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文档简介

最好仔细阅读后下载,感谢您的使用!最好仔细阅读后下载,感谢您的使用!PAGEPAGE1/3VSD负压封闭引流术的护理一概念负压封闭引流术,是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫VSD敷料,通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD愈合,减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦,在骨科中应用广泛,疗效显著。二研究背景负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann1994性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。XXXY接头,负压源均选用中心负压吸引。四具体操作方法彻底清创或清除皮肤感染组织。VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD(4)负压吸引,连接VSDH负压效果满意。(5)持续负压吸引7~14五作用机制制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行,是一种理想的治疗方法六护理10—06负压值过大或过小,都不利于创面的愈合。引流管固定于床旁,检查中心负压源是否异常,各接头处、半透膜粘贴处是否漏气,引流管内液体柱是否流动。在无引流液引出的情况下看不到液体流出VSD敷料密封严密无塌陷来作出判断旧1告知患者翻身时不能牵扯,压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料,否则,吸附的液体会被挤压到周围皮肤上,导致半透膜粘贴不牢。2、保持管道的密闭和无菌。使用前仔细检查引流装置的封闭性能,注意引流管有无裂缝,引流瓶h持续引流,可经常用双手交替24h1037—14d,粘贴生物半透膜时,避免过8100ml次/d,冲洗时应保持有效负压,防止引流管扭曲脱落,防止逆行感染。4、饮食指导。在治疗过程中,因患者长时间卧床,食欲不振,加之创伤后负压吸引每天吸出的渗激性事物。5、康复训练。指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动,包括肌力、髌骨的训练,股四头肌等长收缩,踝关节屈伸及足部活动等。做到既不影响负压吸引效果,又不耽误肢体功能的恢复6VSD1、引流管堵塞的处理有时可见引流管中有一段的引流物堵塞管腔,并因此截断了VSD敷料的负压源,甚至使敷料鼓起,不见管型。这时可逆行缓慢注人生理盐水浸泡lO—15min,待堵塞的引流物变软后,重新接通负压源。2VSD敷料干结变硬的处理若前48h变硬,可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软,然后再接通负压源,检查有无密封不实处。若48h可不做处理,一般不会影响VSD的最终效果。3、新鲜血液吸出的处理当发现大量新鲜血液被吸出时,应马上通知值班医生,仔细检查创面内是否有活动性出血,并做出相应的处理。八VSD的优点1、负压封闭引流是一种高效引流,高效体现在引流的全方位、高负压下引流的彻底性上,即被引充分保持创面清洁。造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。2、医用泡沫材料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通畅,也由此保证了引流效果。3、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出,减少了创面细菌数量,消除了细菌的培养基,从而抑对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效。4、大幅度地减少了抗生素的应用,有效地防止院内交叉感染的发生,缩短住院时间。5、这种治疗方法是一种纯物理方法,完全避免了各种化学治疗可能引致的副作用,总体而言,也使医疗费用得以降低。6、护理方便,透明的透性粘贴薄膜极有利于对伤口或创面的观察。7、无需天天换药,病人免除频繁换药之苦,医务

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