职业卫生与医学2019全讲义

第八节农业生产的机械化以及、化肥的使用，使农业职业卫生的工作范围不断扩大。（一）时间、作息时间间隔不相同，给作业场所的卫生学评价及卫生措施的实施增加了。职业卫生和劳动保护的。劳动者没有机会接受职业安全和卫生宣传培训，对所的危害认识不足，没有职业健康监护服务，可能导致无法及早发现早期病损，即使罹患职业病也往往不诊断和治业损及农业粉尘所致肺部疾病。1）物质：农作物种植、栽培、除草、杀虫、促进生长和成熟等过程经常使用各种、化肥，可可引起“电击样”，甚至。异常气象条件：夏季田间劳动时，常受到高温和辐射的影响，特别是南方炎热地区，白天室外气温常在35℃以上，甚至可达40～43℃；辐射也较强，可能发生中暑。旱地作业环境的气温和热辐射较湿地高，除辐射，尤其在气温和相对湿度较高而风速较小的密植高杆作物（如玉米、高粱、甘蔗等）的大田劳动时，由于蒸发散热，更易发生中暑。外。在农作物收割、、、脱粒等作业中，由于麦芒、谷物粉屑、砂粒等异物入眼，常导致眼噪声和振动：农业机械因发动机转动、废气排出、机件相互撞击等，可产生噪声和振动。拖近年，将拖拉机作为工具者日渐增多，由此而的交通事故已成为农机外伤事故的重要原因使用电力设备，常因电缆破损或接头而易发生触电事故生物性危害因素所致的职业人畜共患疾病、虫媒疾病与病：易炭疽病、布氏杆菌病、钩端螺旋体病、破伤风、狂犬病等人畜共患疾病。此外，由于生产及农村生活条件所限，容易罹患某些病和虫媒疾病，如热、 充分晒干而堆贮的饲草，由于植物细胞呼吸产热，促使干草孢菌与普通嗜热放线菌的生长。作业时，这的孢子随同饲料粉尘吸入肺内，可引起农民肺。农民肺多在青绿饲料脱节的冬春季节大量动用的饲草时发病。农业性哮喘：可由于农业生产环境中某些特殊物质，特别是有机粉尘所，引起间歇性气道阻塞变，伴有胸闷、喘鸣、咳嗽和呼吸。一般认为，致敏原可来自以下3类物质：①植物性衍生物（、面尘、茶尘、烟草尘、蘑菇尘、饲加强女工的，女工“五期”避免从事重体力劳动，在哺乳期避免从事喷洒等有害作业（二）达地区转移，一些职业危害从转移至境内。某些合资企业或企业，将可能导致严重职业危害的产品、生产过程转国内的乡镇企业，乡镇企业卫生防护设施和职工防护意识的缺乏，加重了职业性有害的职业卫生管理人员，企业安全卫生技术和管理工作，无章可循，企业及职工的职业危害防范意识及法制观念淡薄，再加上农村地区缺乏必要的职业卫生服务，基层卫生管理措施，安全与卫生。用工制度下外来工、季节工等职工工作岗位、性质不固定，也造成了职工安全卫生培训、健康监护建立、健康随访等方面的，形成了目前高职业病的潜在和发病趋势不可预测的特点。期有效的卫生服务措施，属于WHO所认定的“缺乏医疗照料”人群。乡镇企业的医疗卫生服务人主要包括粉尘、有害物质、高温、噪声和辐射。其中生产性粉尘主要包括石灰石尘、黏土尘、石英石尘、有色金属矿尘等；有害物质包括铅、、苯、一氧化碳、二氧化硫、氟化氢等。强化对乡镇企业职业卫生的监督和管建立组织机构，加强职业卫生监督管理：由组织协调、原牵头、其他部门配合、企业的办法，把乡镇企业职业卫生监督管理和职业危害的治理，提到议事日程上来，纳入到经济发制定有关、强化职业卫生监督管理：根据《中民尘肺病防治条例》、《乡镇企业职业卫生管理办法》和《中民职业病防治法》等规定，结合本地区实际，制定职业病防治条例、项目预防性卫生监督管理规定等地区性。探索乡镇企业职业卫生服务与农村初级卫生相结把乡镇企业作业环境监测和职工健康监护指标，纳入农村2000年人人享有卫生的考核指标生室为基础并与初级卫生相结合的三级职业卫生服务网络，健全管理和监督体系。产；严格控制作业场所空气中有害物质的浓度；健全职业卫生和健康监护。推行“建设卫生证”和“职业卫生证”制度，采用分级管理办法，提高预防性和经常性卫加强劳动部门、工业主管部门和