呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题

常宁现代妇产医院呼吸机有关肺炎预防与控制试题一、名词解说1、呼吸机有关肺炎（）：成立人工气道（）并接受机械通气时发生的肺炎，包含发生肺炎48h内以前使用人工气道进行机械通气者。2、人工气道（）：为保证气道畅达而在生理气道与其余气源之间成立的连结，分为上人工气道和下人工气道。上人工气道包含口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包含气管插管随和管切开等。3、加热湿化器（）：将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体混合，使吸入气体加温、加湿的装置。二、填空题1、为预防呼吸机有关肺炎，关于患者的管理若无禁忌症，患者床头应抬高，认为宜。2、预防患者发生呼吸机有关肺炎，应准时进行口腔卫生护理，起码每一次，特别对经口气管插管的患者。3、患者使用呼吸机时，应选择型号适合的气管插管，并惯例进行气囊压力监测，气囊压力应保持在。三、多项选择题1、《呼吸机有关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机有关肺炎预防与控制的基本要求以及：（）A医务人员管理B患者管理C气道管理D器材的消毒或灭菌管理常宁现代妇产医院E环境管理以及监测管理2、预防呼吸机有关肺炎，关于医务人员的要求正确的选项是：A展开呼吸机有关诊断工作的科室，应装备足足数目、受过特意训练，具备独立工作能力的医护人员。B医务人员应严格恪守手卫生规范。C医务人员应在实行标准预防的基础上，掌握不一样病原体的主要流传门路和相应隔绝举措的知识和技术，包含接触隔绝、空气隔绝和飞沫隔绝。D医务人员出现呼吸道感染综合征，应坚持操作工作。E从事呼吸机有关诊断工作的医务人员，每年宜接种流感疫苗。3、预防呼吸机肺炎患者的管理，做法正确的选项是：A宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦抹或冲刷。B实行肠内营养时，应防止胃过分膨胀，宜采纳远端超出幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度；条件允许时应尽早拔掉鼻饲管。C应踊跃预防深静脉血栓形成。D多重耐药菌感染或定植者，应采纳接触隔绝举措。E应惯例使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。四、简答题：1、预防患者呼吸机有关肺炎的举措中，怎样进行患者气道的管理？答：常宁现代妇产医院答案二、名词解说2、呼吸机有关肺炎（VAP）：成立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包含发生肺炎48h内以前使用人工气道进行机械通气者。3、人工气道（AA）：为保证气道畅达而在生理气道与其余气源之间成立的连结，分为上人工气道和下人工气道。上人工气道包含口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包含气管插管随和管切开等。4、加热湿化器（HH）：将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体混合，使吸入气体加温、加湿的装置。三、填空题1、为预防呼吸机有关肺炎，关于患者的管理若无禁忌症，患者床头应抬高，以30-45°为宜。2、预防患者发生呼吸机有关肺炎，应准时进行口腔卫生护理，起码每6-8h一次，特别对经口气管插管的患者。3、患者使用呼吸机时，应选择型号适合的气管插管，并惯例进行气囊压力监测，气囊压力应保持在25-30cmH2O。三、多项选择题1、《呼吸机有关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机有关肺炎预防与控制的基本要求以及：（ABCDE）A医务人员管理B患者管理C气道管理D器材的消毒或灭菌管理常宁现代妇产医院E环境管理以及监测管理2、预防呼吸机有关肺炎，关于医务人员的要求正确的选项是：A展开呼吸机有关诊断工作的科室，应装备足足数目、受过特意训练，具备独立工作能力的医护人员。B医务人员应严格恪守手卫生规范。C医务人员应在实行标准预防的基础上，掌握不一样病原体的主要流传门路和相应隔绝举措的知识和技术，包含接触隔绝、空气隔绝和飞沫隔绝。D医务人员出现呼吸道感染综合征，应坚持操作工作。E从事呼吸机有关诊断工作的医务人员，每年宜接种流感疫苗。4、预防呼吸机肺炎患者的管理，做法正确的选项是：A宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦抹或冲刷。B实行肠内营养时，应防止胃过分膨胀，宜采纳远端超出幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度；条件允许时应尽早拔掉鼻饲管。C应踊跃预防深静脉血栓形成。D多重耐药菌感染或定植者，应采纳接触隔绝举措。E应惯例使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。四、简答题：2、预防患者呼吸机有关肺炎的举措中，怎样进行患者气道的管理？答：1、严格掌握气管插管指征。关于需要协助通气患者，应尽量采纳无创正压机械通气（NIPV）。2、宜选择经口气管插管，经鼻气管插管可增添肺炎的风险。短期内（2周）不可以常宁现代妇产医院撤掉人工气道的患者，宜尽早选择气管切开。3、应选择型号适合的气管插管，并惯例进行气囊压力监测，气囊压力应保持在25-30cmH2O。4、插管时间可能超出72h的患者，宜采纳带声门下分泌物吸引的气管导管。5、尽早拔掉气管插管。每天停用或减量冷静剂一次，评估能否能够撤机或拔管。同时要尽量防止拔管后再插管。6、应准时抽吸气道分泌物。当转运患者、改变患者体位或插管地点、气道有分泌物聚集时，应实时吸引气道分泌物。7、可采纳开放式吸痰。关于部分多重耐药菌或泛耐药菌如MRSA、MDR/PDR－AB、CRE的感染或定植，以及疑似有传染性的呼吸道感染患者，宜采纳密闭式吸痰装置。8、抽吸气道分泌物时，医务人员应严格恪守无菌技术操作规程，每次吸引应充分。9、连续使用机械通气的患者，不该屡次改换呼吸机管路，宜每周改换1次。若有显然污染或功能出现阻碍，则应实时改换。10、呼吸机管路集水杯中的冷凝水，应实时倾倒，操作时要慎重，防止冷凝水流入气管插管和呼吸机管路上的湿化器或雾化器内。冷凝水应倒入下水道，不该任意倾倒在室内陆面上。11、应在管路中惯例应用气道湿化妆置，但不该惯例使用微量泵连续泵入湿化液进行湿化。加热湿化器内增添用水，应为无菌水。12、使用热湿互换器可减少或防止冷凝水形成。热湿互换