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伤伤寒杆菌属沙门菌D组，染色，有鞭毛、能运动。伤寒杆菌致病的主要因素是内毒素√√√√【答案】流行病学A.【答案】自然环境中生强对一般化学剂敏感能使伤寒不断或流行的主要传染源A.潜伏期末的B.伤寒的极期【答案】通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、和蟑螂等经消化道。【答案】回肠下段集合淋与孤立淋巴滤泡的病变最显B.回肠下段集合淋与孤立淋巴滤D.肠系膜淋【答案】增生期病程第一周第二周肿大的淋发生坏 伤寒主要---单核巨噬系伤寒主要部位---回肠典型伤寒临床经过：4病程12～33～45无特异性：菌血症及表现热型主要为稽留热，少数呈弛或不规则热，持续时间10～14天极期一般没有肠穿孔肠（多出现在缓解期肠肠穿孔一般出现于伤寒哪一【答案】1℃→15～20 慢慢疼慢慢冷付出一生伤寒重点汇总伤心---因为孤单单核巨噬系统伤心---回家疗伤回肠表情淡漠、反应迟钝、减退，重症患者可有谵妄、或脑膜刺激征（虚性脑膜炎多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸病程第3～4周，体温逐渐下降，症状渐减轻。食欲好转，腹胀，肝脾回缩。本期可出现肠穿孔、肠等并发症。要并发病程第5周，体温正常，症状，食欲恢复，一般在一个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾2～3肠②少量者可无症状，仅表现为便潜血阳性补充知识：成人消化道50～100ml，可出现黑便。上消化道短时间内达250～300ml，可以引起呕血体温再度升高，肝浊音界缩小或，腹部X线检查可见游离气体。最常见---肠A.肠C.性心肌E.性肝【答案】一般在2～3恢复正常。血白细胞数一般（3～5）×109/L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞明显减少或1～280%3～425%【答案】外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，嗜酸性粒细胞0%，临拟诊伤寒，为确定诊【答案】【答案】原理：应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，通过凝集反应检测患者中相应的抗体H＜1:160，O＜1:80者肥达反应始终为）“H”1:160③若只有“O”，HA.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，通过凝集反应检测患者中相应的抗B.若只有“H”，OC.若只有“O”，H【答案】腹痛：右下腹痛腹泻稽留热玫瑰疹缓脉肝大脾大WBC90U/L（正常＜40U/L），尿胆原阳性，，抗-HBs阳性，最可能的诊断是【答案】200mg23～510～14对非多重耐药伤寒杆菌仍

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