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文档简介

腹部带蒂皮瓣护理

2021/3/29星期一1腹部带蒂皮瓣定义

治疗手部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损或溃疡而邻近皮瓣无法修复的情况下采取手术方式。2021/3/29星期一2术前护理心理护理 供瓣区的护理 患肢创面的护理 特殊体位的适应性训练

2021/3/29星期一3（一）心理护理经常巡视病房,多与病人和家属沟通 介绍成功病例，消除病人焦虑情绪鼓励病人树立战胜疾病的信心2021/3/29星期一4（二）供瓣区的皮肤护理术前1天，剃净腹部及会阴部毛发避免供区皮肤破损，感染用松节油清洁脐部，再用75%酒精消毒，动作轻柔2021/3/29星期一5（三）患肢创面的准备清创换药2021/3/29星期一6（四）特殊体位的训练术前模拟术后体位训练，教会翻身技巧，训练床上进食，大小便等2021/3/29星期一7病例介绍病人：女，年龄：32岁，诊断：左手严重压榨伤2021/3/29星期一82021/3/29星期一92021/3/29星期一10背侧2021/3/29星期一11掌侧2021/3/29星期一122021/3/29星期一132021/3/29星期一14术后护理病室准备 术后一般护理 移植皮瓣的观察及护理疼痛护理 皮瓣的训练 断蒂后的康复护理2021/3/29星期一15（一）病室准备环境 室温 室内挂禁烟标志 床边备烤灯2021/3/29星期一16(二)术后一般护理术后体位 观察生命体征 注意输液量、速度

观察伤口渗血情况 局部灯烤保暖2021/3/29星期一17(三)皮瓣的观察护理温度颜色肿胀弹性毛细血管充盈时间2021/3/29星期一182021/3/29星期一192021/3/29星期一202021/3/29星期一212021/3/29星期一222021/3/29星期一232021/3/29星期一242021/3/29星期一25（四）术后疼痛护理疼痛分散技术 遵嘱使用止痛药2021/3/29星期一262021/3/29星期一27（五）皮瓣的训练

一般术后3～4周开始用套皮套的止血钳夹住皮瓣蒂部。每天1～2次，每次3～5min，以后循序渐进,并延长阻断血流时间，当每天阻断3～4次，每次1h，皮瓣仍能保持红润、有弹性、皮温正常，说明皮瓣已成活，可行断蒂术。2021/3/29星期一28（六）断蒂后的康复护理

皮瓣的保护：移植的皮瓣仅有血管而无神经，感觉差，反应迟钝，要注意保护，防止烫伤和冻伤,加

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