下肢静脉血栓护理课件

下肢静脉血栓的护理外科张艳芳下肢静脉血栓护理下肢静脉血栓的护理外科张艳芳下肢静脉血栓·静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病·静脉血栓分为下肢静脉血栓、上肢静脉血栓静脉血栓等。其主要表现为相应部位的静脉血液回流障碍引起的一系列的症状下肢静脉血栓又可以分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓一般可在个月左石消失一常不会导致严重并发症。仅个别患者可发展为深静脉血栓。下肢深静脉血栓深静脉血栓形成(DeepveinThrombosisDVT),是指血液在深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。·DⅥT是临床上常见的周围血管疾病,通常出现在下肢,如骨盆、大腿和小腿等部位,于是可以把肢深静脉血栓形成简称为下肢DV。下肢DVT可按出现部位分为:小腿DⅥT和髂服DT通常所说的“深静脉血栓”,即是指下肢D下肢静脉血栓·静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病·静脉血栓分为下肢静脉血栓、上肢静脉血栓静脉血栓等。其主要表现为相应部位的静脉血液回流障碍引起的一系列的症状下肢静脉血栓又可以分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓一般可在个月左石消失一常不会导致严重并发症。仅个别患者可发展为深静脉血栓。下肢深静脉血栓深静脉血栓形成(DeepveinThrombosisDVT),是指血液在深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。·DⅥT是临床上常见的周围血管疾病,通常出现在下肢,如骨盆、大腿和小腿等部位,于是可以把肢深静脉血栓形成简称为下肢DV。下肢DVT可按出现部位分为:小腿DⅥT和髂服DT通常所说的“深静脉血栓”,即是指下肢D导致下肢DVT的主要因素静脉血流滞缓静脉壁的损伤血液高凝状态其它因素下肢DVT的类型周围型:小腿中央型:髂骨混合型:周围型向近心侧发展、中央型向远心侧发展图1下肢四T的类型L中心至:周围型C混合型下肢DⅥT的症状表现殇最荡只幸隋去是时m睛体客楼重牍状加重。体检有以下几个特征:①患肢发展程度须依据太用卷带尺精确的测量并与健确必深斜真有较高转彻橙小脂神眠时择茶张力②压痛。静脉血栓部位常有压痛,因此下肢应检查小腿肌肉胆窝内肌管及腹股沟下方股静脉③Homans征。将足向背侧急剧退深静脉血栓时,Homans石被动律长时刺激小腿血全静脉市起④浅静脉曲张2深静脉阻塞,可引起浅静脉压升高,发病]周后下肢DVT的症状表现根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现,兹分述如下腿深静脉血栓形成,虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊。常见的症状,有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常2股静脉血栓形成,绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓,但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位,胆窝部和小腿深部均有庫痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2~3倍,H征阳性或阴性。3髂股静脉血栓形成,绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晩期癌人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍,这可能是由牙左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形下肢DⅥT高危人群·高危人群如果没有预防措施患小腿DⅥ的机会为40%~80%髋部骨折及术后下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的·原发下肢血管疾病高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖心功能不全和以往有DVT形成史下肢DvT的治疗手术治疗静脉切开取栓药物治疗静脉溶栓加抗凝治疗介入治疗导管直接向凝块內滴注药物溶栓及保留导管內氵栓治疗腔静脉滤器置放中医中药下肢DVT