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关于鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术第1页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三鼻前庭囊肿第2页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三概念:系指位于鼻翼根部,梨状孔前方,上颌牙槽突表面软组织内的单房性囊肿。病理:囊肿呈圆型或椭圆型,生长缓慢。囊肿体积大可引起周围骨质的吸收,合并感染可为脓性。概述第3页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三临床表现:局部组织隆起可表现为鼻翼、鼻前庭底部的隆起,伴局部不适感和疼痛。查体:鼻前庭底部、鼻翼根部隆起,可触及囊性肿物,合并感染时疼痛加重。影像学提示梨状孔底部低密度圆形或椭圆型阴影,边缘清楚,无上列牙病变。临床表现与查体第4页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三诊断:病史、体征结合X线检查(CT检查)可明确诊断。诊断与治疗第5页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三鼻内镜术前检查第6页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三治疗方案传统的手术方式是经唇龈沟切口路径切除囊肿,近年来鼻内镜下揭盖术亦取得良好的效果。第7页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三方法患者表面麻醉后取卧位,鼻腔内囊肿周围浸润麻醉。鼻内镜下鼻内用尖刀于囊肿最隆处切开,吸尽囊液,弯鼻剪剪除囊壁活检。电动切割器扩大切口,向外可达鼻腔外侧壁,向内可达鼻中隔,修整切缘,使囊腔向鼻前庭充分开放。填塞止血。第8页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三术中第9页,讲稿共11页,2023年5月2日,星期三优点1、手术时间明显缩短(传统方法30分钟---60分钟,本术式10分钟—20分钟)2、出血量少(传统方法20---100ml,本术式5---10ml3、术后无鼻唇沟肿胀,上唇麻木,伤口疼痛进食不便。4、术后复发情况明显优于传统术式。第10页,讲稿共11页,2023
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