头颈部血管常见变异与病变课件

头颈部血管常见变异与病变1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比头颈部血管常见变异与病变头颈部血管常见变异与病变1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比头颈部血管常见变异与病变放射科R-ICAI-ICAR-VAR-CCAIrCCAR-SA我国学生的读书过程一般分为小学、中学、大学三个阶段，处于过度期的初中学生，由于经历了小学的教育，已经初步拥有自己的思维和性格，但是属于自己的人生观、价值观、道德观还未完全成型，相比其他两个学段，这个学段的学生心理上更容易受到外界花花绿绿事物的影响，发展呈现不稳定性，因此也造成这个学段的学生心理疾病的高发。体育课作为初中学段唯一一科在户外展开的教学，它对于学生心理素质的培养，有决定性的意义，由于是副课，学生上体育课时并不存在很严重的考试压力，他们心理上多数处于放松状态，而体育教学中的体育小游戏，运动竞争活动等，又能对学生的自信心、竞争性等积极向上心理情绪进行很好地培养。一、轻松教学，培养学生的自信心初中的课堂教学与小学呈现出一定意义上的不同，有了小学的基础，初中的课程在很大程度上开始训练学生的独立思维能力，而由于课本难度与学科数量的增加，应接不暇的知识让不少学生在短时间难以习惯，这导致他们的成绩普遍下降。学习成绩的下降也导致学生对待学习上的不自信。在提倡以学生为主体的教学模式的新教改下，体育课的课堂教学已经渐渐呈现出一种轻轻松的氛围，在这个氛围中展开的教学，往往更容易受到学生的喜爱。相比其他课程，学生在体育的课堂教学中，更能展现出属于自己的独特魅力，而体育教师也能在这个过程中，通过一些运动来对他们的自信心做出有效培养。就拿广受体育教师与学生欢迎的“篮球与乒乓球”这个小游戏来说，它考验学生的随机应变能力，教师可以将学生分为两组，两人相对，通过互相比划相反的动作来进行游戏，比如组1的学生说篮球，组2的学生就比划乒乓球的动作，反之亦然，谁先做错，则处罚做错的学生出来为全班学生表演一个节目，在这个过程中，学生做对动作时可以获得他人的鼓励，做错动作时又能获得自我表现的机会，而他人的欣赏正是培养他们自信心的最好方法。二、积极参与，培养学生的竞争性当今社会，经济飞速发展，而计划生育的实施，使独生子女较为普遍，很多学生从小就是父母的乖宝贝，过于优越的生活使他们养成眼高手低，娇生惯养等坏习惯，同时一帆风顺的生活也让他们害怕苦难，不敢竞争。而户外活动的体育课程，恰好可以对他们这一方面的缺点进行有效的纠正，教师可以通过长跑、网球等体育竞技活动来培养他们的兴趣爱好，同时又可以利用竞技比赛中的热烈气氛来吸引学生参与到其中。就拿篮球运动来说，教师可以在前期的教学中教导学生，持球、投球、传球等基本篮球技巧，并在实际的演练中运用华丽帅气的灌篮动作来吸引他们的目光，培养他们对篮球运动的感情，在学生拥有了初步的知识之后，再通过分组的篮球竞技，让他们体会实际的体育竞争带来的热情，而学生都是有求胜心理的，在热烈的比赛中，他们会产生对胜利的向往与追求，在这一过程中，他们的竞争心也受到培养，而这份竞技中求胜的竞争心，在他们进入其他课的学习时，仍然能产生积极的影响。三、鼓励为主，培养学生的承受力我国古代有句俗话叫“冬练三九，夏练三伏。”意识是说，勤奋的人就是在数九寒天和三伏暑天，也一样努力的学习，充分证明从古到今，学习都是一个不畏艰苦，不怕困难，勇于克服挫折的过程。体育教师可以在体育的课堂上，以模拟军训的模式来训练学生的心理承受能力，培养他们遇到困难、面对困难时的迎难而上的抗挫折心理，这对他们的成长是相当有益的，教师可以让学生站军姿，体验军人平时训练时的辛苦，在天冷时，或者天下雨时，以鼓励的方式劝服学生加入到体育锻炼中，教育他们，我国边防军人每天都要这样抬头挺胸立正的姿势站好几个小时，他们为了国境线的安全可谓风雨无阻。我们学生，如果连这点困难都克服不了，将来何以成为祖国的栋梁？学生从心理上受别人的毅力影响，就会产生别人做得到，我也做得到的自尊心理，他们的心理承受能力能够自然提升。四、重在互动，培养学生的合作力计划生育使独生子女越来越多，由于只有一个孩子，家长都望子成龙，望女成凤，很容易对孩子施以过高的学习压力，由于没有玩伴缺少交流，不少学生性格比较害羞，内向发展。而体育是一门课堂中讲究合作的教学，体育精神中最重要的一个环节就是团队精神，合作互利，教师正好可以利用这一点，来对学生的交流能力，合作能力做出有效地培养。比如多人跳绳，比如女孩子普遍爱玩的跳橡皮筋，男孩子最喜爱的足球、篮球运动，又比如双人网球，双人乒乓球等常见合作性体育运动，由于共同的利益联动，学生在好胜心之下，多数会放下自己以自我为中心的小心思，融入到团队中，从团队的角度思考问题，他们的思维不再以“我”为中心出发，而是渐渐转向从“团队”出发，我能做什么，我怎么做才能配合他人让团队获益。这个在求胜中培养合作能力的过程，恰好也能加强对他们交流能力的培养。总结综上所述，在初中的体育教学中，增强学生的心理素质锻炼途径可谓是多种多样的，体育精神中包含的力争上游、积极努力、团队合作、互动竞争等，都能在它的各项运动中得到极好的体现，并在教学中通过各种途径传达给学生。一直以来教学中都是提出向40分钟要质量，向40分钟要效率。新的课程标准也明确提出，适当的家庭作业有利于课堂教学的补充与巩固。一直以来，老师布置作业，教师命题，学生按时完成，似乎天经地义，然而，这样的评价活动，对学生而言，是被动接受，外在强加的，说穿了，多少带一点“强迫”的味道。这样的作业对于学生的知识掌握和成长可以说是徒劳的，甚至是反作用的。通过我20余年的小学语文教学，我认为存在着以下两个亟待解决的问题。其一，没有针对性、实效性，机械地重复劳动。许多老师布置的家庭作业没有针对性、实效性，机械地重复劳动有点像体罚学生。比如我儿子上小学的时候，他的语文老师布置的家庭作业是这样的：第一课课文抄写2遍。第二天的作业是：第一课课文抄写2遍。第四天的作业是：第一课、第二课课文抄写2遍。学到那课就从第一课抄到那一课。我也是老师，虽然感觉不合理，碍于面子又不好意思不让孩子去完成老师的作业。那时候孩子都抄烦了，告诉我：妈妈，我从最后一个字默写给你看，保证一个字都不错，你告诉我们语文老师别让我们再抄了好吗？求求你了，我给你磕头了。真的他就是从一篇课文的最后一个字往前默写的，连标点符号都没错一个。我无语了。其二，没有可操作性，无法完成性。针对农村现状的特殊性，许多老师布置的家庭作业根本是没有可操作性、无法完成性。据我调查显示农村的小学生68%左右父母都外出打工，都是和爷爷奶奶生活。而他们的爷爷奶奶年龄都在56―68之间，20世纪六七十年代农村的教育又是可想而知的。他们的受教育水平也是可以想象的。很多老师家庭作业又是必须家长配合完成的。让一群文盲或者半文盲来辅助孩子完成家庭作业的效果是不言而喻的。如何解决这两个问题呢？根据我最近几年的教学实践的不断摸索，我总结以下几点：第一，开放自由的作业超市。以往的作业都是教师命题，学生无条件地去完成，通过我不断地学习与探究，我发现一种“偷懒”的途径。“新课程理念下的命题则允许学生参与命题，自主命题。因为学生命题的过程就是学习思考，积极探索的过程。”有了这些理论的支撑，我在教学实践中进行了大胆的自我创新尝试。我在班里教室后面的黑板上规划了一块“作业自选超市”，并且告诉学生：学完一个单元后，学生学习小组进行合作，设计一份作业，写到“作业自选超市”里，同时学生可到“作业自选超市”里挑选自己喜爱的，乐意去完成的作业。挑了哪一组的作业，完成后交给哪一组同学去检查。我认为通过这样的活动，为学生搭建一个展示自我、创新学习的舞台，学生的学习兴趣大大提高了。同时培养了学生的主动学习意识、学习能力和团结协作的精神。第二，学会式的家庭自由作业。根据语文知识需要默写字词，背诵课文的实际特征。我打破以往的统一要求作业量，采用一种自由选择性的作业。比如学习字词的时候我布置的作业是这样的：选择任意一种作业形式，第二天需要检查的。1.生字词抄写5遍，再写5遍，默写一遍;2.生字词自己写会默写，几遍都行，可以不写一遍。老师们都知道，学生不用心去记忆的话，即使写20遍、30遍、50遍都是没用的。只要用心去记忆不在于遍数的多少。同学们基本都是选择第二种作业形式。省去了无效的劳动，学习效率也大大地提高了。第三，家庭式的合作学习小组。2014―2015学年度，学校安排我教三年级语文，同时还担任班主任。我根据我班学生的家庭住址、掌握知识的能力以及家庭常有人口的文化水平及素质把我班分成了8个学习小组。比如第一小组：组长组员学习及家庭情况詹雨晴学习习惯、成绩较好，父母都不在家，爷爷是退休老教师，身体很好、为人和气。苗华兴学习习惯不太好，很聪明，成绩一般。父亲外出务工，母亲智障姜海东聪明但是很调皮，成绩很差。孤儿詹雨露学习很认真，成绩优秀。父母在家从事养殖业，基本没时间苗苗活泼可爱，热情好动，成绩中等偏上张诗韵多才多艺，成绩很好每一天下午放学之后，同学们都是在一个家长的护送下一起到一个同学的家里（大部分时间都是到组长詹雨晴家里），一起完成作业。他们完成作业的形式主要还是相互监督，互相提问，互相检查。一年下来，詹雨晴这一组坚持小组学习是最好的，他们这一小组的学习成绩远远高于其他小组，我想说谢谢这群可爱的孩子。下面是他们的成绩对照表：组长组员学习成绩对比二年级期末语文三年级期末语文詹雨晴9698苗华兴8291姜海东5178詹雨露9898苗苗8596张诗韵9493通过这些尝试，几年来我班的语文成绩都在明显的提高，同时我也成为学生、家长心目中的好老师。我感谢他们！付出总有回报，尝试可能更好。头颈部血管常见变异与病变放射科R-ICAI-ICAR-VAR-CCAIrCCAR-SA颈内动脉系统◎于颈4水平起自颈总动脉,先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧,经颈动脉管外口入颅,分为颅外段和颅内段◎颅外段(又称颈段)行程直,位置深,全程无分支◎颅内段行径弯曲,毗邻复杂,分支多◎1938年Fisher将颈内动脉逆血流方向分为5段,但这分法没有考虑到颈内动脉与周围血管的关系,现在多沿用Bouthillier顺血流方向的7分法分法7分法Fischer1938Bouthillier1996C1后膝段(终未段C7交通段C2视交又池段(床突上段,C6眼段池段C5床段C3前膝段(膝段,虹吸弯)C4海绵窦段C4海绵窦段C3破裂(孔)段C5岩骨段(颈动脉管段,神C2岩段经节段)C1颈段颈内段全程迸血流方向顺血流方向缺乏明确的标志解剖分界明确颈内动脉分段C7眼动脉岩舌韧带颈段颈动脉管2:岩段3:破裂孔段CCA-ICA海绵窦段:床突段C16:眼段7:交通段颈段(C1):起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外岩段(C2):位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘岩段按其行走方向可分为三部:垂直部、弯曲部(颈内动脉后弯)和水平部向前、向内行走)破裂(孔)段(C3):破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成:颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道海绵窦段(C4):始于岩舌韧带上缘,止于近側硬膜环。主要行走于海绵窦内。按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯床段(C5):起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短,长约4~6mm,床段C5属于硬膜外结构。眼段(C6):起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。穿过远侧硬膜环后,即进入硬膜内,因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线。发出两条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉交通段(C7):起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处发出两个重要分支:后交通动脉和脉络膜前动脉图1,颍内动脉虹吸部的形恣1."U”型2.“C"型3.“v"强4."S”型5."S^型海绵笑段、膝段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部、其形态多为