关于肠道外营养配置规范调查问卷

关于肠道外营养配置规范调查问卷欢迎参加本次答题感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！Q1.您目前的主要职业是？（单选题）Q2.您的年级是（单选题）Q3.您的姓名：（填空题）Q4.胃肠外营养治疗（PN）是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式。当患者必需的所有营养物质均从胃肠外途径供给时，称为全肠外营养（TPN）。（单选题）对错Q5.肠道外营养治疗的总适应症：（多选题）1.长时间（＞7d）不能进食或不能经肠内途径摄入每日所需热量、蛋白质或其他营养素者2.由于严重胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养而需营养支持者3.通过肠外营养液无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养Q6.肠道外营养治疗具体适应症：（多选题）1.由于以下情况无法进食或通过消化道吸收营养物质：广泛小肠切除、小肠疾病、肠瘘、短肠综合征、放射性肠炎、严重腹泻、顽固性呕吐等2.接受大剂量放、化疗的营养不良患者3.进行骨髓移植患者4.无法进行或不能耐受肠内营养支持的重症胰腺炎患者；5.消化道功能障碍的严重营养不良患者；6.营养不良的获得性免疫缺陷性疾病患者或存在并发症（如顽固性腹泻、并发其他感染、接受化疗等）的获得性免疫缺陷性疾病患者；7.严重分解代谢状态下患者（如颅脑外伤、严重创伤、严重烧伤等）。Q7.肠道外营养在哪些情况下并不适宜或应慎用：（多选题）1.肠道功能正常，能获得足量营养的2.计需PN支持少于5d的3.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期4.预计发生PN并发症的风险大于其可能带来的益处的5.需急诊手术者，术前不宜强求PN6.临终或不可逆昏迷患者Q8.肠外营养的输注途径：（多选题）外周静脉置管（PVC）中心静脉置管（CVC）Q9.临床上选择肠外营养输注途径时需评估：（多选题）1.TNA的渗透压2.预计的输注时间3.既往静脉置管病史4.拟穿刺部位血管解剖条件5.患者凝血功能、合并疾病情况、是否存在病理性体位6.护理人员的导管维护技能及患者对静脉置管的主观感受和知情同意等Q10.肠外营养的并发症：（多选题）1.机械性并发症2.感染并发症3.血栓并发症Q11.肠外营养的配制操作规范：（多选题）1.在规定的场所（如静脉药物配置中心100级超净工作台）2.操作过程中严格无菌操作，配制室温约22-25℃3.建议将所需营养素以“全合一”形式，按照规定的配伍原则，混合在一个容器中Q12.肠外营养液的配制顺序：（多选题）1.将磷酸盐加入氨基酸或高浓度葡萄糖中。但不能与2价或3价电解质（如镁、钙、铁等离子）加入同一瓶载体溶液中2.将电解质（如氯化钾、氯化钠、硫酸镁、葡萄糖酸钙等）加入氨基酸或葡萄糖注射液中，避免钙、镁离子加到同一瓶载体溶液中3.用脂溶性维生素和水溶性维生素加入脂肪乳剂中。如处方不含脂肪乳，可用5%葡萄糖溶解并稀释水溶性维生素4.微量元素加入氨基酸注射液中5.将氨基酸先加入一次性肠外营养输液袋(以下简称“三升袋”)内，后将葡萄糖、0.9%氯化钠、葡萄糖氯化钠等液体加入“三升袋”内混合6.葡萄糖输液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后，关闭输液管夹7.在加入脂肪乳之前要仔细观察营养液中是否已产生沉淀或浑浊现象Q13.肠外营养液配制要求与注意事项：（多选题）1.配制过程中不得将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂内。磷制剂和钙制剂未经充分稀释不能直接混合。2.营养液24小时用完，不用时放入4℃冰箱保存3.已打开的单瓶营养液未使用完毕，应弃去。如：脂肪乳，氨基酸。4.为最大程度的减少维生素C及其他还原性维生素的氧化反应，在配制完成以后，要排尽营养袋中残存的空气5.氨基酸，脂肪乳单独使用时，注意输注速度。由慢点