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文档简介

PART辅助检查

急性期：◆用力肺活量(FVC)正常或下降，◆第一秒用力呼气容积(FEV1

)、1秒率(FEV1

/FVC%)以及最高呼气流量(PEF)均下降；◆残气量及残气量与肺总量比值增加。★以FEV1

/FVC%<70%或FEV1<80%（预计值）为判断气流受限的最重要指标。

缓解期：上述通气功能指标可逐渐恢复。（一）通气功能检测一、肺功能检查一、肺功能检查◆用于测定气道反应性。◆常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱等。◆吸入前测FEV1、PEF等。（二）支气管激发试验（BPT）◆吸入激发剂后，观察FEV1。◆如FEV1下降≥20%，为阳性。

◆提示存在气道高反应性。◆适用于非哮喘发作期、FEV1>预计值70%者。（二）支气管激发试验（BPT）◆用于测定气道的可逆性◆常用吸入支气管舒张剂如：

沙丁胺醇、特布他林等。◆吸入舒张剂前测定FEV1。一、肺功能检查（三）支气管舒张试验(BDT)◆当吸入舒张剂20分钟后再测FEV1，

◆FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，◆提示存在可逆性的气道阻塞。（三）支气管舒张试验(BDT)◆哮喘有通气功能时间节律变化的特点。◆监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。◆PEF平均每日昼夜变异率>10%，或PEF周变异率>20%。

◆提示存在气道可逆性的改变。（四）呼吸流量峰值(PEF)及变异率测定一、肺功能检查二、痰嗜酸性粒细胞计数★增高>2.5%且与哮喘症状相关。★可作为评价哮喘气道炎症指标之一。★评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。三、胸部X线检查发作时：两肺透光度增加、呈过度充气状态。缓解期：无异常四、特异性变应原检测◆外周血变应原特异性IgE增高结合病史有助于病因诊断；◆皮肤变应原试验和吸入变应原试验。五、血气分析★PaO2↓、PaCO2正常、pH正常★PaO2↓、PaCO2↓、pH↑，---呼吸性碱中毒★PaO2↓、PaCO2↑、pH↓，---呼吸性酸中毒肺功能痰嗜酸性粒细胞计数血气分析特异性变应原检测胸片学习小结学习小结病例分析

小明、男、18岁，发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常。去年春季有类似发作，服用氨茶碱后好转。体查：T37.1OC，P98次/分，P20次/分，BP110/70mmHg,双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率98次/分，律齐。初步诊断是什么？进一步检查有哪些？凡大医治病必当安神定志无欲无求先

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