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文档简介

异搏定钾停跳液保护心肌缺血后室颤成员:马博禹志鹏李健杨冠华英文名;verapamil别名:异搏定,戊脉安,凡拉帕米,异搏停异搏定何谓异搏定?

异搏定:又叫维拉帕米它是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。该药能够有选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制窦房结和房室结的功能,从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用。

钾停跳液对心肌保护的作用

正近年来,在心内直视手术中,临床应用最广泛的心肌保护,是冷钾停跳液(CK)结合心脏局部深低温的综合方法。但在术前心功能较差,以及复杂性心脏病的手术纠治中,保护效果仍嫌不足。许多学者利用新鲜氧合血作为心停跳液的载体,加强心肌保护,取得了显著的效果。本文就冷血含钾停跳液(CBK)加强心肌保护的作用及其机理综述如下。一、应用CBK的理论基础以血液作为心停跳液的赋形剂,除了具有CK的全部优点以外,还含有丰富的氧合血红蛋白和溶解氧,含胶体成份的缓冲系统,生理水平的代谢基质以及正常代谢的各种酶系等等。心脏功能状态和心肌保护好坏与ATP水平密切相关,而能量供需平衡又与心肌氧的利用率不可分离。作用为钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率,而使窦房结的发放冲动减慢,也可减慢传导。可减慢前向传导,因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用,使血压下降,但较弱,一般可引起心率减慢,但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用,可增加冠脉流量,改善心肌供氧,此外,它尚有抑制血小板聚集作用。心肌缺血心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠

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