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喈铬细胞瘤手术的麻醉利注意事项概选嗜铬细胆瘤起源手肾上腺髓质、交感神经节和其他部立的嗜铬组织分泌大量儿茶酚胺,作用于肾上腺索能受体,引起以高血压及代谢紊乱为主的综合征候群,严重时并发高血压危象、休克、颅内出血心力衰竭、心室纤颤、心肌梗死等概远病情常十分凶险围术期豆手术中因为挤压肿瘤导致大量的几茶酚胺分泌引起血液动力学的大幅度波动麻醉管理难度非常大,需要熟练的麻醉技术以及术中管理和判断能力病因利病理肾上腺髓质80~90%三肾上腺外10~15%(主要位于腹膜外)腹主动脉旁、肾门、肾上极肝门区近髂窝血管处、卵巢内、膀胱内、直肠后病因和病理主要分泌儿茶酚胺(catecholamine,CA)肾上腺素(adrenalineaepinephrineE)去甲肾上腺素oradrenaline,NA;norepinephrine,NEy多巴胺(dopamine,D)病因利病理肾上腺髓质、主动脉旁嗜铬体嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素其也肾上腺外来源只产生去甲肾上腺素病因和病理多种肽类激素舒血管肠肽、P物质面部潮红阿片肽、生长抑素-便私血管活性豚肽、血清素、胃动素-腹泻神经肽Y面色苍白、血管收缩舒血管肠肽、肾上腺髓质素二低血压、休克病理左理利临床表现临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关即所谓“6H表现〃hypertension高血压)headache(头痛)heartconsciousnes(心悸)hypermetabolism(高代谢状态hyperglycemia(高血)hyperhidrosis(多汗)临床现心血管系统表

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