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文档简介

感染性疾病

——感染性疾病概述第一节感染性疾病概述一、病原微生物的传播途径及在体内的播撒二、宿主和病原微生物之间的相互作用三、病原微生物的致病机制四、感染性疾病的类型第二节结核病

一、概述

二、肺结核病三、肺外结核病第三节伤寒第四节细菌性痢疾第五节流行性脑脊髓膜炎第六节流行性乙型脑炎第七节钩端螺旋体病第八节流行性出血热第九节性传播性疾病

一、淋病二、尖锐湿疣三、梅毒第十节艾滋病第十一节寄生虫病一、阿米巴病二、血吸虫病

感染性疾病

是指由病原微生物（包括朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫）通过不同方式侵入，引起人体发生感染，病理学上表现为不同类型的炎症，并出现临床症状的一组疾病。

广义上讲感染性疾病包含传染病，但很多感染性疾病不是传染病。传染病

是感染性疾病的特殊类型，是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的具有传染性的一组疾病，并能在人群中引起局部或广泛的流行。

传染病的流行应具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。（一）概念（二）病原微生物的传播途径及在体内的播散（三）宿主与病原微生物之间的相互作用1.病原微生物的免疫逃逸抗原变异逃逸巨噬细胞吞噬逃逸CD4及CD8阳性T细胞的识别通过“隐匿”感染逃避免疫监视2.免疫反应所致的组织损伤（四）病原微生物的致病机制病原体可通过以下机制感染和破坏组织：

通过接触或进入细胞直接引起感染细胞死亡，或改变细胞代谢和增殖能力，并可能导致细胞恶性转化

通过释放毒素杀伤细胞，释放酶降解组织成分，或损伤血管引起缺血性坏死

引起机体免疫反应，虽可抵御病原微生物的入侵，但也可诱发变态反应引起组织损伤1、病毒的致病机制①

直接杀伤作用

阻止生物大分子的合成，产生降解酶和毒性蛋白以及诱导凋亡等。②抗病毒免疫反应

病毒蛋白被机体的免疫系统识别，淋巴细胞进而靶向攻击感染细胞，如HBV感染所致的病毒性肝炎。③

感染细胞的转化

某些癌基因病毒，如HPV、EBV等，通过细胞周期阻滞、抗凋亡、插入突变等多种途径刺激细胞增殖和转化，并可能诱发肿瘤。2、细菌的致病机制细菌损伤宿主细胞取决于细菌的黏附能力、侵袭能力以及毒素的释放能力①细菌黏附于宿主细胞：

是细菌入侵的第一步，由细菌黏附素介导②细菌毒素：

包括内毒素和外毒素，大量内毒素入血引起内毒素休克综合征，导致机体发热、中毒性休克、DIC、急性呼吸窘迫综合征；外

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