天、补骨脂、菟丝子等同用;治腰膝痿软,筋骨无力,常与补肝肾,益精血,润燥养筋的熟地黄、龟版等配伍。2.用于精血津液亏耗的肠燥便秘。能益精养血,润燥滑肠。常配火麻仁、当归等同用。用法用量煎服,10~15g。*实验研究本品含花色甙、三萜皂甙、鞣质。临床报道
1.治疗阳痿,早泄,小便频数:锁阳12g,巴戟天10g,覆盆子10g。水煎服,每日2次。(《中药精华》第256页)
2.治疗消化不良,胃痛吐酸:锁阳15g,吴茱萸6g。水煎服,每日2次。锁阳Suo
Yang温锁阳:常用配伍应用方剂熟地黄、狗脊男子阳痿菟丝子、何首乌妇人不孕熟地黄、龟板腰膝酸软,筋骨无力火麻仁、当归便秘肉苁蓉与锁阳相鉴别:
肉苁蓉与锁阳,二者皆味甘性温质润,归肾与大肠经,均能补肾阳,益精血,润肠通便,同可用治肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力等症;肠燥便秘,对于老人肾阳不足,精血亏虚之肠燥便秘者尤为适宜。二者常相须为用。不同之处在于:
肉苁蓉──药力从容平和,为治疗肾阳不足、精血亏虚之常用药。
锁阳──兼能润燥养筋,肝肾不足,腰膝痿软,筋骨无力者尤为多用。药效说明本品味甘性平,助阳益精,不燥不腻,平补之中又具收涩之性,为肝肾不足、下元不固及脾虚泄泻之佳品。功效补肾固精,养肝明目,止泻,安胎。应用1.用于肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,带下等证。既能补肾阳肾阴,又有固精、缩尿、止带之效。2.用于肝肾不足,目失所养而致目昏目暗,视力减退之证。能益肾养肝,使精血上注而明目。3.用于脾肾虚泻。能温肾补脾而止虚泻。常配人参、白术、补骨脂等同用。4.用于肝肾不足的胎动不安。有补肝肾,固胎元之效。常与川续断、桑寄生、阿胶配伍应用,如寿胎丸。5.此外,菟丝子还能治肾虚消渴,常与天花粉、五味子、鹿茸等配伍应用。酒浸外涂,对白癜风亦有一定疗效。用法用量煎服,10~15g。外用适量。*实验研究
本品含树脂甙、糖类、黄酮类化合物等。能增强离体蟾蜍心脏收缩力;降低麻醉犬血压;抑制肠运动;兴奋离体子宫;延缓大鼠半乳糖性白内障的发展,并有一定的治疗作用;对氢化可的松所致小鼠“阳虚”模型有治疗作用,并能增强非特异性抵抗力等。菟丝子Tu
Si
Zi平菟丝子:常用配伍应用方剂杜仲、山药腰膝酸痛枸杞子、五味子阳痿遗精鹿茸、五味子小便不禁熟地黄、车前子目昏目暗黄芪、党参、白术脾虚便溏、泄泻续断、桑寄生、阿胶胎漏下血,胎动不安
1.治疗尿路感染:菟丝子30g。水煎服,每日1剂。(《贵州中草药验方选》第1版,1974)
2.治疗不孕症:菟丝子25g,当归10g。水煎服,日3次,经期第一天开始服用,18天为1个疗程,服药2~3个疗程。(《河北中医杂志》,1988;(5):16)药效说明沙苑子甘温,补益固涩而不燥,能补肾益精,养肝明目及固精缩尿。适用于肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多,以及肝肾不足之头晕目暗等证。功效补肾固精,养肝明目。应用1.用于肾虚阳痿,遗精早泄,小便遗,白带过多及腰痛等。能补肾阳,益肾阴,固精缩尿。2.用于肝肾不足的眩晕目昏。有补养肝肾以明目之效。常配枸杞子、菟丝子、菊花等同用。用法用量煎服,10~15g。*实验研究本品含有氨基酸、多肽、蛋白质、酚类、鞣质、甾醇和三萜类成分、生物碱、黄酮类成分。此外,尚含有多种人体所需的微量元素。沙苑子有抗炎作用;能改善血液流变学指标,抑制血小板凝聚;保护肝糖元积累,降脂降酶,是肝病治疗有前途的药物。能增强机体免疫力,提高机体的非特异性和特异性免疫功能。水煎醇沉剂用于麻醉犬能减慢心率,降低血压和心肌张力指数,增加脑血流量。小鼠灌胃,发现有抗利尿作用。此外,还有镇痛、解热、耐寒、抗疲劳、镇静、增加体重等作用。*沙苑子Sha
Yuan
Zi温菟丝子与沙苑子相鉴别:
菟丝子与沙苑子皆味甘,归肝肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,养肝明目,都可用治肾虚腰痛,阳痿不孕,遗精滑精,遗尿尿频,白带过多,以及肝肾不足,目失所养而致的目暗昏花,视力减退等证。二者常相须为用。不同之处在于:
菟丝子──辛甘性平,不温不燥,既能补阳,又能益阴,为平补肝肾脾三经的良药。并
能止泻,安胎,也可用治脾肾两虚的泄泻,肝肾不足的胎动不安、胎漏下血,
以及阴亏消渴等证。
沙苑子──甘温不燥,补益之力不如菟丝子,而固涩之力较强,固精缩尿止带沙苑子多用。药效说明本品甘温助阳,能补肾安胎,强筋健骨,适于肾虚腰疼及胎动不安等证。功效补肝肾,强筋骨,安胎。应用1.用于肝肾不足的腰膝酸痛,下肢痿软及阳痿,尿频等症。能补肝肾,强筋骨,暖下元。2.用于肝肾亏虚,下元虚冷的妊娠下血,胎动不安,或习惯性流产等。能补肝肾,调冲任,固经安胎。3.现代临床用于高血压症,有可靠的降血压作用。对老人肾虚而又血压高者,可与淫羊藿、桑寄生、怀牛膝等同用;若肝阳肝火偏亢者,可配夏枯草、菊花、黄芩等同用。用法用量煎服,10~15g。炒用疗效较生用为佳。*实验研究
本品含杜仲胶、杜仲甙、松脂醇二葡萄糖甙、桃叶珊瑚甙、鞣质、黄酮类化合物等。杜仲有较好的降压作用,并能减少胆固醇的吸收。其降压作用,炒杜仲大于生杜仲,炒杜仲煎剂比酊剂好。但重复给药,易产生耐受性。能使离体子宫自主收缩减弱,并拮抗子宫收缩剂(乙酰胆碱、垂体后叶素)的作用而解痉。煎剂对家兔离体心脏有明显加强作用;对狗、大、小鼠均有利尿作用;亦有一定镇痛作用。还有增强动物肾上腺皮质功能,增强机体免疫功能及镇静作用。杜仲Du
Zhong
温杜仲:常用配伍应用方剂续断腰膝酸痛、筋骨萎软熟地黄、牛膝肝肾不足、腰膝酸痛山茱萸、菟丝子肝肾虚寒、阳痿、尿频山药胎动不安、或习惯性流产白芍、夏枯草肝阳上亢之头目眩晕及高血压1.用于高血压:杜仲皮和杜仲叶(叶的投料量为皮的3倍)分别配方制成降压片,每日3次,每次2片。(《新医学杂志》1978;(10):30)
2.用于坐骨神经痛:杜仲30g,同猪腰一对加水煎沸后再煮半小时,然后去杜仲,吃猪腰并喝汤,每日1剂,一般用7~10剂。(《蚌埠医学院学报》,1979;(1):36)药性说明本品甘温补肾安胎,辛温行血疗伤,补而不滞,作用缓和,为肾虚腰痛常用之品。功效补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。应用1.用于肝肾不足,腰痛脚弱,风湿痹痛,及跌扑损伤,骨折,肿痛等。能补肝肾,强筋骨,又味兼苦辛,有行血脉,消肿止痛之效。2.用于肝肾虚弱,冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等。有补肝肾,调冲任,止血安胎之效。用法用量煎服,10~15g。外用适量研末敷。*实验研究
川续断根含胡萝卜甙、β-谷甾醇、三萜皂甙、蔗糖、挥发油等。临床报道治疗习惯性流产:续断15g,菟丝子30g,桑寄生15g,阿胶15g制蜜丸。(《常用中药的应用》第111页)。续断Xu
Duan
温续断:常用配伍应用方剂杜仲腰膝酸痛、萎软无力、风寒湿痹黄芪、熟地黄崩漏、月经桑寄生、菟丝子、阿胶胎漏下血、习惯性流产乳香、没药跌打损伤、骨折黄精疗虚损、止腰痛杜仲与续断相鉴别:
杜仲与续断:皆味甘性温,归肝肾经,均能补肝肾,强筋骨,安胎。都可用治肝肾不足的腰膝酸痛,下肢痿软无力,以及肝肾亏虚,胎元不固的胎漏下血,胎动不安,或习惯性流产。二者常相须为用。不同之处在于:
杜仲──补益、安胎之力较强,为治肾虚腰痛的要药。也可用治肾虚阳痿,尿频。此外,现代临床用于高血压病,有可靠的降血压作用,兼肾虚者尤为适宜。
续断──味兼苦辛,补益、安胎之力虽不及杜仲,但又善于行血脉,疗伤续折,又常用治跌扑损伤,骨折肿痛,为中医骨伤科之常用药。并能止血,也可用治肝肾虚弱,冲任失调之崩漏、月经过多。药效说明本品甘温质润,善补肺肾而定喘助阳,兼可润肠通便,适于肺肾两虚及肠燥便秘等证。功效补肾,温肺,润肠。应用1.用于肺肾两虚的喘咳。能温补肺肾,又肉润皮涩,兼可润肺敛肺,故能纳气平喘。2.用于肾阳不足的腰膝酸痛,遗精尿频。能补肾温阳,强健腰膝。常与杜仲、补骨脂等同用,如青蛾丸。3.用于肠燥便秘。富含油脂,能润燥滑肠。常与火麻仁、当归、肉苁蓉等同用,以治津亏肠燥的虚秘。4.此外,古方尚用于石淋。现代用治尿路结石,有排石之功。用法用量煎服,10~30g。定喘嗽宜连皮用,润肠燥宜去皮用,排结石宜食油炸酥,捣如膏状服用。*实验研究本品含脂肪油,其中主要为亚油酸甘油酯,混有少量亚麻酸及油酸甘油酯。另含蛋白质、碳水化合物、微量的钙、磷、铁及胡萝卜素、维生素B2等。有镇咳作用。给犬喂食,可使其体重增加很快,并能使血清蛋白增加,而血胆甾醇水平之升高较慢,它可能影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。核桃仁He
Tao
Ren温核桃仁:常用配伍应用方剂杜仲肾虚腰膝酸痛人参、生姜肺虚久咳气喘肉苁蓉、当归肠燥便秘
1.治疗尿路结石:核桃仁120g,用食油炸酥,加糖适量混合研磨,于1~2天内分次服完。(《山东医药》:180;(9):55)
2.治疗老年慢性支气管炎:核桃仁30g,杏仁9g,人参5g,水煎服。(《常用中药的应用》第109页)。药效说明本品甘平益肾阳,质润养肺阴,兼有化痰止血之功。故最适于劳嗽咳血及肾虚阳痿之证。功效益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰。应用1.用于肾虚腰痛,阳痿遗精。有补肾助阳益精之效。可单用浸酒服,或配伍淫羊藿、巴戟天、菟丝子等同用。2.用于肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘,劳嗽痰血。能补益肺肾,平定喘嗽,止血化痰。3.此外,病后体虚不复,自汗畏寒等,可以之同鸭、鸡、猪肉等炖服,有补虚扶弱之效。用法用量煎汤或炖服,5~10g。*实验研究本品含粗蛋白,其水解产物为谷氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、组氨酸、丙氨酸等。还分离出虫草酸、D甘露糖醇、甘露醇、半乳甘露聚糖及多种微量元素。尚含有脂肪、粗纤维、碳水化合物等。冬虫夏草有平喘作用,对离体豚鼠支气管平滑肌有明显扩张作用,且能增强肾上腺素的作用;可明显改善肾衰患者的肾功能状态和提高细胞免疫功能,从尿蛋白定量、血清肌酐及病理学几方面证明对大鼠实验性Heymann肾炎有效;有减慢心率,降血压,抗实验性心律失常及抗心肌缺血缺氧,抑制血栓形成,降低胆固醇、甘油三酯等作用;还有抗癌、抗菌、抗病毒、抗炎、抗放射及镇静、祛痰、平喘等作用。*冬虫夏草DongCongXiaCao平功效温补肝肾,壮阳固精。应用1.用于肾阳虚弱的阳痿遗精,遗尿尿频,白带过多等。能温肾壮阳,又能收摄,固精缩尿止带。2.用于肝肾不足的腰膝酸软冷痛。能温补肝肾,强壮筋骨。常配杜仲、补骨脂、巴戟天等同用。用法用量煎服,5~10g;亦可随方用丸、散。*实验研究本品含生物碱和皂甙。临床报道治疗呃逆:韭菜子(干品或微炒)研末,每次服9g,日2次。(《新医药学杂志》,1975;(1):44)*韭菜籽Jiu
Cai
Zi温药效说明本品甘咸温润,既能助阳益精,又能补气养血,长于平补气血阴阳,凡虚劳内伤诸不足者,皆可应用,且药力缓和,便于久服,为滋补强壮佳品。功效温肾补精,益气养血。应用1.用于肾气不足,精血亏虚的不孕,阳痿遗精,腰酸耳鸣等。有温肾阳、益精血之效。可单用,或配伍补肾温阳益精之品,如鹿茸、人参、当归、菟丝子之类同用。2.用于肺肾两虚的喘嗽。能补益肺肾,纳气平喘。不发时以此治本,可减少发作。可单用,或随证配伍人参、蛤蚧、胡桃肉、地龙等补肾纳气平喘药应用。3.用于气血不足,萎黄消瘦,产后乳少等。能益气养血。可与党参、黄芪、当归、熟地黄等同用。4.此外,还可治癫痫及某些过敏性疾病或免疫缺陷病症。用法用量研末或装胶囊吞服,每次1.5~3g,每日2~3次。也可用鲜品煨食,每次半个或一个,一周2~3次。现已制成有片剂及注射液。*实验研究
本品含多种抗体及干扰素;多种激素(促性腺激素A和B、催乳素、促甲状腺激素、催产素样物质、多种甾体激素和雌酮);还含有多种有价值的酶(如溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等),红细胞生成素、磷脂(有磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱和神经鞘磷脂等)、及多种多糖等。紫河车具有免疫作用,能增强机体抵抗力;能促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育;有过敏作用。*紫河车Zi
He
Che
温功效暖肾壮阳,益精补髓。应用主要用于肾阳衰惫的阳痿精冷,腰膝酸软,及精少不育等。有较强的壮阳补精作用。治阳萎精冷,常配人参、鹿茸、附子等同用,如《济生方》腽肭脐丸;治精少不育,亦可与人参、鹿茸、紫河车、淫羊藿等配伍。用法用量研末服,每次1~3g,日服2~3次。入丸、散或浸酒服,则随方定量。*实验研究
含雄性激素、蛋白质、脂肪等。*海狗肾Hai
Gou
Shen
热*海马Hai
Ma肾功效补肾壮阳,活血散结,消肿止痛。应用
1.用于肾阳虚衰的阳痿精少,宫冷不孕,腰膝酸软,尿频等。有补肾壮阳益精之功。可单用研末或浸酒服,亦可与补骨脂、淫羊藿等配伍。2.用于癥瘕积聚及跌扑损伤。既能温肾阳,又有活血散结,消肿止痛。3.此外,尚可用以治疗肾虚作喘,及外治阴疽疮肿、外伤出血等。用法用量研末服,每次1~3g,日服2~3次。入丸、散或浸酒服,则随方定量。*实验研究
本品含蛋白质等。线纹海马乙醇提取物可延长雌小鼠的交尾期,对去势小鼠亦可出现交尾期,并能使子宫及卵巢重量增加。以小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量作为指标,海马提取液表现雄性激素样作用。功效暖肾壮阳应用主要用于肾阳虚的阳痿,宫冷,腰膝冷痹等。有温肾壮阳,除下元积冷之效。治阳痿早泄,可与山茱萸、淫羊藿、菟丝子等配伍,如加减赞育丹;治宫冷不孕,可与鹿茸、醋煎艾汁为丸服,如《济生方》阳起石丸;治腰膝冷痹,可与钟乳石、熟附子等同用,如《济生方》白丸。用法用量入丸、散服,3~6g。*实验研究
本品含硅酸镁、硅酸钙等。*阳起石Yang
Qi
Shi
温药效说明本品苦温而燥,善于温肾阳、逐寒湿,凡肾阳不足而有寒湿所致的腹痛、疝痛、脚气肿痛等证,皆可选用。唯药力较缓,多入复方使用。功效温肾,祛寒,止痛。应用主要用于肾阳不足,寒湿凝滞下焦的疝痛,经寒腹痛及寒湿脚气等。有温肾阳,暖下元,逐寒湿,止疼痛之效。治虚寒疝痛,见小腹和睾丸牵引坠痛,甚或囊缩阴冷,常配小茴香、吴茱萸、川楝子等同用,如《局方》胡芦巴丸;治经寒少腹冷痛,可与当归、乌药、醋炒艾叶等同用;治寒湿脚气,腿膝冷痛,常配补骨脂、木瓜等。用法用量煎服,5~10g;亦可入丸、散。*实验研究
本品含龙胆宁碱、番木瓜碱、胆碱、胡芦巴碱。还含皂甙、脂肪油、蛋白质、糖类及维生素B。临床报道用于控制糖尿病:正常人服100g葡萄糖后,摄入葫芦巴属豆科植物葫芦巴子100g,可有效地防止血糖含量上升。每日服25克葫芦巴子,共服21天,可明显降低糖尿病人的尿糖及血糖含量。(《中国医学论谈报》1987;(12):25)*葫芦巴Hu
Lu
Ba
温药效说明本品补益肺肾,助阳益精,纳气平喘,主治男子阳痿及肾虚喘咳。功效助肾阳,益精血,补肺气,定喘嗽。应用1.用于肺肾两虚,肾不纳气的虚喘久嗽。能峻补肺肾之气而纳气平喘,为治虚喘劳嗽的要药。常与人参同用,如人参蛤蚧散。2.用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿。有助肾壮阳,益精血的功效。可单用浸酒服,或配人参、鹿茸、淫羊藿等同用。用法用量研末服,每次1~2g,日服3次。亦可浸酒服,或入丸、散剂。*实验研究
本品含蛋白质、脂肪、丰富的微量元素和氨基酸,还有一定的胆固醇、正交硫、硫酸钙等。以小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量为指标,蛤蚧提取液具雄性激素样作用,其效力较蛇床子、淫羊藿、海马为弱;又能使小鼠交尾期延长,卵巢、子宫重量增加,与注射雌性激素相似;能增强机体免疫功能;能解痉平喘、抗炎、降低血糖;能显著提高自由基代谢酶的活性及GSH的含量,同时显著降低LPO含量;蛤蚧体尾均有一定抗衰老作用,尾部作用大于体部;作用随用药时间延长而明显增强。临床报道
1.治疗阳痿、不孕;蛤蚧1对,葱籽、韭菜籽各60g,将三药焙脆,研细末,分成10~12包。夫妇同床前2小时服1~2包,黄酒送服。
2.治疗支气管哮喘:蛤蚧1对(焙干),蝙蝠5个(去毛,焙干),共为细末,每服6g,1日2次,米汤加姜汁冲服。(《新编常用中草药手册》第290页)。
3.治疗支气管哮喘及喘息型支气管炎:复方蛤蚧散(蛤蚧60g,紫河车60g,五味子24g,地龙74g,研末),每次服6g,日服2次。温开水冲服,2剂为1疗程,至症状体征消失停药。(《山东医药》,1983;(12):42)。
4.治疗慢性气管炎:蛤蚧粉每次3g,加白糖20g同服。*蛤蚧Ge
Jie
平演讲完毕,谢谢观看!EXECUTIONNEW202X/01总经理执行力提升训练xxxx企业管理咨询有限公司主讲:01.关于执行——综述点击此处添加正文。03.保障制度体系的高效运行点击此处添加正文。05.提升管理者的执行力点击此处添加正文。02.建立执行型的企业文化点击此处添加正文。04.选拔执行型人才点击此处添加正文。目录企业缺乏执行力的后果一、关于执行——综述缺乏执行力,战略变形缺乏执行力,制度纸上谈兵缺乏执行力,计划打折或偏向缺乏执行力,企业丧失机会缺乏执行力,组织失去生命力一、关于执行——综述为什么执行难?有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功。无数的企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。一、关于执行——综述执行:一个被长期忽视的主题■破落贵族之后刘备,通过广施仁德,远播贤名,使得文有卧龙、凤雏辅佐,武有关、张、赵云鼎力相助,逐步实施三分天下的战略方针,最终以一介织席贩履的庶民成为开创蜀国大业的一代君王。战略:得人心者得天下失人心着失天下执行:文:三顾茅庐武:三结义一、关于执行——综述执行是什么?为什么一介织席贩履的庶民会成为一代君王?■有人作过统计:在世界五百强里面,美国西点军校毕业出来的懂事长有一千多名,副的也有二千多名,总经理然后董事一级以上的是五千多名。■任何一个商学院都没有培养出来这么多!一、关于执行——综述执行是什么?为什么任何一个商学院都没有西点军校培育的这么多优秀人才准时、守纪、严格、正直、刚毅,正是企业优秀员工必备的素质。一、关于执行——综述西点军校对学生的要求海尔如何从一个集体小厂成为中国家电巨头?战略:服务支撑品牌执行:服务队伍超一流的执行能力一、关于执行——综述执行是什么?为什么张瑞敏能够将海尔从一个集团小厂建成中国家电巨头?■在我们从事的每一个行业都成为第一名或第二名,我们将通过革命性的变革,使之既具有大公司的强势又具有小公司灵活精干。因为GE拥有这样一个制度化的高效系统,GE可以做到所有的重大战略举措一经提出,在一个月内就能够完全进入操作状态,而且总是可以在第一个循环就能在财务上获得很好的效果。——GE2001年年报一、关于执行——综述执行是什么?为什么GE夸口:所有的重大战略举措一经提出,在一个月内就能够完全进入操作状态■重要的是你能够做到多少好点子,而不只是想到多少好点子一、关于执行——综述GE管理基本理念:管理简单化(Managinglessismanagingbetter)一、关于执行——综述中国企业为什么普遍缺乏核心竞争力?——执行力太差
一、关于执行——综述执行力问题是由三大原因造成的——文化原因:由于文化导致的执行问题制度原因:由于制度导致的执行问题人员原因:由于管理水平导致的执行问题1、中国是一个人治社会,我们讲究“用人不疑,疑人不用”,能人第一,制度第二,而现代企业制度讲究的是“用人要疑”,制度第一,能人第二。2、中国是一种清淡文化,我们讲究“大道无术”,缺乏量化管理传统,而现代企业管理讲究“大道有术”—量化管理。3、中国是一种面子文化,我们讲究“以情理服人”,情在前,理在后,而现代企业是一种利益文化,讲究“以理情服人”,理在前,情在后。一、关于执行——综述文化原因导致的执行问题:制度变形,结果是再好的制度也执行不下去;熟人环境里永远实现不了职业化自己做(能人体制)执行就是做事别人做(法治体制)一、关于执行——综述制度原因导致的执行问题:1、真正的执行的根本出路在于对原则的始终追求,世界上所有伟大的执行人才心中都有一个伟大的原则,所以执行是一种战略,是一种对实现原则的不断选择的过程。2、员工是最大的资产,执行力问题的真相实际上是,如果没有执行,那么公司就会是负债,就必然导致公司的衰亡,执行就是将人力资产负债转化为赢利。(与财务并不完全一致)3、优秀的执行人才是免费的,平庸的人才是昂贵的,当领导人缺乏勇气与任人唯亲时,这就意味着企业最大的资产被浪费了。一、关于执行——综述人的原因导致的执行问题:管理者的基本职业认知提升执行力需要职业化管理是什么?管理就是运用手中的资源去达到目标计划组织领导控制人财物技讯时管理者应努力追求个人成就绩效管理就是监督和控制业务与管理的轻重管事与管人注重过程与注重结果管理者主要是对他们的上级领导负责管理者的六大雾区中层管理者的角色功能承上承担单位职责达成组织目标执行上司的指示启下做好组织的管理带领团队达成任务使各项资源充分有效发挥平行间协调公关中层管理者的角色功能
描述你心中所期待的上级描述你心中所希望的部属小组汇总课堂活动
中层管理者的角色功能一:下属作为下属的角色——职务代理人作为下属的四项职业准则作为下属职业经理常见的角色错位准则一你的职权基础是来自于上司的委托或任命准则二你是上司的代表,你的言行是一种职务行为准则四在职权范围内做事(不要错位)服从并坚决地执行上司的决定(不论对与错)职业准则作为下属的四项职业准则
准则三作为下属职业经理常见的角色错位错位一:民意代表错位二:领主(善意的;无意的;有意的)错位三:向上错位错位四:自然人(同情;沉默;反对;支持)我们的使命,主要是为了实现和上级的目标,或者是为了完成组织的目标中层管理者的角色功能二:同事职业经理之间是“内部客户关系”不能把对方看成客户的原因分析内部客户的原则和理念内部客户服务的四个特性实现内部客户服务的保障职业经理之间是内部客户关系良好的客户服务的特征是:充分了解客户的需求及时、周到让客户满意您是我的客户!职业经理之间是内部客户关系
如果公司里的全体经理,都能够以对方为客户,都将对方的满意视为自己职责履行好坏的标准,根据对方实现工作目标所需要的相应支持安排自己的工作。那么,这将是一个不可战胜的、高绩效的团队,一个“梦之队”、一个“胜利之师”。不能把对方看成客户的原因分析外部客户是我们的“衣食父母”,得罪不起。而内部却没有这样的意识;通常情况下人们比较认同“管”与“被管”的角色;都认为自己职责的价值最大;对职责理解的偏差。内部客户的原则和理念其他经理与我之间是客户关系,他是客户,我是供应商;同事是我的衣食父母;将同事当作是外部客户(虚拟各部门为独立的公司);克服“客户陷阱”;从以职责为中心,向内部客户的需求为中心转变;让内部客户满意实现内部客户服务的保障在内部,以内部客户为中心建立工作流程和工作目标;建立以内部客户满意为导向的绩效考核体制;建立相应的奖惩和淘汰机制。持续的训练,所有经理都能养成一种正确的行为习惯。中层管理者的角色功能三:上司经理人角色的七大变化在工作内容上,从做业务到做管理;在实现方式上,从野牛型到野雁型;在工作方式上,从个性化到组织化;在人际关系上,从感情关系到事业关系;在目标上,从个人目标到团队目标;在工作力度上,从守成到变革;在管理方式上,从指挥到授权角色认知管理能力业务能力业务员型精英型堕落型官僚型高阶方针先见力创造美天好人情变革权放心人性化中阶方法计划力改善善人恶人理应变责操心合理化基层行动实行力维持真地戆人法不变利安心标准化中层的角色企业执行力执行综述建立执行型的企业文化保障制度运行选拔执行型人才管理者的执行能力企业执行力的系统模型01.关于执行——综述点击此处添加正文。03.保障制度体系的高效运行点击此处添加正文。05.提升管理者的执行力点击此处添加正文。02.建立执行型的企业文化点击此处添加正文。04.选拔执行型人才点击此处添加正文。目录二、建立执行型的企业文化一曲“敖包相会”使得内蒙古的敖包名声远扬。去过内蒙你就会知道,原来此“敖包”并非是蒙古包,而是一种由大小石块堆积而成的圆形的实心的包状“建筑”。在敖包上面,竖立有木幡杆,上面还挂有一些五色彩带。在蒙古语中,敖包就是“堆”的意思。它通常建在山顶、湖畔或者滩中醒目之处。据说在敖包旁绕三圈,然后再拣三块石头丢到包上,这样就会得到神灵的庇佑;并且,每年阴历六月举行的“祭敖包”的宗教活动也是蒙古人最隆重的仪式之一。然而经过考证,敖包先于神学的意义却是一种草原中的导航标志。按理说,建造路标是人人得益的事情,并且,牧民每每遇到路标时奉献几块石头也不是什么难事,然而,放牧时还要留意石块并且一路要携带直到遇到路标,的确是件辛苦的活。更何况有那多人贡献,某个人的几块石头也就无足轻重了
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