A4学附属第一医院新护士科室轮转方案

【精品文档】1锦州医科大学附属第一医院低年资/新护士轮转实施方案2 为了贯彻国家卫计《新入职护士培训大（试行制定规范3新入职护士培训工作切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能4力以岗位胜任能力为核心以优质护理服务为主导增强护士人文5关怀和责任意识能够独立规范地为患者提供护理服务现制定以6下护士轮转方案。7一、轮转对象：8 2014年、2015年2016年招聘入职护士214人9二、轮转科室：10 急诊室重症医学科普外科4个护理单元骨科3个护理单元、11神外2个护理单元、神经内科5个护理单元、呼吸科2个护理单元、12心内科4个护理单元、消化2个护理单元，共计9个专科，24个护13理单元。14三、轮转目标：15 通过培训低年资/新护士能够熟悉各病区环境及工作程序，能够16胜任临床各种岗位的护理工作及时为病人提供有效的护理熟悉掌17握各项基础护理操作及护理理论基本知识基本技能掌握相关法18律法规及院感知识掌握与病人及家属沟通技巧能在疾病的不同阶19段实施相应的健康教育熟悉常见病多发病的观察要点并具备基20本突发事件的应急处理能力。21四、轮转管理：22 1、轮转科室安排：23 心【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】24化9个轮轮25转时间为3个月；每个专科的各护理单元安排3—5人轮转，原则上26首先安排2014年新护士入轮转科室，以此类推2015年2016年新27护士，未被安排至轮转科室的新护士根据护理部机动人员调动方案，28安排至护理人力不足科室支援工作根据以上推算预期1-3年全部29新护士将完成每科3个月9个专科的轮转计划。30 2轮转过程中任何科室和个人不得擅自中断新护士轮转工作，31如有特殊情况科室须向护理部提交申请协调轮转方案原则上不32得缩短要求轮转时间，不得少于9个科室的轮转培训。33 3、轮转护士进入相关科室时应安排高年资护士带教，一对一指34导指导老师认真安排培训内容及要求重点培养临床技能即使新35护士达到独立工作能力，指导老师仍负责指导、督查轮转护士工作，36实行导师负责制。37 4、轮转护士的日常管理、考核以及劳务津贴由所轮转的科室负38责。39 5、轮转过程中，如遇到护理部紧急调配，轮转护士服从医院统40一安排。41四、培训内容及安排：42 1、培训工作安排：护理部根据护理人员基本情况拟定护士轮转43表并公示各科护士长根据护理部的轮转表和轮转目标制定病区轮转44护士培训计划并负责落实在培训期间病区护士长及指导老师完45成轮转人员的考核及综合考评。46 2、培训内容：病区护士长制定轮转护士培训计划并上交护理部【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】47审核，通过后方可实施。48 岗前培训由病区护士长完成介绍科室工作环境人员组成及49位50绩效考核分配护理工作核心制度及各项护理质量标准专科疾病特51点护理文书书写要求护理相关法律法规护理安全教育及科室特52色规定。53 专科疾病护理知识与技能培训指导老师严格按照轮转计划实施54培训结合临床实际讲解专科各种疾病的护理要点采取针对疾病病55范56并57指导至独立完成。指导老师每周进行护理小讲座/护理业务或专科查58房一次并做指导老师培训记录于月末上交护士长对不完善问题59分析整改，逐步提高培训能力。60 轮转护士培训要求：每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，61新护士全程管（从患者入院到出院本专科常见疾病一级护理和二62级护理的患者至少各5名护士能够掌握所管患者的病情并能给予63患64者提供专业规范的护理服务。65 指导教师资历要求具有5年以上工作经历护师职称拥有院66内带教教师或高校教师资格证责任心强工作能力突出轮转护士67入科室后经过7天护士长和指导护士岗前培训后进入工作状态护士68长和指导老师严格按培训要求进行监督指导工作职责和工作界面由69科室护士长依科室实际情况和轮转护士能力情况负责分配。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】70五、考核：71 1、轮转护士按照护理部要求，将完成的工作量及工作质量做详72细记录和自我总结科室护士长对轮转护士进行临床护理技能和理论73知识考核以及工作完成情况“护理部轮转护士考核量表内容要74求实事求是填写上报并召集指导教师做相关问卷调查对轮转护士75理论知识临床技能以及服务态度工作作风等方面做出评语一并76上交护理部。77 2、轮转护士在按计划完成轮转培训后，由护理部对其进行终末78考核考核结果为90分以上为优秀90—60分为合格60分以下为79不合格。终末考核不合格者，延期轮转1年，至自合格。80 3、轮转护士绩效奖励发放由所在科室负责，依轮转护士工作能81力、工作量、工作质量、满意度以及科室二次绩效分配方案进行。82 附表格5个，内容详见表格838485 锦学一部862016年9月28日878889909192【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】93 表1轮转护士基本理论、技能培训表准度护位工程准度护位工程书巧养仪基础培训（论知见临操）

基本理论知识

规《条、《感染办》、《分》、理药度安理倒非特纠理等范其通文、常操术

2周至 室4周 训一法术三术法五术法测八术九鼻法术术十术P）术术法术术十术术法术术

术法法法【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】9495 表2专业理论与实践能力培训心科科统 3月科专业培训科（论科 必去与力统 科 3月 科室培）科重科 3月9697

急科 3月一内科1心血管内科98 （1职99责、工作流程、应急预案等。100 （2）专业知识101 1掌握心血管系统常见疾（如高血压病冠心病、102心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、103体征、处理原则。104 2掌握心血管系统常见疾病的护理评估病情观察、105治疗要点、护理措施。106 3掌握心血管内科心导管检查术心血管介入治疗、107频消融术理要点。108 4）熟悉典型心律失常的心电图特点。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】109 5内利110尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相111关知识。112 6内生113化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的114临床意义。115 7熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要116点。117 8管118内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意119义。120 （3）专业技术121 1护122技术、除颤技术、CPR等。123 2机124等。125 3）了解起搏器的工作原理及应用。126 （4健康指导掌握高血压病冠心病心力衰竭、127急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康128教育。129 2呼吸内科130 （1职131责、工作流程、应急预案等。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】132 （2）专业知识133 1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、134）135的病因、临床症状、体征、处理原则。136 2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、137治疗要点、护理措施。138 3）掌握气管切开的护理要点。139 4创/）140辅助治疗。141 5熟悉呼吸内科常用药（如止咳药物祛痰药物、142平喘药物、抗菌药物、急救药物等）相关知识。143 6熟悉呼吸内科常用化验检（如血常规血生化、144血气分析、痰液检查等）结果的临床意义。145 7）熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要146点。147 8）了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。148 （3）专业技术149 1掌握缩唇呼吸腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。150 2）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。151 3技152术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。153 （4）健康指导154 1心管【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】155哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。156 2）掌握常用吸入剂的使用及健康教育。157 3熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配158合及健康教育。159 3神经内科160 （1职161责、工作流程、应急预案等。162 （2）专业知识163 1）掌握神经内科常见疾病（如脑膜炎、缺血性/出164血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等）的病因、症状、165体征、处理原则。166 2）掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、167治疗要点、护理措施。168 3知169识。170 4）熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。171 5）熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。172 6）熟悉神经内科常用药物（溶栓药物、抗凝药物、173抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等）的相关知识。174 7熟悉神经内科常用化验检（如血常规血生化、175脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等）结果的临床意176义。177 8）熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】178点。179 （3）专业技术180 1）掌握神经内科常用护理操作技术，如吸痰技术、181瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵182使用等。183 2）掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。184 3、认185知筛查等技术。186 （4）健康指导187 1、无188力等患者的健康教育。189 2掌握吞咽认知康复肢体康复护理的健康教育。190 4.消化内科191 （1职192责、工作流程、应急预案等。193 （2）专业知识194 1溃195疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、196症状、体征、处理原则。197 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、198治疗要点、护理措施。199 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。200 4）掌握消化道出血量的估计方法。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】201 5血202药物及急救药物）的相关知识。203 6熟悉消化内科常用化验检（如血常规血生化、204大便潜血试验等）结果的临床意义。205 7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要206点。207 （3）专业技术208 灌围法、209营养泵的使用方法等。210 （4）健康指导211 1急212性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。213 2掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康214教育。215 3健216康教育。217218 二、外科219 1.普外科220 （1职221责、工作流程、应急预案等。222 （2）专业知识223 1掌握普外科常见疾（如甲状腺疾病乳腺疾病、【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】224腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、225胆道、胰腺疾病、急腹症等）的病因、症状、体征、处226理原则。227 2掌握普外科常见疾病患者的护理评估病情观察、228治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处229理、出院指导。230 3）掌握各种引流管及引流装置的护理要点。231 4）掌握肠内、外营养护理要点。232 5熟悉普外科常用药（解痉镇痛药物抗菌药物、233抗凝药物、营养支持药物、止血药、急救药物等）的相234关知识。235 6）熟悉普外科常用化验检查（如血常规、血生化、236血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等）237结果的临床意义。238 7）熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合要点。239 （3）专业技术240 1掌握普外科常用护理操作技术如胃肠减压技术、241更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导242尿、乳腺癌手术后功能锻炼等。243 2）掌握肠内、外营养支持技术。244 3）熟悉肠内营养泵的使用。245 （4）健康指导：掌握普外科常见疾病的健康教育。2462骨科【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】247 （1职248责、工作流程、应急预案等。249 （2）专业知识250 1掌握骨科常见疾（如骨折关节脱位骨肿瘤、251腰椎间盘突出症、颈椎病等）的病因、症状、体征、处252理原则。253 2）掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗254要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、255出院指导。256 3掌握骨科常用治疗技（如牵引石膏外固定等）257的配合与护理要点。258 4）掌握肌力的评定。259 5）掌握下肢深静脉血栓的预防及护理。260 6药抗261凝药物、急救药物等）的相关知识。262 7尿263便常规、肿瘤标记物等）结果的临床意义。264 8）熟悉骨科常见急危重症患者的急救配合要点。265 （3）专业技术266 1）掌握骨折患者体位的安置。267 2科轴268线翻身、助行器的使用、冷敷、压疮预防与护理、伤口269护理、引流护理等。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】270 3）掌握骨牵引、皮牵引技术的护理要点。271 4）熟悉间歇充气压力装置的使用方法。272 （4）健康指导273 1及274健康教育。275 3.神经外科276 （1职277责、工作流程、应急预案等。278 （2）专业知识279 1掌握神经外科常见疾（如颅脑损伤颅脑肿瘤、280脑血管疾病、脊柱脊髓病变等）的病因、症状、体征、281处理原则。282 2）掌握神经外科常见疾病的护理评估、病情观察、283治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处284理、出院指导。285 3）掌握脑血管介入治疗的护理要点。286 4）掌握腰椎穿刺的配合与护理要点。287 5）掌握脑室引流的护理要点、瞳孔检查方法、GCS288评分方法。289 6药290物、神经营养类药、急救药物等）的相关知识。291 7熟悉神经外科常用化验检（如血常规血生化、292脑脊液检查等）结果的临床意义。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】293 8）熟悉神经外科常见急危重症患者的急救配合要294点。295 9）熟悉颅内压监测的护理要点。296 （3）专业技术297 1护298理技术、更换引流袋、瞳孔观察、气道护理、约束法。299 2）了解颅内压监护仪的使用方法、肌力的评估等。300 （4康301教育。302303 二、重症医学科304 （1职305责、工作流程、感染控制、应急预案等。306 （2）专业知识307 1）熟悉重症医学科常见疾病的病因、症状、体征、308治疗处理原则、抢救配合要点。309 2掌握重症医学科常见疾病的护理评估病情观察、310治疗要点、护理措施。311 3要312点。313 4）掌握危重患者转运流程和处理要点。314 5学活315性药物、止血药物、镇静镇痛药物、抗凝药物、抗菌药【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】316物、肌肉松弛药物等）的相关知识。317 6学生318化、血气分析、凝血功能等）结果的临床意义。319 7熟悉重症医学科常见急危重症患者的急救配合要320点。321 8配322合和护理要点。323 （3）专业技术324 1征325监测技术、氧疗、吸痰、气道护理、雾化吸入、动脉血326标本采集技术、输液泵、微量泵、营养泵的使用、管路327护理、基本生命支持技术（BLS、除颤、简易呼吸器的328使用等。329 2熟悉重症医学科常用仪器的使用方法如监护仪、330呼吸机的使用、心电图机、排痰仪等。331 3方332法。333 4）熟悉肺部物理疗法：拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、334体位引流的方法。335 5）了解纤维支气管镜吸痰的护理要点。336 （4健教337育。338【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】339 三、急诊科培训内容340 （一）培训内容。341 （1职342责、工作流程、应急预案、突发事件上报流程等。343 （2）专业知识344 1常理345原则。346 2治347疗要点、护理措施。348 3掌握检验危急值危重患者转运流程和观察要点。349 4药350物、抗菌药物、急救药物、镇静镇痛药物等）的相关知351识。352 5）熟悉急诊科常用化验检查（如血常规、血生化、353血气分析、凝血功能等）结果的临床意义。354 6熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合355要点。356 7了解常见急症的分诊和分诊技巧根据患者主诉、357主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进358行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊。359 （3）专业技术360 1吸361器、洗胃机）等的使用。【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】362 2心363肺复苏技术、洗胃技术、氧疗工具使用、气管插管配合364技术等。365 （4）健康指导：366 1）掌握常见急症患者的健康教育。367 2）掌握急诊患者心理特点和沟通技巧。368 3管369理。370371372373374375376377378379380381382383 表3轮转护士＿＿＿满意度调查表384385

为了提高低年资护士规范化培训质量，逐步提升低年资护士综合能力。本次调查采取不记名方式，请科室全体护士和部分医生参与。感谢您的真实心声！【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】3861、工作中轮转护士是否能正确及时执行医嘱：387 是 经常 偶尔 否3882、轮转护士的服务态度如何：389 满意 一般 不满意3903、轮转护士的专业知识如何评价：391 满意 一般 不满意3924、轮转护士能否详细掌握患者病情：393 是 经常 偶尔 否3945、轮转护士的抢救应急能力如何：395满意 一般 不满意3966、护理技术操作水平如何：397满意 一般 不满意3987、轮转护士是否能积极主动帮病人解决问题：399是 经常 偶尔 否4008、轮转护士的沟通能力如何：401满意 一般 不满意4029、轮转护士独立解决问题能力如何：403满意 一般 不满意40410轮转护士医护配合能力如何：405满意 一般 不满意40611轮转护士和科室护理人员相处是否融洽：407是 经常 偶尔 否40812轮转护士是否有科