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等级医院评审药事管理访谈内容护理人员：1、询问麻醉药品余液处理情况？答：手术室和北院产科存在麻醉药品余液情况,余液投放感染性医疗垃圾中集中无害化处置,处理需有记录,并双人签名。2、备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程？答：备用药品实用专人管理，三统一（储存位置、规范管理、清单格式），实行基数管理，统一目录和数量，科室定期检查，药剂科备案，医务、药剂、护理每月检查一次。医院统一制定各科室急救备用药品种类及数量医院统一制定各科室急救备用药品种类及数量填写急救备用药品清单，护士长核对后签字上报药剂科备案各科室凭清单到药库领取急救药品基数急救药品使用后医生补开医嘱护士从药房领取有效期不足一个月的抢救药品科室填写报损清单，由管理护士与护士长签名将过期药品与报损单一起送至药房，换领合格批号药品护士补充药品并做好登记3、病区口服药品如何发放？有何要求？答：病区实行口服药品单剂量发放，由护理人员分次按时发放给病人服用。4、自备药品管理？什么情况下可自备药品？要什么手续？答：住院患者自备药品的使用⑴住院患者自备药品指在住院期间患者使用本人或家属带入本医疗机构内而非本院药剂科供应的药品。⑵医院原则上不允许住院病人自备药品。仅在病情确需，经科主任同意后，方可遵照医嘱使用。⑶住院患者使用的自备药物，必须是本院无此药或同类药物，并且为患者病情所需。⑷特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理：①患者填写“住院患者自备药物使用责任书”，并签名。②医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内（如提供药品购销发票、他院出院小结等），方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。③自备药物由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。若需由病房护士保管住院患者自备药品时，则应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。④自备药品配制和使用前，由护士按常规要求进行查对；使用自备药物时，由责任护士负责给药，并做好记录。5、本科室常用的冷藏药品目录及储藏条件？答：目录见内网“公共文档—药剂科”文件，储藏条件

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