中西医结合治疗老年性糖尿病课件整理

中西医结合治疗老年性糖尿病46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔中西医结合治疗老年性糖尿病中西医结合治疗老年性糖尿病46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔中西医结合治疗老年性糖尿病、老年糖尿病的定义老年糖尿病即指年龄>60岁的糖尿病患者(西方>65岁)包括60岁前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。糖尿病防治范南2004常规的课堂教学中，教学活动总是以教师的教学预设为主，按照教学常规完成课堂教学。但是在课堂教学的实施过程中，课前预设的内容有时候会与学生的现场研究成果有所偏差。这是正常现象，教师如果还是按照预设的内容完成教学进度，往往就会忽略学生在探讨文本过程中的一些有价值的发现，这些发现往往更能够激发学生的思考，具有现行的思维意义。教师如果能够及时发现学生的这些细小的思想火花，并能够给予适当引导，往往就能达到良好的教学效果。我在《浣溪沙?菡萏香残翠叶销》这首词的教学中，就遇到了这一情况，现将课堂教学过程整理呈现如下：浣溪沙菡萏香销翠叶残，西风愁起绿波间。还与韶光共憔悴，不堪看。细雨梦回鸡塞远，小楼吹彻玉笙寒。多少泪珠何限恨，倚栏杆。在课堂预设中，我把这首词的教学设计分为三个部分：整体感知内容和情感，品味鉴赏千古名句，探讨交流。针对三个部分，各设计了一个问题：一是把握内容：这首词中塑造了什么样的形象？作者借此形象寄托怎样的情怀？二是鉴赏名句：人们历来都称颂“细雨梦回鸡塞远，小楼吹彻玉笙寒”两句，请简析其妙处。三是交流讨论：请说说《浣溪沙》（菡萏香销翠叶残）这首词的词眼是什么并说明理由。在具体的教学实践中，课前预设的第三部分有了出入：在本堂课的教学设计中，第三部分探讨词眼这个问题的本意在于引导学生探讨“残”“恨”“愁”三个字。课堂讨论时，全班出现了五种意见：“残”“寒”“愁”“恨”“憔悴”。我对这些成果并没有首先给出肯定或否定的意见，而是一步步地引导学生进一步思考，筛选这几个词：第一步，我提醒学生关注课本上关于词眼的作用提示，“余谓眼乃神光所聚，故有通体之眼，有数句之眼，前前后后无不待眼光映照”。学生对此有了初步认知，明确了词眼必须对诗歌的主要内容有提点的作用之后，提出了“憔悴”不能提点全词，于是去掉了“憔悴”。剩下的四个字中“愁”“恨”二字，学生发现它们是全词的情眼。第二步，我要求学生进一步探讨“残”字与“寒”字能否成为词眼并给出依据。我解读了诗眼：最能表现特定的生活情景，最能充分、最真切地表达诗人对这些事物的思想和情感。而且这样的词句，要在诗词的关键部位，具有统摄全篇的作用。所以，诗眼的锤炼，要立足于全篇。在此基础上，学生进行了新一轮探讨，有的学生对“寒”字作出了这样的阐释：“寒”字首先统领了全篇，它既能反映上阕秋天到来，天气转寒的特点，又能领起下阕的寒冷环境；同时，“寒”字能反映主人公的心寒，即孤单寂寞之情，点出了这首词的主要情感。我征询了大家的意见，学生们一致认为这一点发现有意义，我也肯定了这位学生的意见。这一点阐释，是学生的研习成果，从给出的答案中可以看出，学生在思考过程中是紧扣词眼这一概念对原词进行理解分析的。这一思考过程是可贵的，它不仅训练了学生的思维，而且发现了一定的成果，能带给学生一种成功的快感，激发其探究学习兴趣。第三步，对于“残”字，学生的认识有点模糊。我向学生展示了傅庚生先生的研究成果，他认为“残”字也可作诗眼：“意以为，全阕固脉注于一‘残’字耳。‘菡萏香销翠叶残’是荷残也，‘西风愁起绿波间’是秋残也，‘还与韶光共憔悴，不堪看’，是人在残年对残景，‘细雨梦回鸡塞远’是梦残也，‘小楼吹彻玉笙寒’是曲残也，人在残年感已多，‘多少泪珠无限恨’，况且更‘倚阑干’对此残景。”学生对此认识能赞同。在教学过程中，学生在交流探讨阶段表现得比较热烈，尤其是对这个课上即时生成问题的探讨，不仅体会到了合作交流的乐趣，而且加强了对诗眼的认识，可谓一举两得。一堂课很快就结束了，从这堂课的实践中发现的问题给我留下了很深的印象。由此，我总结如下：1.探究：在课堂教学中，教师对学生临时生成的问题，不应立即给予肯定或否定的评判，而是以适当的方式鼓励学生畅所欲言，并选择恰当的时机给出参考意见，引导学生思考探究。2.评价：学生呈现研究成果时，教师对学生的研究成果的评价不应该教条地按照所谓的标准答案执行，而应当鼓励、引导学生思考，做到有见地，且有合理的依据。3.引导：对学生理解不正确或不完善的地方，教师应当有针对性地提示或者追问、点拨学生，引导学生讨论，深入思考，让学生在不断争辩中明确认识，经历一个自悟自得的创新过程。培养学生善于发现的能力和良好的思维不是一朝一夕能够做到的，必须贯彻在课堂教学的点点滴滴当中。这就要求教师在教学过程中一定要做有心人，对学生课堂讨论中的诸多信息做出正确的价值判断，并且将其中有价值的部分应用到课堂教学当中，引导学生思考、探究，这对促进学生思维发展有着极其重要的作用。这提醒执教者在设计教学过程时，一定要仔细研究学生的学情和思维特点，保证课堂教学能够更加贴近学生的需要，在有效的时间内构建更加高效的课堂。体育教学是对学生进行身体教育的最基本的组织形式。初中体育教学，不仅是对学生的体育知识的灌输和体育技能的培养，更是对他们道德素质的培养。在体育教学中，德育是必不可少的一项内容。但是，应该运用怎样的方法，才能将初中体育教学与德育教育进行有效融合，在提高他们体育水平的同时培养他们的道德水平，最终促进他们的综合发展呢？一、初中体育课堂教学中德育渗透的必要性在中考这样的考试评价体制下，初中体育的教学普遍重视对学生知识的传授和技能的培训，而忽视了在这之中的道德教育。事实上，在现阶段的初中体育教学模式下，学生的体育学习并没有取得很好的成效。相反，中学生的身体素质还普遍下降了。这一问题的产生，很大程度上取决于体育教学中道德教育水平的不足。学生在体育学习过程中，没有自觉自律的精神，体育意识薄弱，没有很好的组织性和纪律性。因此，在初中体育教学中，德育是很关键的内容，它能够在有效提高学生体育技能的同时增强他们的身体素质，培养他们“终身体育”的意识。二、初中体育课堂教学中德育渗透的途径1.教学内容首先，初中体育教学中的德育渗透可以通过教学内容的渗透。具体说来，就是通过选用合理的教材和进行有效的教学环节安排进行渗透。初中体育教材中很多内容都体现了强烈的道德要求，如长跑可以锻炼学生的耐力和恒心；球类运动可以使得学生富于激情、处事果断；武术则能在一定程度上锻炼学生的胆量和吃苦的精神。在这种情况下，教师要深刻地把握教材内容，有效地将道德教育与体育教学联系在一起。在传授教材知识的同时，锻炼学生的优秀品质，提高他们的道德素养。另外，还要进行合理的教学安排。因为虽然体育教材已经提供了大量的道德教育内容，但如果教师不对这些教学内容进行合理的安排，同样达不到进行道德教育的目的。对于教学内容的安排，老师可以通过组织学生进行分组比赛和召集大家进行集体性活动的方式进行。这种分组比赛和集体性活动都强调合作的重要性，在这样的体育活动中，学生不再是单个的个体，而是团队中的一员。老师通过鼓励他们进行这种团队活动，有意识地加强他们的集体观念和团队合作精神。2.教学方法（1）教师的榜样作用在教学方法这个方面，首先是要发挥好教师的作用。初中体育教师，需要具备良好的思想和道德修养。谦虚礼让、待人真诚、举止文明。在此基础上，对自己的工作要有高度的责任心，认真努力地做好教学中的每一件事。通过自身良好的榜样作用，对学生起潜移默化的作用。体育教学中的道德教育和传统的教育有着很大区别之处在于，它对学生的影响是缓慢和循序渐进的。所以教师一定要有足够的耐心，用自己的个人魅力和有效的教学方法影响学生，逐渐提高他们在体育学习过程中的道德水平。（2）规则的制定体育课堂也像其他专业的课堂教学一样，需要制定相应的规则。这些规则首先是保证体育教学的有效进行，但是从某种程度上，也能够有利于道德教育的渗透。例如，严格的体育锻炼标准，不仅能够保证体育活动的有效开展，还能够提高学生自身的组织性和纪律性。有了这些严格的规定，学生会尽力按照标准完成相应的体育训练。此外，诸如在迟到、早退等出勤问题以及在课堂着装问题上对学生上做出的相应的规定，也能够加强学生的自觉和自律。学生在对这些规定的遵守时，能够养成服从的良好品质。（3）合理的评价另外，合理的评价模式也能够有利于初中体育教学中德育的渗透。实践证明，积极有效的评价不仅能够帮助学生更加理智清醒地认识自己自身存在的优缺点，还能够增强他们的道德意识。例如，在体育课堂教学过程中，老师要善于观察学生的言行举止，及时指出学习过程中出现的问题，并对学生不爱惜器材、不认真进行课堂锻炼等不良现象提出批评。与此同时，对认真学习、表现良好的同学提出表扬。在这样的总结评价过程中，增强学生的道德意识，提高他们的道德素质水平。综上所述，在初中体育教学的过程中，道德教育起着极其重要的作用。在这样的情况下，必须对教学人员做出一定的要求。使得他们能够从教学内容、教学方法等方面入手，加强初中体育教学中德育的渗透。中西医结合治疗老年性糖尿病、老年糖尿病的定义老年糖尿病即指年龄>60岁的糖尿病患者(西方>65岁)包括60岁前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。糖尿病防治范南2004老年糖尿病不容忽视随着社会经济的发展和人民生活的改善,我国国民的平均寿命逐渐延长。·2006年我国60岁以上的人口达13%,真正成为老龄化国家。目前,我国已成为世界上老年人口最多的国家,占全球老年人囗总量的1/5。中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》不容忽视的糖尿病“增龄效应”1985-2005年美国各年龄段糖尿病的发病率044-4564657475+20181610x19801990199520002005年dc.gov/diabetes/Statistics/prev/national/figpersonshtm老年人更易患糖尿病老年人是糖尿病的高发人群主要有两大原因随年龄增长,胰岛β细胞功能相应減退体力活动減少,基础代谢率下降,胰岛素敏感性降低。Elderlypeople二、老年糖尿病的特点五大特点患病率高(20.4%)起病隐匿症状不典型合并症多慢性并发症多且严重,急性并发症的死亡率高易发生低血糖患病率高绝大多数为2型糖尿病2007-2008年全国调查结果显示:60岁以上人群2型糖尿病患病率为204%,糖耐量减低的患病率为25%。糖尿病防治范南2004起病隐匿症状不典型多数起病缓慢,无明显“三多一少”症状甚至是其他非特异症状。往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现部分患者以并发症为首发表现,如糖尿病高渗综合征,心、脑血管意外以及视力改变等糖尿病防治范南2004合并症多老年人本身就容易发生动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病、脑梗塞等患了糖尿病无疑是雪上加霜,高血糖使大、小血管病变进展加快,病情加重,更易发生脑梗塞、心肌粳死、下肢坏疽等。糖尿病防治范南2004并发症严重急性并发症非酮症性高渗综合征是老年糖尿病患者最严重的急性代谢并发症,死亡率高达15%-