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文档简介

PAGEPAGE1安全生产管理人员安全技术考核发证申请登记表1.申请人基本信息申请人姓名：_____________性别：_____________出生日期：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________电子邮箱：_____________所在单位名称：_____________工作岗位：_____________2.申请类型□初次申请□续期申请3.资格证书信息填写上一次取得安全生产管理人员证书的信息（初次申请无需填写，续期申请必填）证书编号：_____________取证时间：_____________有效期截止时间：_____________4.考试信息参加的考试种类：_____________考试时间：_____________考试地点：_____________考试成绩：_____________5.培训信息参加的培训班次：_____________培训时间：_____________培训地点：_____________培训机构名称：_____________6.证明材料请上传以下材料：申请人身份证正反面复印件申请人近期彩色免冠照片1张取得上一次安全生产管理人员证书的复印件本次考试成绩单复印件培训班结业证书复印件7.备注申请人应当具备以下条件：熟悉有关安全生产法规、标准、规范和安全技术措施具有2年以上与职务相适应的安全生产管理工作经历中专以上学历或者具有中级职称以上必要条件如有不符，请如实填写并提交相应证明材料。8.申请人声明我确认提交的所有申请材料真实有效，如有虚假材料，愿意承担相应法律责任。申请人签名：_____________日期：_____________9.审批意见审批人姓名：_____________审批时间：_____________审核意见：_____________审批人签名：_____________10.经办人员经办人员姓名：_____________联系电话：_____________电子邮箱：_____________日期：_____________以上就是安全生产管理人员安全技术考核发证申请

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