TCHSA 016-2023 口腔正畸数字化个性化舌侧固定矫治技术规范

ICS11.060.01ICS11.060.01CCSC05团 体 标 准T/CHSA016—2023口腔正畸数字化个性化舌侧固定矫治技术规范Clinicaltechnicalspecificationsofdigitalcustomizedlingualorthodontics2023-05-19发布 2023-06-01实施中华口医学会 发布T/CHSA016—2023T/CHSA016—2023目 次前言 II引言 III112范引文件 13语定义 14应的择注项 1适证择 15历料采要求 2常口相面集 2影资采集 2牙模采集 26牙案矫器计 2数化牙案计 2舌矫系的择 3舌弓设计 3舌托设计 47侧定治术操作法 5舌固矫技用支控方法 5舌矫操体位 5舌托的接 5弓结方式 6拥解方法 6拔间关方法 6前转控方法 6舌托拆方法 6并症相处法 6参考献 8I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。II引 言随着计算机辅助设计和制造技术的发展以及患者对正畸治疗过程中美观要求的不断提高，选择舌侧矫正的患者越来越多，临床开展的数字化个性化舌侧固定矫治的病例也逐渐增多。目前数字化个性化舌侧固定矫治技术在适应证、病历资料采集、数字化排牙、矫治器设计、临床操作方法等方面缺乏统一的临床规范，不利于该技术在行业内的健康发展和广大患者的口腔健康及切身利益。2022III口腔正畸数字化个性化舌侧固定矫治技术规范范围本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。个性化舌侧固定矫治器customizedfixedlingualorthodonticsappliance数字化排牙digitalsetup应用软件模拟正畸治疗的牙移动过程，获得正畸后理想的目标位置，这个过程叫数字化排牙。个性化弓丝customizedarchwire间接粘结indirectbonding总则）≤4mm；III1）𬌗IIIII𬌗）𬌗STLSTL2目前个性化舌侧固定矫治器有两种主流的系统，带状弓系统和扁状弓系统。带状弓系统的主（0.18，0.025扁状弓系统的主要特征是弓丝的横截面为水平放置的长方形，前牙和后牙托槽都是水平槽沟（0.018个性化舌侧固定矫治器根据托槽和弓丝之间是否需要结扎，又可以分为传统结扎托槽和自锁1a）1b）1c）直丝个性化弓形 菇个性化弓形 c)完全个性化弓形图1 个性舌弓形3舌侧托槽的𬌗龈向的位置根据弓形平面与牙齿舌面相交的位置作为托槽槽沟的位置，在前牙1/31/3舌侧托槽的底板根据每颗牙齿的表面形态在软件上进行个性化设计，在前牙区一般可覆盖全𬌗𬌗支2）（𬌗0.0180.025（0.0180.025𬌗前牙托槽垂直槽沟（带状弓系统） b)前牙托槽水平槽沟（扁状弓系统）图2 前牙侧槽3）𬌗0.025英寸，槽沟深度0.018英寸，托槽在𬌗方和龈方设计有托槽翼用于结扎。𬌗0.018英寸，槽沟深度0.025英寸，托槽在𬌗方和龈方设计有托槽翼用于结扎。a)后牙托槽水平槽沟（带状弓系统） b)前牙托槽水平槽沟（扁状弓系统）图3 后牙侧槽4）40.0180.0250.0250.018后牙舌面管（带状弓系统） b后牙舌面管（扁状弓系统）图4 后牙面管Nance5（）；舌侧弓丝常用的结扎方式有结扎丝结扎、结扎圈结扎、链状圈结扎。前牙转矩控制方法（7～15TMA深覆𬌗𬌗617参 考 文 献.[J].,2018,25(2):61-62..[J].68-74..:[M].,2012..[M].2020.[M].,2015.房兵.[J].,2021,56(10):961-965..制订[J].YeN,J,ZhangK,etal.Computer-aideddesignofalingualorthodonticapplianceusingcone-beamcomputedtomography[J].JClinOrthod2011,45:553-559.LongH,ZhouY,PyakurelUetal.Comparisonofadverseeffectsbetweenlingualandlabialorthodontictreatment:asystematicreview[J].AngleOrthod,2013,83:1066–1073.EcharriP.LingualOrthodontics:PatientSelectionandDiagnosticConsiderations[J].SeminOrthod,2006,12:160-166.WiechmannD.Anewbracketsystemforlingualorthodontictreatment.Part1:Theoreticalbackgroundanddevelopment[J].JOrofacOrthop,2002,63(3):234-245.InamiT,G,MiyazawaM,etal.Ribbon-wisecustomizedlingualapplianceandorthodonticanchorscrewforthetreatmentofskeletalhigh-anglemaxillaryprotrusionwithoutbowingeffect[J].AngleOrthod,2018,88(6):830-840.OwenB，GullionG，HeoG，etal．Measurementofforcesandmomentsaroundthemaxillaryarchfortreatmentofasimulatedlingualincisorandhighcaninemalocclusionusingstraightandmushroomarchwiresinfixedlingualappliances［J］.EurJOrthod，2017,5(23):1-8．GrauerD,andProffitWR.Accuracyintoothpositioningwithafullycustomizedlingualorthodonticappliance[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2011,140(3):433-443.MistakidisI,KatibH,VasilakosG,etal.Clinicaloutcomesoflingualorthodontictreatment:asystematicreview[J].EurJOrthod,2016,38(5):447-458.ChenJ,WanJ,YouSpeechandorthodonticappliances:asystematicliteraturereview[J].EurJOrthod,2018,40(1):29-36.LiangW,RongQ,J,etal.Torquecontrolofthemaxillaryincisorsinlingualandlabialorthodontics:a3-dimensionalfiniteelementanalysis[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2009,135(3):316-322.WiechmannD,GerssJ,StammT,etal.Predictionoforaldiscomfortanddysfunctioninlingualorthodontics:apreliminaryreport[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2008,133(3):359-364.FengY,KongW,CenW,etal.Finiteelementanalysisoftheeffectofpowerarmlocationsontoothmovementinextractionspaceclosurewithminiscrewanchorageincustomizedlingualorthodontictreatment[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2019,156(2):210-219.LawsonRB.Extractiontreatmentinlingualorthodontics[J].JOrthod,2013,40Suppl1:S38-48.HiroT,IglesiaAndreuP.Indirectbondingtechniqueinlingualorthodont