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文档简介
病历(案)复印制度一、医院受理下列人员和机构复印病历资料的申请:(一)患者本人或者其委托代理人;(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。二、我院由客户服务中心受理病历复印申请。 受理复印申请时,应当要求申请人提供有关证明材料, 并对申请材料的形式进行审核:(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;申请人为患者代理人的, 应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;申请人为死亡患者法定继承人的, 应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明, 死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料(如结婚证、户口簿或村 /居委会证明等);申请人为死亡患者法定继承人代理人的, 应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料, 代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。一、医院可以为申请人复印的病历资料包括:住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、 特殊检查(特殊治疗) 同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、 医学影像检查资料。二、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、 商业保险审核等需要, 提出审核、查阅或者复印病历资料要求的 ,经办人员提供以下证明材料后,医院可以根据需要提供患者部分或全部病历 :(一)该行政机关、 司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;(二)经办人本人有效身份证明;(三)经办人本人有效工作证明 (需与该行政机关、 司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。保险机构因商业保险审核等需要, 提出审核、查阅或者复印病历资料要求的 ,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料 ;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、 死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。三、客户服务中心受理复印病历资料申请后,审核申请人三、客户服务中心受理复印病历资料申请后,审核申请人六、收费问题:医院复印病历资料,按闽价服 六、收费问题:医院复印病历资料,按闽价服 [2007]38号证明材料是否齐全,证明材料不齐 ,通知申请人补齐材料后再次申请;申请人证明材料携带齐全 ,客户服务中心核实病历的去向,由指定专人在第一时间通知病历保管病区将病历送到病案室复印,复印人员在申请人在场的情况下复印; 复印的病历资料经申请人和病历复印人员确认无误后, 加盖我院复印专用章。四、住院期间病历原则上不提供复印服务。特殊情况申请人确实急需病历资料的, 申请人应向其病历保管病区主管医师提出复印需求,由所在病区通知客户服务中心后, 申请人携带相关证明材料到客户服务中心办理。 如病历尚未完成,按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》 要求,可以对已完成病历先行复印, 在医务人员按照规定完成病历后, 再对新完成部分进行复印。五、因病历资料完善中或归档中等原因造成申请人当天无法取件的, 医院可为其提供邮寄服务; 申请人需向其主管医师提出复印需求, 主管医师确保患者出院后 6个工作日内将病历完整归档到病案室; 申请人应向客户服务中心提交书面申请并预缴复印费用, 我院7个工作日内完成复印加盖公章后, 由客户服务中心邮寄发件。文件规定,每张收取0.3元工本费;对保险机构每份病历加收10元查询费。(1)申请人医院现场取件者,复印费用在住院收费处缴交。(2)申请人选择邮寄服务:参考患者住院天数及申请复印的内容情况,复印费用按每份病历预收 5-15元。按实际发生费用,在邮寄送件时将预交余款随复印件一起退还申请人(如费用少收则不再收取) ,邮寄费用自动默认收方付款, 费用由邮寄公司按规定收取。 以上复印收费由客户服务中心与申请人结算,并定期与财务科进行结算。七、申请人伪造证件、委托书或关系证明等造成的后果由申请人承担法律责任。申请邮寄服务 ,因邮寄公司造成的资料丢失、个人隐私泄
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