公路工程用表

个人资料整理 仅限学习使用施工技术方案报审表<编号： ）A—Ⅰ—1合同号： 工程名称： 施工单位：b5E2RGbCAP致<驻地监理工程师）：现报上 工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表承包商 日期驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师 日期监理代表处工程技术部审查意见：工程技术部主任 日期总监理工程师代表审定意见：审定结论： 同意修改后在报批不同意总监理工程师代表 日期附注：特殊技术、工艺方案要经总监代表批准，一般由工程技术部批准。由承包商呈报三份，审批后监理代表处的工程技术部和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。建 筑 材 料 报 验 单<编号： ） A—Ⅰ—21/30个人资料整理 仅限学习使用合同号：No.6工程名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局p1EanqFDPw致<中心实验室实验工程师）：下列建筑材料经自检实验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书材料自检实验报告承包商 日期材料名称材料来源、产地材料规格用途<使用在何工程部位）本批材料数量试样来源取样地点、日期承包商的实验实验日期、操作人实验结果材料预计进场日期致<承包商）：我证明上述材料的取样、检验等是符合 /不符合规程要求的，经抽检复查实验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以 /不可以进场在指定工程部位上使用。中心实验室实验工程师 日期由承包商呈报三份，签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份 。工 程 报 验 单<编号： ）A—Ⅰ—3合同号：No.6 工程名称： 新郑高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 DXDiTa9E3d致<工程监理工程师）：按合同和规范要求，已完成工程或工程名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位2/30个人资料整理 仅限学习使用检验内容附件：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：工程工程师助理 日期工程监理工程师意见：监理工程师 日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报三份，经验收后工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室各留档一份，另一份退还承包商。工 程 报 验 单合同号：NO.6 工程名称： 新郑高速公路 施工单位：河南省交通公路工程局 RTCrpUDGiT致<工程监理工程师）先生：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人： 日期桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注3/30个人资料整理 仅限学习使用附件：测量及放样资料工程工程师助理意见：工程监理工程师结论：工程监理工程师： 日期由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。分包申请报告单<编号： ） A—Ⅰ—5合同号： 工程名称： 施工单位：5PCzVD7HxA分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明，另附分包合同协议书承包人： 日期：分包单位名称： 分包单位负责人：工程号 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额 占合同总金额的比例 <%）合计4/30个人资料整理 仅限学习使用分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理工程师审批意见：由承包商呈报三份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，监理代表处留档一份，另一份退还承包商。合同外工程单价申报表<编号： ）A—Ⅰ—6合同号： 工程名称： 施工单位：jLBHrnAILg5/30个人资料整理 仅限学习使用6/30个人资料整理 仅限学习使用7/30个人资料整理 仅限学习使用8/30个人资料整理 仅限学习使用由承包商呈报三份，审定核准后总监代表、合同管理工程师各留挡一份，另一份退还承包商。承包商主要人员变更申报表<编号 ）合同号： 单位名称： A-Ⅰ-7xHAQX74J0X致：总监理工程师代表根据工作需要，我单位投入本工程的主要人员需进行调整 /更换，按照合同要求，现报上变更人员的个人资料<任职资格证书、职称证书等复印件），请审查批准。附件：该部分人员个人资料承包商：日期： 年 月 日9/30个人资料整理 仅限学习使用序号合同要求申报变更备注岗位附件人员姓名人员姓名监理审查意见：驻地监理工程师：审查日期： 年月日总监代表：审查日期： 年月日由承包商报四份，驻地监理办公室、监理代表处各一份，报业主一份，退承包商一份进 厂 设 备 报 验 单合同号：No.6<编号：）A—Ⅰ—8工程名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局致<驻地监理工程师）高振鑫先生:下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

LDAYtRyKfE承包商 日期序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注10/30个人资料整理 仅限学习使用致<承包商）：经查证：1.性能、数量能满足施工需要的设备:<准予进场使用的设备）2.性能不符合施工要求的设备 :<由承包商更换后再报的设备）3.数量或能力不足的设备 :<由承包商补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备。工程工程师日期驻地监理工程师日期由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。复 工 申 请<编号： ）A—Ⅰ—９合同号： 工程名称： 施工单位：Zzz6ZB2Ltk致<驻地监理工程师 ）：鉴于工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。<工程名称）附件：具备复工条件的情况说明承包商 日期驻地监理工程师的意见：驻地监理工程师 日期11/30个人资料整理 仅限学习使用工程管理监理工程师的意见：工程管理监理工程师 日期附注：１.本表用于指令暂停工程的复工申请。２.申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。由承包商呈报四份，经核定后，工程管理、合同管理监理工程师，驻地监理工程师办公室各留一份，另一份退承包商。dvzfvkwMI1合同工程月计量申报表<编号： ）A—Ⅰ—10合同号： 工程名称： 施工单位：rqyn14ZNXI致<合同管理监理工程师）：兹申报年月份完成合同工程量如下表，请予核验测量，你的计量结束，将作为我本期申请该项工程进度款的依据。附件：工程检验认可书、计量计算表等。承包商 日期工程号 工程工程内容 单位 申报数量 单 价 合 价 核定工程量 核定总价合计12/30个人资料整理 仅限学习使用经测量、计算，本项合格的可计量的工程量如上表核定数，本期该项合同工程核定总价为元，请据此提出本项工程进度付款申请。合同管理监理工程师 日期由承包商呈报六份，经核定后合同管理监理工程师留一份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商 。13/30个人资料整理 仅限学习使用额外工程月计量申报表<编号： ）A—Ⅰ—11合同号： 工程名称： 施工单位：EmxvxOtOco致<合同管理监理工程师）：兹报上本期<年月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认。这将作为我本期申请付款的依据。附件：1.工程检验认可书工程量测量、计算数据和必要的说明承包商 日期额外工程名称：变更指令号：核定工程号 工程工程内容 单位 数量 批准单位 合价数量 总价合 计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此提出本期付款申请。合同管理监理工程师 日期由承包商呈报五份，经核定后合同管理监理工程师留存一份，其余退承包商。14/30个人资料整理 仅限学习使用计日工作月计量申报表<编号： ）A—Ⅰ—12合同号： 工程名称： 施工单位：SixE2yXPq5致<合同管理监理工程师）：兹报上本期<年月份）完成之计日工程如下表，请予核实并确认，这将作为我本期申请付款的依据。附件：计日工程统计报表、工程检验认可书承包商 日期计日工程名称：核定人工、材料、机械名称 单位 用量 批准单价 合价用量 总价合计经核查，我确认上述申报，核定本期计日工程计量总价为元，请据此提出本期付款申请。合同管理监理工程师 日期由承包商呈报五份，经核定后合同管理监理工程师留存一份，其余退承包商。付 款 申 请<编号： ）A—Ⅰ—13合同号： 工程名称： 施工单位：6ewMyirQFL致<合同管理监理工程师）兹申请支付年月份完成下列工程工程的进度款。承包商 日期工程号 工程名称 计量证书表号及编号申请付款额 合同管理监理工程师审核数 总监理工程师批准数总则土方工程防护工程排水工程结构物隧道15/30个人资料整理 仅限学习使用路面工程道路沿线设施环境保护1000房屋建筑1100计日工额外工程暂定工程变更金额价格调整索赔合计保留金材料预付款动员预付款回扣动员预付款违约罚金迟付款利息本期付款总额合同管理监理工程师 日期 总监理工程师代表 日期将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。索 赔 申 报 表<编号： ）A—Ⅰ—14合同号： 工程名称： 施工单位：kavU42VRUs索赔工程：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期： 监理工程师收到意见：签字： 签字：16/30个人资料整理 仅限学习使用业主：由承包商呈报四份，经查验批准后驻地监理办公室、监理代表处、业主各留档一份，另一份退还承包商。延 长 工 期 申 请 表<编号： ）A—Ⅰ—15合同号： 工程名称： 施工单位：y6v3ALoS89致<合同管理监理工程师）：根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长期日历天，使竣工日期 <包括已指令变更延长的工期在内）从原来的年月日延长到年月日，请予批准。承包商 日期要求延期的原因或理由：延长工期的计算：驻地监理工程师意见：承包商递交日期、签字 监理收到日期、签字附注：结算将由总监理工程师或合同管理监理工程师书面通知承包商。承包商呈报三份，合同管理监理工程师两份，承包商自己留存一份。竣 工 报 验 单<编号： ）A—Ⅰ—16合同号： 工程名称： 施工单位：M2ub6vSTnP致<工程管理监理工程师）：现<工程工程名称）已按合同要求基本完成/完成<下述未完成工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收 /正式最终验收。在通过初步验收 /正式最终验收后，我们将在责任期内 /责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补、完成未完工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完工程：工 程名 称 责 任内 容 完 成时 间 备 注附件：竣工报告、竣工图、自检资料承包商 日期驻地监理工程师查验意见： 副总监理工程师 <外）意见：驻地监理工程师 日期 副总监理工程师 <外） 日期17/30个人资料整理 仅限学习使用工程管理监理工程师查验意见： 总监理工程师代表意见：工程管理监理工程师 日期 总监理工程师代表 日期单项工程报三份，驻地监理、监理代表处各留一份，退承包商一份。全部工程竣工报四份，验收后驻地监理、监理代表处、业主各留一份，退承包商一份。缺陷责任报验单<编号：）A—Ⅰ—17合同号：工程名称：施工单位0YujCfmUCw致<总监理工程师）：<竣工证书第号），现已按合同要求完成了在缺陷责任期内的养根据年月日的工程竣工查验意见<工程工程名称）护、维修工作，特此报验。附件：自检资料承包商： 日期养护和修补缺陷情况简要说明：工程管理监理工程师查验意见：总监理工程师代表意见：工程管理监理工程师日期总监理工程师代表日期由承包商呈报二份，查验后工程管理监理工程师留档一份，退承包商一份。事故报告单<编号：）A—Ⅰ—18eUts8ZQVRd合同号：工程名称：施工单位sQsAEJkW5T工程名称：时间：桩号：原因：性质：造成损失：应急措施：处理意见：承包人：年月日监理工程师：年月日由承包商呈报四份，监理代表处留一份，报业主、监督工程师各一份，退承包商一份。承包商申报表<编号：）A—Ⅰ—19合同号：工程名称：施工单位:GMsIasNXkA致新乡至郑州高速公路监理代表处新乡至郑州高速公路总监理工程师办公室：事由：18/30个人资料整理 仅限学习使用申请内容：附件：承包商： 日期：监理代表处意见：监理工程师： 日期：总监理工程师办公室意见：总监理工程师： 日期：由承包商向监理工程师呈报一份，自留一份。承包商每周工作计划<编号： ） A—Ⅰ—20合同号： 工程名称： 施工单位：TIrRGchYzg承包人递交日期： 监理收到日期：工作计划日期：签字： 签字：计划施工工程 监 理 安 排施 工 工 程 说 明桩号 部位 日期 检查 实验 测量19/30个人资料整理 仅限学习使用监理工程师意见：工程分项开工申请批复单<编号： ） A—Ⅰ—21合同号： 工程名称： 施工单位7EqZcWLZNX开工工程：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：承包人： 日期：监理员意见：20/30个人资料整理 仅限学习使用本工程可以进行：监理工程师： 日期：由承包商呈报三份，批复后驻地监理办公室、监理代表处各留档一份，退承包商一份。21/30个人资料整理 仅限学习使用路基压实度报验单台帐合同号：A—Ⅰ—22lzq7IGf02E报验路层次标高<m）本层抽检抽检最大干实测干最佳实测要求实测不合格厚度密度ρ密度ρ含水量含水量压实度压实度处理意见段桩号序号上次本次日期桩号33ωo<%）ω<%）桩号<m）o<g/m））Ko<%）K<%）<g/m填表人： 复核人： 监理<工程）工程师： 日期：zvpgeqJ1hk22/30个人资料整理 仅限学习使用外购材料进报台帐合同号：A—Ⅰ—23NrpoJac3v1序号名称规格产地单位本批数量累计数量进料日期实验编号拟用于报验单审批日期审批人审批结果备注工程部位编号填表： 负责人： 监理工程师： 日期 1nowfTG4KI23/30个人资料整理 仅限学习使用计日工程统计报表<编号： ） A—Ⅰ—24合同号： 计日工作：fjnFLDa5Zo人工、材料、机械名称 单位 用量 定额 核定用量承包商：日期：工程监理工程师助理：日期：tfnNhnE6e5工程监理工程师：日期：驻地监理工程师：日期：HbmVN777sL24/30个人资料整理 仅限学习使用监理工程师通知<通用）<编号：）A—Ⅱ—1V7l4jRB8Hs合同号：工程名称：施工单位：83lcPA59W9致<承包商）：监理工程师日期承包商签收承包商 日期附注：本书面通知适用于没有专用表格，而必须书面通知承包商的任何意见、同意、批准、指示和决定。额外或紧急工程通知<编号： ） A—Ⅱ—2合同号： 工程名称： 施工单位：mZkklkzaaP致<承包商）：兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外 /紧急工程，正式变更指令另行签发。工程内容及细节：计价及付款方式：总监理工程师代表或合同管理监理工程师 日期承包商签收：承包商 日期一式三份，承包商一份，承包商签收后退驻地监理工程师办公室、合同管理监理工程师各一份。计 日 工 作 通 知25/30个人资料整理 仅限学习使用<编号： ） A—Ⅱ—3合同号： 工程名称： 施工单位：AVktR43bpw致<承包商）：现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作，请据此执行，特此通知。计日工作内容及要求：计价及付款方式：总监理工程师代表或合同管理监理工程师 日期承包商签收：承包商 日期一式三份，合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。设 计 变 更 通 知<编号： ） A—Ⅱ—4合同号： 工程名称： 施工单位：ORjBnOwcEd致<承包商）：根据合同条款规定，现决定对<工程名称或具体工程名称）的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。变更工程内容及细节：变更后的工程数量增减估算：附件：变更设计图纸总监理工程师代表或工程管理监理工程师 日期承包商签收：承包商 日期一式三份，工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。不 合 格 工 程 通 知<编号： ） A—Ⅱ—5合同号： 工程名称： 施工单位：2MiJTy0dTT致<承包商）：现通知你，经实验 /检验表明， <工程工程或检验名称）不符合合同技术规范要求，根据规范要求，这些要求为，故要求对该工程费用由承包商自理。你还应负责确定采取何种必要的改正措施，并确定你是否希望中断工程，直到工程师经调查确认或否定此不合格工程，当然，你将对你的决定负责。驻地监理工程师或工程管理监理工程师 日期第号不合格工程通知于收到，我将根据该文通知重审的(日期>技术规范要求和监理工程师的意见进行改正。承包商 日期一式三份，工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。工程检验认可书合同号：No.6<编号：）A—Ⅱ—6工程名称：新郑高速公路施工单位：河南省交通公路工程局gIiSpiue7A26/30个人资料整理 仅限学习使用致<承包商） 干英辉 先生：第号工程检验单所报之路段及工程工程内容）工程，经查验确认合格/基本合格工程。施工放样认可：材料实验合格认可：施工质量认可：备注：监理工程师 日期一式两份，驻地监理工程师办公室、承包商各一份。竣 工 证 书<编号： ） A—Ⅱ—7合同号： 工程名称： 施工单位：uEh0U1Yfmh致<承包