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文档简介
一、颅脑损伤急救护理流程分诊 快速检(12)抢救 护施(10~15)
、瞳孔受着、活度开通绿色通道,将患者平至B区,者知生平卧高15~0侧管、、力S分建立静脉通路:遵医嘱甘露醇125或l静脉滴注、速尿2g)出清合帽用陪同CTX查查生血血皮留导尿电话通知相关科室会诊情化运 前 生运无大小便失禁、需等品等或事写签名再次评估识TP、PSP2记录和护栏吸、箱共送转运中 患者平卧位或头部抬高持吸通畅床患、脉搏、畅化抢救者沟护理后 患床) 等确签录1二、脑卒中急救护理流程分诊 快速检分)抢救 护施(15内)遵嘱用药运 前转运中后
障失语:体度往、因素开通绿色通道,将患者平至B区,者知生头动:心血度物持畅氧静路凝合脑征S分同T查等电话通知相关科室会诊情化血脑中:醇静脉滴注那皮血钾液血脑中:凝纤林达滴醇静脉滴注运无大小便失禁、需等品等或事写签名再次评估、TP、PSP2记录静各,栏吸、箱共送卧或位持吸道畅头、吸、畅化抢救者沟护理患床等确签录2三、急性左心衰竭急救护理流程分诊 快速检分)抢救 护施
困红痰绀等收集:既往有冠心病、高心病、心肌病、房颤、高血压、本次发病发因素开通绿色通道,将患者半至B区知生:或,垂(15内) 吸氧面罩压度:满音音吸痰咽管管静注速心图抽标本P规检协助床部X片情化遵嘱用药 啡兰脉射米静脉射:钠)皮地化松解痉:碱0.2g定0.25g注抗素运 前 生运电话通知病区:心衰类型、性别、年龄、神志、需准备吸氧、监急械品等或事写签名再次评估、TP、PSP2记录静各,栏携带心电监护囊箱共送转运中 或位持吸通畅头、吸畅化抢救属护理后 协者床与病区护士交接患者病情、用药、管道、皮肤情况等确签录3四、急性呼吸衰竭急救护理流程分诊 快速检分)抢救 护施(15分钟内)
(绀意心压等:、病素开通绿色通道,将患者至B区、者知生体位:位位监测:呼吸频饱率分(I型衰a6Hg不伴CO2;I衰PaO2<60Hg,PaCO5mg)吸I衰衰果吸量后道插呼吸脉标检边片电话通知相关科室会诊情化人恐理遵嘱用药 解、松兴洛、米抗感染酸等运 前 生运电话通知病区:呼衰类型、性别、年龄、神志、准备吸氧及监护、特殊用等品等写单再次评估、TP、PSP2记录静各,栏氧转、等共送转运中 半或位头、搏畅化抢救属护理后 协者床与病区护士交接患者病情、用药、管道、皮肤情况等确签录4五、多发伤急救护理流程分诊 伤类)
估无动志失开启入A心苏若、象开启入A或B救评估:若无危命小初步处理:无菌敷入C治救 O 程序 痰道通畅)进步评估(15内)估理运 转运前
脉复药物用、率和测、定活血手术备间迷史动脉神经等血等实验查特检查X线BT、M腔等电话通知相关科室会诊颅脑损伤:①需要备要者治施伤塞开术②连枷部扎力胸压性封口合胸腔流:手疗②不能明确诊理疗伤术,理①休息稳、髓术运部、等意事项,填写转运交接单再次评估、TP、PSP2记录和护栏心、、等共送5转运中 据位料渗等情况管效发生病情合救者沟护理后 患床) 等确签录6六、急性心梗急救护理流程分诊 检伤类(13)救 急救护理措施(5~0分钟内)遵嘱用药
或等位因素开启绿色通道:将患至A/B区暖氧n,对休息律度描记十八导联心电图(常规12+RV~9)凝化道者恐理请科诊情化冠硝甘油抗凝司林3g嚼服或氯吡雷75g口服素400u下射镇痛:丁50g啡5~gH)律可或因配合药物溶栓 尿激酶150万uSt如) 链激酶150万uSt
0成0成R0分钟内静脉药1g:先1g(后50m0分钟内静滴后30分钟滴观察病人有无寒战、皮疹、发热等溶栓药物过敏反应肌压栓①h的T于5%②2h失③h内出常④C—MB峰至4出现呼停 按紧颤、用运 前 运电话通知病区:心梗部位、性别、年龄、神志、需准备的急救药械、是否经溶栓核对:患者的
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