心血管系统的发生

心血管系统的发生第1页，课件共35页，创作于2023年2月胚胎学复习：一、胚胎总论概念：受精，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）二、消化呼吸发生消化呼吸系统起源于原始消化管；肝和胆囊发生的原基是肝憩室；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室。三、泌尿生殖发生1、泌尿生殖系统发生的原基是尿生殖嵴。2、后肾起源于输尿管芽和生后肾原基。多囊肾3、生殖管道的分化主要受抗中肾旁管激素和雄激素调控。

四、心血管发生1、法洛四联症的病因和表现2、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因。第2页，课件共35页，创作于2023年2月心血管系统的发生第3页，课件共35页，创作于2023年2月

一、原始心血管系统的发生（一）血岛和胚内、外内皮管的发生1.血岛:

bloodisland

卵黄囊壁上的胚外中胚层内细胞聚集成团(1)中央细胞造血干细胞(2)周边细胞

内皮细胞

围成内皮管出芽形成胚外内皮管网第4页，课件共35页，创作于2023年2月第5页，课件共35页，创作于2023年2月第6页，课件共35页，创作于2023年2月2.胚内间充质细胞→内皮细胞→胚内内皮管网胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第3

周末开始血液循环第7页，课件共35页，创作于2023年2月原始心管

心管围心腔（二）心管的发生

2.生心板

原始心管

心管1.

围心腔（心包腔）出现由生心区发生第8页，课件共35页，创作于2023年2月第9页，课件共35页，创作于2023年2月3.转位（二）心管的发生第10页，课件共35页，创作于2023年2月图26-3心管和围心腔的位置变化第11页，课件共35页，创作于2023年2月图26-4心管的发生第12页，课件共35页，创作于2023年2月（三）原始心血管系统心管：1对动脉：背主动脉；卵黄动脉；脐动脉；节间动脉；弓动脉静脉：卵黄静脉；脐静脉；总主静脉（前主静脉，后主静脉）第13页，课件共35页，创作于2023年2月胚胎早期血循环：

卵黄循环；尿囊循环；胚体循环第14页，课件共35页，创作于2023年2月二、心脏的发生

（一）心脏外形改变二个缩窄环和三个膨大形成（心球、心室、心房）2.心球连动脉干，心房连静脉窦3.心管弯曲呈“S”型4.房室管形成心球远侧：动脉干中段：心动脉球远侧：原始右心室心室原始左心室第15页，课件共35页，创作于2023年2月心球心室心房静脉窦心周体腔动脉干第16页，课件共35页，创作于2023年2月图26-6心脏外形的演变

（鸡胚，扫描电镜图像）第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，×54b.第4.5天的心管，心室（V）扩大，心房（A）向后移位，×56c.第7天的心脏，心室（V）占据腹侧大部位置，心房（A）位于背侧，心耳突向腹侧，×35第17页，课件共35页，创作于2023年2月(二）心脏内部的分隔1.房室管分隔：

房室管腹侧和背侧心内膜增厚，形成心内膜垫，前后融合，分出左、右房室孔。第18页，课件共35页，创作于2023年2月→→→→→上:心内膜垫形成下:房室瓣形成第19页，课件共35页，创作于2023年2月第1房间孔第1房间隔心内膜垫第4周第1房间孔小穿孔心内膜垫第5周初(二）心脏内部的分隔2.心房分隔第20页，课件共35页，创作于2023年2月第1房间隔第2房间孔心内膜垫第2房间隔第5周末卵圆孔第2房间孔心内膜垫第2房间隔卵圆孔瓣第6周初第21页，课件共35页，创作于2023年2月(二）心脏内部的分隔2.心房分隔1)第一隔形成，留有第一孔。2）第二孔出现，第一孔封闭。3）第二隔出现，留有卵圆孔。第22页，课件共35页，创作于2023年2月第23页，课件共35页，创作于2023年2月(二）心脏内部的分隔3.静脉窦演变1）右角回流血多，扩大形成上腔静脉和下腔静脉起始部。2）左角回流血少，演化为左房斜静脉和冠状窦。第24页，课件共35页，创作于2023年2月图26-11原始心房与静脉窦的演变第25页，课件共35页，创作于2023年2月(二）心脏内部的分隔4.动脉干和心动脉球分割

由左、右球嵴融合成主肺动脉隔，分出升主动脉和肺动脉干第26页，课件共35页，创作于2023年2月(二）心脏内部的分隔5.心室分隔

1）室间隔肌部形成，留有室间孔。

2）室间隔膜部形成，封闭室间孔。第27页，课件共35页，创作于2023年2月第28页，课件共35页，创作于2023年2月三、胎儿血循环及其出生后的改变（一）胎儿血液循环途径脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→右心房，大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉→大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育）,小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘右心房，小部分→右心室→肺动脉→大部分经动脉导管进入主动脉，小部分进入肺第29页，课件共35页，创作于2023年2月三、胎儿血循环及其出生后的改变（二）出生后血液循环变化脐动脉、脐静脉和静脉导管关闭动脉导管关闭卵圆孔关闭第30页，课件共35页，创作于2023年2月四、心血管系统的先天畸形房间隔缺损：最常见为卵圆孔未闭。室间隔缺损：最常见为室间隔膜性缺损。动脉干和心动脉球分隔异常

1）法洛氏四联症：肺动脉狭窄；主动脉骑跨；

（tetralogyofFallot)

室间隔缺损；右心室肥厚；

2）动脉干永存

3）主动脉和肺动脉错位

4）主动脉或肺动脉狭窄4.动脉导管未闭/第31页，课件共35页，创作于2023年2月①卵圆孔瓣有穿孔房间隔缺损②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔③卵圆孔过大④卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小第32