2020年广西壮族自治区《肿瘤内科学》考前练习(第425套)

2020年广西壮族自治区《肿瘤内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题).下列不属于前列腺癌最常见的临床表现的是( )。A.尿频B.血尿C.进行性排尿困难D.夜尿增多E.尿痛.胸中段食管癌的区域淋巴结是()。A.纵隔淋巴结B.锁骨下淋巴结C.中纵隔淋巴结D.颈淋巴结E.纵隔及胃周围淋巴结,不包括腹腔动脉淋巴结.WT-1基因突变可引发( )。A.神经纤维瘤病B.肾母细胞痼C.视网膜母细胞瘤D.家族性乳腺癌E.结肠腺瘤性息肉病4.属于恶性肿瘤的主要病理特征的是()。A.浸润性生长和转移B.细胞多、间质少C.瘤巨细胞形成D.核分裂少见E.出血坏死5.食管入口相当于()水平。A.第3颈椎B.第6颈椎C.第5颈椎D.第4颈椎E.第7颈椎.纤维胃镜不适用于( )。A.原因不明的上消化道穿孔者B.原因不明的上消化道出血者C.胃十二指肠疾病，经钡餐等检查未发现病变者D.钡餐检查疑有胃溃疡、胃息肉、胃窦炎等，但不能确定其性质者E.胃手术后又出现症状者.癌组织局限于黏膜和黏膜下层的胃癌属于()。A.局限期胃癌B.微小胃癌C.弥漫型胃癌D.一点癌E.早期胃癌.对于T细胞淋巴瘤,治疗效果较好的类型是（ ）A.侵袭性NK细胞白血病B.肝脾T细胞淋巴瘤C.ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤D.成人T细胞白血病/淋巴瘤E.结外NKT细胞淋巴瘤（鼻型）.通常认为,可通过机体免疫功能控制的癌细胞数为（ ）。A.5X10B.5X10C.5X10D.5X10E.5X10.鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表示肿瘤已侵至（ ）。A.鼻腔B.茎突后间隙C.前颅凹D.咽后间隙E.口咽11.11期乳腺癌的治疗应首选（ ）。A.根治性手术B.化疗C.放疗D.保乳手术E.根治性手术+术后放化疗.下列关于基因治疗的叙述不正确的是()。A.将抑癌基因导入到癌细胞内，可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡B.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关miCrorna,可影响miCrorna的调节作用，达到治疗目的C.将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞D.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞，目前广泛用于癌症的基因治疗研究E.通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移.恶性肿瘤是导致女性死亡的()。A.第一死因B.第四死因C.第二死因D.第三死因E.第五死因.( )属于侵袭性淋巴瘤。A.滤泡性淋巴瘤B.蕈样肉芽肿C.小淋巴细胞淋巴瘤D.边缘区淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤.( )对霍奇金病的治疗曾做出巨大贡献。A.美国M.D.Anderson癌中心B.英国牛津大学C.法国国立癌中心D.瑞典跖r。1加女2研究所E.美国Stanford大学.下列不属于肿瘤抗原刺激机体产生的抗体效应的是()。A.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为B.激活补体的溶细胞作用D.调理吞噬作用E.直接杀伤靶细胞17.下列关于小儿急性淋巴细胞白血病,描述错误的是()。A.不同程度的贫血和血小板减少B.白细胞多数增高C.部分患儿以骨痛为起病的主要症状D.T-ALL的起病较缓慢E.T-ALL在早期即出现中枢神经系统浸润18.下列属于膀胱癌最可靠的诊断方法是()。A.B超B.膀胱镜检及活检C.排泄性尿路造影D.尿脱落细胞检查E.CT.治疗脑膜白血病的首选药物为( )A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.柔红霉素D.高三尖杉酯碱E.长春新碱.下列是确诊急性粒细胞白血病的主要依据的是( )。A.骨髓涂片原始粒细胞＞30%B.白细胞计数异常增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极度活跃E.全血细胞减少.蒽环类抗癌药于VCR、BLM、CIX联合使用时,ADM累积剂量限制范围是( )。A.350~550mg/mB.350-450mg/mC.350~500mg/mD.450~550mg/mE.300-450mg/m2.肺癌治疗后预后最差的是()。A.小细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌.表浅膀胱肿瘤指的是( )。A.Tis、TB.Tis、Ta、T1C.Tis、TaD.T1、T2、T3E.Ta、T.乳腺癌Her-2检测免疫组化结果判断针对的是( )A.导管原位癌B.导管原位癌及浸润癌C.正常导管与原位癌D.浸润癌E.正常导管与浸润癌25.检查食管腔内肿瘤首选方法是()。A.食管钡餐造影B.CT扫描C.MRI检查D.体表超声检查£.内腔镜超声26.对放疗比较敏感的骨肿瘤是()。A.骨恶性纤维组织细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.软骨母细胞瘤27.X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，其原因是( )。A.呈结节状B.呈外生性生长C.有局限性肺炎D.瘤呈浸润性生长E.气管周围肺组织实变.下列白血病容易发生DC的是（ ）。A.AML-M3B.AML-M2C.AML-MID.AML-M4E.ALL.小儿AIL预后确切相关的危险因素不正确的是（ ）A.年龄B.贫血的程度C.小于45条染色体的低二倍体D.细胞遗传学异常E.泼尼松实验治疗的反应.甲状腺乳头状腺癌约占全部甲状腺癌（）。A.20%~40%B.30%~60%C.50%~70%D.70%~80%E.80%~90%二、A2（共20题）.患者，男性,69岁，咯血丝痰1个月，无胸痛及咳嗽。胸部x线片示:左肺舌叶圆形阴影,直径约2.5Cm边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理（ 。）A.肺左上叶切除术B.左全肺切除术C.舌叶切除术加术后放疗D.肺左舌叶切除术加淋巴结清扫E.舌叶切除术加术中冰冻病理检查32.患者，男性,65岁，慢性肝病,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列对定位最有帮助的检查是()。A.X线断层扫描B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描D.选择性肝动脉造影E.以上都不是.患者,女性,54岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是()。A.仅ER阳性B.ER、PR均阴性C.仅PR阳性D.出现骨和软组织转移E.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年.患者,女性,41岁,皮肤出血点伴间断牙龈出血1周。实验室检查:WBC16X10°/L,Hb73g/L,PLT35X10°/1L。骨髓中原始细胞占90%,过氧化物酶染色(+),最适当的治疗是()。A.长春新碱+泼尼松龙B.柔红霉素+阿糖胞苷C.羟基脲D.环磷酰胺+泼尼松龙E.苯丁酸氮芥.患者,男性,56岁，有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是( )。A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓肿E.肝硬化.患儿,女,5岁,近半月来头昏乏力,食欲不振,查体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结不大，肝脾未触及，化验:H70g/1,WBC4.2X103L,PLT46X10°/L。骨髓象:原始淋巴细胞42%,最可能诊断为( )。A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞白血病D.营养不良性贫血E.慢性淋巴细胞性白血病37.患者，女性,48岁，吞咽不畅近2个月，食管钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄约3Cm长,局部黏膜破坏诊断为食管癌,其病理类型为( )。A.缩窄型B.溃疡型C.蕈伞型0.腔内型E.髓质型38.患者,男性,50岁,出现无痛性血尿时,首先应考虑为()A.膀胱癌B.阴茎癌C.睾丸肿瘤D.肾癌E.前列腺癌39.患者,女性,56岁,于4年前行乳癌根治术,术后未进行化疗及放疗,1周前出现腰背部疼痛。体格检查见第七肋及第4胸椎体压痛阳性,心、肺、腹未见显著阳性体征。Her-2检测表达阳性,治疗应首选(A.AC+HerCeptin方案B.镇痛对症治疗C.热疗D.T+HerCeptin方案+放疗E.TAM40.患者,女性,34岁,颈部淋巴结进行性肿大2个月余。下列疾病可能性最小的是（ ）。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.胶质瘤淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移41.患者,女性,33岁,间断齿龈出血3周,咽痛伴发热2天。查体:贫血貌,可见皮肤散在出血点,颈部及双侧腋下多个淋巴结肿大,脾肋下5Cm。可能诊断为（ ）。A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.过敏性紫癜D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜42.患者,男性,44岁，脾脏见一个直径5Cm的肿物,灰白色,鱼肉状。（ ）可能性最小。A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.滤泡树突细胞肉瘤E.滤泡性淋巴瘤43.患者,男性,21岁,慢性粒细胞白血病病史近1年,近1周高热脾大平脐,Hb50g/L,WBC20X10°/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X10°/L,诊断为慢性粒细胞白血病()。A.合并感染B.急性变C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维化E.慢性期44.患者，女性,35岁，慢性粒细胞白血病，白细胞计数200X100/L,化疗后出现趾指关节肿痛,其原因可能是()。A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.白血病关节浸润D.继发性痛风E.风湿性关节炎.患者，女性,41岁。右乳房外上象限有一圆形，活动，光滑，直径1Cm结节。人院后经病理活检为乳腺癌,腋淋巴结无肿大,治疗原则应首选A.左乳腺单纯切除加放射治疗B.左乳根治术加放射治疗C.以结节为中心腺叶切除加放射治疗0.改良根治术加放射治疗E.扩大根治术加放射治疗.在500例诊断为淋巴瘤的患者中,10年后获得75%的患者的随访数据。该队列的死亡率与普通人群无差别,故而研究者认为淋巴瘤与寿命的降低无关。请选出以上研究结论错误的最佳原因( )A.缺少适当年龄调整B.未进行种族调整C.未进行年龄调整D.缺少标准E.缺少对照组47.患者,男性,56岁,肺低分化鳞癌根治放疗后半年,发现对侧肺两个转移灶,直径为1.5〜2Cm,最佳方案为（ ）。A.化疗+局部放疗B.化疗+手术C.手术治疗D.局部放疗E.生物治疗48.患者,女性,24岁,因右髁疼痛10天入院。该患者没有外伤史,夜间体温升高,体重下降,食欲缺乏。检查发现右胫骨远端踝关节有一肿物，触之有痛感。X线片示骨质破坏，可见Codman三角。下列诊断最有可能的是（ ）。A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.破骨细胞瘤49.患者,女性,30岁，宫颈癌，当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为（ ）。A.Ia期B.Ia期C.I,期D.I12期E.II期.患者,女性,34岁,临床诊断为脑转移瘤,最有可能的原发灶部位是（ ）。A.肺癌B.结直肠癌C.黑色素瘤D.乳腺癌E.甲状腺癌三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).下列关于泌尿系统肿瘤的说法正确的是()。A.前列腺癌在欧美发病率极高,但在我国比较少见B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D.肾肿瘤是成人常见的肿瘤E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤52.患者，男性,47岁。无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2c叫有蒂。患者手术前必须做的检查是()。A.尿细胞学检查B.经膀胱镜活检C.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定D.膀胱造影E.IP检查53.下列关于软组织肿瘤的X线表现描述正确的是( )。A.若边界清晰常提示为良性肿瘤B.若肿瘤内有钙化点,提示为高度恶性C.若肿瘤内有钙化点,提示为低度恶性D.若显示有骨质破坏、骨折等,则提示为高度恶性肿瘤E.若显示肿瘤边界模糊,甚至出现骨膜反应,则提示为高度恶性肿瘤.厌骨性肿瘤指的是( )。A.乳癌B.子宫癌C.鼻咽癌D.皮肤癌E.食管癌.下列关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述正确的是()。A.激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状,达到姑息治疗的目的B.对于多发脑转移者,给予全脑放疗后疗效较好C.在单个的转移的患者,手术后中位生存期为10个月，先前对免疫治疗反应的患者疗效更好D.外科治疗除解除症状外,还可延长脑部无瘤时间E.如果病变为孤立有症状者,可给予X刀或手术治疗,治疗后无明显神经损伤.结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括( )。A.评估局部肿瘤外侵情况B.评估有无全身骨转移C.评估有无肝脏或其他腹部脏器转移D.评估有无网膜、腹膜种植转移E.评估有无腹盆部淋巴结转移.早期大肠癌的肉眼分型( )。A.息肉隆起型B.隆起型C.扁平隆起型D.溃疡型E.扁平隆起伴溃疡型.下列肿瘤易发生骨转移的是A.乳腺癌和甲状腺癌B.肝癌和肠癌C.前列腺癌和肺癌D.胃癌和食管癌E.肾癌59.晚期胃癌化疗有效率指的是()。A.症状显著改善B.无新发癌灶C.生存期延长D.体力状况提高E.可测肿块缩小50%以上,至少稳定1个月60.子宫肌瘤易误诊为下列哪些疾病()。A.子宫内膜异位症B.双角子宫C.子宫腺肌病D.卵巢囊肿E.妊娠子宫61.下列不属于淋巴瘤确诊依据的是()。A.骨髓穿刺B.乳酸脱氢酶C.淋巴结穿刺D.放射线检查E.淋巴结活检及印片.下列属于乳腺USG检查的特点的是( )A.容易准确鉴别实性肿块的性质B.极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C.显示微小钙化效果良好D.结合临床检查,超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80%〜85%E.能清晰显示乳房各层软组织.目前,通过内科治疗取得根治性疗效,治愈率在30%以上的恶性肿瘤有( )。A.滋养叶细胞肿瘤B.急性白血病C.某些儿童肿瘤D.淋巴瘤E.睾丸肿瘤64.对肺癌进行严格分期主要是为了()。A.指导制定合理的治疗方案B.是肺癌规范化治疗的前提C.便于医生对患者进行管理D.对预后可有个初步估计E.以上均是.肾癌的X线检查结果正确的是( )。A.X线平片可见肾外形增大B.偶见点状钙化C.有时不显影D.偶见雪花状钙化E.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损五、B(共