测验技能心理行为问题评估

测验技能心理行为问题评估第1页，课件共101页，创作于2023年2月知识框架第2页，课件共101页，创作于2023年2月心理与行为问题评估的类型第3页，课件共101页，创作于2023年2月第三节心理与行为问题评估第4页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）第5页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）一、学习目标掌握SCL90的实施、记分和结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1.测验材料（1）90项症状清单(SCL-90)，又名症状自评量表，由德若伽提斯(LRDerogatis)编制于1975年。第6页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）（2）本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等。（3）采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。第7页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能83、症状自评量表包含的因子数是（）。P192（A）10（B）8（C）6（D）4正确答案：A第8页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）2.适用范围（1）作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的评定工具（2）了解躯体疾病求助者的精神症状（3）调查不同职业群体的心理卫生问题第9页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能114、SCL-90主要适用于（）。P192（A）在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者求助者的心理卫生问题（B）诊断心理疾病（C）了解躯体疾病患者的精神症状（D）调查不同职业群体的心理卫生问题正确答案：ACD第10页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）3.施测步骤（1）交代清楚评分方法和要求后，让被试做出独立的不受他人影响的自我评定。（2）每一个项目均采取5级评分制（3）评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”第11页，课件共101页，创作于2023年2月SCL-90的5级评分制（1-5分）1没有：自觉无该项症状(问题)。2很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。3中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。4偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。5严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。第12页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）（二）测验的记分1.SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。2.总分：90个项目单项分相加之和，能反映病情严重程度总均分：总分／90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于l～5级问的哪一个分值程度上。阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。第13页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。阳性症状均分：(总分-阴性项目数)／阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。第14页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）3.因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图分析。SCL-90的10个因子1.躯体化2.强迫症状3.人际关系敏感4.抑郁5.焦虑6.敌对7.恐怖8.偏执9.精神病性10.其他第15页，课件共101页，创作于2023年2月第16页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2008年5月三级理论83．SCL—90的总分能反映受测者的（）。A．病情严重程度B．智力水平C．平均健康程度D．人格特征答案：A第17页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能122、SCL—90的主要统计指标包括（）。P192（A）标准分数（B）因子分（C）转换分数（D）总分正确答案：BD第18页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能82、使用SCL-90的（）分可以了解受检者的症状分布特点。P193（A）总均分（B）阳性症状均分（C）因子分（D）阴性症状均分正确答案：C第19页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）（三）结果的解释总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。第20页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2008年11月三级理论84、如果SCL-90采用0~4的5级评分，筛选阳性的标准是总分超过（）A、70B、160C、90D、180答案：A第21页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）三、相关知识（一）关于90项症状清单90项症状清单有时也叫做Hopkin’s症状清单(HSCL)。本量表内容量大，反映症状丰富，较能准确描述病人自觉症状的特点。可广泛应用于精神科或心理咨询门诊，作为了解就诊者或来访者心理卫生问题的一种评定工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。第22页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）第23页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）（二）各因子名称、包含项目及解释1．躯体化（somatization）：该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。举例：1．头痛4．头昏或昏倒第24页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）2．强迫症状（obsessive-compulsive）：主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来。举例：3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋9．忘性大第25页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）3．人际关系敏感（interpersonalsensitivity）：它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。举例：6．对旁人责备求全21．同异性相处时感到害羞不自在第26页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）4．抑郁（depression）：它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。举例：5．对异性的兴趣减退14．感到自己的精力下降，活动减慢第27页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）5．焦虑（anxiety）：它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目。举例：2．神经过敏，心中不踏实17．发抖第28页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）6．敌对（hostility）：主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。举例：11．容易烦恼和激动24．自己不能控制地大发脾气第29页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）7．恐怖（phobiaanxiety）：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。举例：13．害怕空旷的场所或街道25．怕单独出门第30页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）8．偏执（paranoidideation）：偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。举例：8．责怪别人制造麻烦18．感到大多数人都不可信任第31页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）9．精神病性（psychoticism）：有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。举例：

7．感到别人能控制您的思想16．听到旁人听不到的声音第32页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）10.其他：主要反映睡眠及饮食情况。举例：19．胃口不好44．难以入睡第33页，课件共101页，创作于2023年2月第一单元90项症状清单（SCL-90）四、注意事项（一）量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症求助者组中的应用受到了一定限制。（二）筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不说明一定患有心理疾病。第34页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能123、SCL—90没有测评（）。P194（A）情绪高涨（B）思维飘忽（C）思维播散（D）被控制感正确答案：AB第35页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能121、使用症状自评量表时，如果（）。P192/193/194(三级书)（A）单项分数大于等于2为阳性项目（B）总分大于160分可考虑筛选阳性（C）筛选阳性说明受检者可能有心理疾病（D）筛选阳性后的确诊需再参照相应标准正确答案：ABD第36页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级技能案例十三：下面是某求助者的SCL-90测验结果总分233阳性项目数67第37页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级技能单选：99．通过计算，该求助者的阳性项目均分约为（）A．2.5B．2.8C．3.1D．3.3答案：C第38页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级技能多选：100．从测验结果来看，该求助者可能存在（）。A．睡眠饮食方面问题B．不自在感和自卑感C．强迫症的临床症状D．主观的躯体不适感答案：BC第39页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2008年11月三级技能案例十三：下面是某求助者的SCL-90的测验结果：总分233阳性项目数67第40页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2008年11月三级技能多选：99、从统计结果来看，该求助者（）（A）可确诊为强迫症（B）有明显抑郁症状（C）有中度敌对表现（D）需要进一步检查答案：BD第41页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2008年11月三级技能单选：100、该求助者的阳性项目得分为（）。（A）23（B）67（C）210（D）233答案：C第42页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能案例十三：下面是某求助者的SCL－90测验结果：总分210阴性项目数29第43页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能单选：98．该求助者的阳性项目均分约为（）。A．2.8B．3.0C．3.3D．3.5答案：B第44页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能多选：99．从测验结果来看，该求助者筛查阳性的因子是（）。A．躯体化B．强迫症状C．人际关系敏感D．抑郁答案：ACD第45页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能案例十一下面是某求助者SCL－90测验结果：总分：221阳性项目数：63第46页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能单选：99．从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（）。A．2.8B．3.1C．3.3D．3.5答案：B第47页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能单选：100．该求助者可能存在的症状不包括（）。A．心血管、胃肠道、呼吸等系统不适B．投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想C．生活兴趣减退、失望、悲观D．幻听、思维播散、被控制感答案：D第48页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能案例十三下面是某求助者的SCL-90测验结果：总分：200阳性项目数：61第49页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能单选：100．从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（）。A．2.2B．2.3C．2.8D．3.3答案：B第50页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能案例八下面是某求助者的SCL-90测验结果：第51页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能单选：96．从统计结果来看，该求助者（）。A．可确诊为强迫症B．有明显的偏执倾向C．无特殊问题D．可考虑筛选阳性，需进一步检查答案：D第52页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能单选：97．从统计结果来看，该求助者的阴性项目数为（）。A．46B．56C．66D．76答案：A第53页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能单选：98．从统计结果可以计算出，该求助者的测验总均分约为（）。A．1.8B．2.3C．2.7D．3.0答案：B第54页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能单选：99．从“躯体化”因子得分来看，说明该求助者（）。A．存在主观的躯体不适感B．有心血管疾病C．有呼吸系统的疾病D．身体某器官有器质性病变答案：A第55页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能多选：100．从“人际关系敏感”的因子得分来看，说明该求助者（）。A．可能有自卑感B．擅长人际交往C．与他人相处不好D．可能对他人要求过高答案：AC第56页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2005年11月三级技能案例十以下是一求助者做SCL-90的测验结果，请据此回答问题：阴性项目数：65总分：148SCL90第57页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2005年11月三级技能单选：99、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是（）。P192（A）90（B）65（C）35（D）25正确答案：C第58页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）第59页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）一、学习目标掌握SDS的实施、记分和结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1.测验材料1965年张（WK.Zung）编制包括20个反映抑郁主观感受的项目每个项目按症状出现的频度分为四级评分，10个正向评分，10个反向评分第60页，课件共101页，创作于2023年2月抑郁自评量表（SDS）四级评分1＝没有或很少时间2＝少部分时间3＝相当多时间4＝绝大部分或全部时间第61页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2008年5月三级理论84．SDS中反向项目的数量是（）个。A．6B．10C．8D．12答案：B第62页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）2.适用范围用于评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人对象是具有抑郁症状的成年人第63页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能83、评定求助者的抑郁症状可使用（）。P195（A）SDS

（B）LES（C）SAS

（D）SCL-90正确答案：A第64页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）3.施测步骤（1）根据最近一周的实际感觉，作出独立的、不受影响的自我评定（2）如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。（3）评定时，应让自评者理解反向评分的各题（4）应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。第65页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级理论85．在完成SDS测验时，要求被试者评定自己的实际感觉，其时间范围是最近（）。A．一年B．一月C．一周D．二周答案：C第66页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）（二）测验的记分1.获得总粗分：把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分(X)2.计算标准分：将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分(Y)。第67页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）（三）结果的解释按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中：53~62分为轻度抑郁－被测者具有明显的抑郁症状，63~72分为中度抑郁－被测者抑郁症状严重，需要积极治疗，72分以上为重度抑郁。－被测者抑郁症状极严重，需要系统的抗抑郁治疗。第68页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能78、按照中国常模结果，SDS的标准分在（）为中度抑郁。P195（A）53～62分（B）63～72分（C）73～82分（D）82分以上正确答案：B第69页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年11月三级技能84、抑郁自评量表标准分数的划界值是（）。P195（A）73（B）63（C）53（D）43正确答案：C第70页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）三、相关知识（一）关于抑郁自评量表1.共有20个条目，反映抑郁状态的四组特异性症状：（1）精神性-情感症状；（2）躯体性障碍；（3）精神运动性障碍；（4）抑郁的心理障碍。2.使用简单，不需要专门训练即可指导自评者进行相当有效的评定3.可以在治疗前后各评测一次，以分析自评者症状变化情况第71页，课件共101页，创作于2023年2月反映抑郁状态的四组特异性症状（1）精神性-情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个条目；1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉(抑郁心境)。3．一阵阵哭出来或觉得想哭(哭泣)。（2）躯体性障碍：8个条目

4．我晚上睡眠不好(睡眠障碍)。*5．我吃得跟平常一样多(食欲减退)。第72页，课件共101页，创作于2023年2月反映抑郁状态的四组特异性症状（3）精神运动性障碍：包含能力减退和不安两个条目；*12．我觉得经常做的事情并没有困难(能力减退)。13．我觉得不安而平静不下来(不安)。（4）抑郁的心理障碍：8个条目*11．我的头脑和平常一样清楚(思考困难)。*14．我对未来抱有希望(绝望)。第73页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能115、在下列症状中，属于SDS量表精神性---情感症状的条目是（）。P195（A）无望感（B）易激惹（C）抑郁心境（D）哭泣正确答案：CD第74页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）（二）SDS每条文字及所希望引出的症状1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉(抑郁心境)。2．我觉得一天中早晨最好(晨重夜轻)。*3．一阵阵哭出来或觉得想哭(哭泣)。4．我晚上睡眠不好(睡眠障碍)。5．我吃得跟平常一样多(食欲减退)。*第75页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）6．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)。*7．我发觉我的体重在下降(体重减轻)。8．我有便秘的苦恼(便秘)。9．心跳比平常快(心悸)。10．我无缘无故地感到疲乏(易倦)。第76页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）11．我的头脑和平常一样清楚(思考困难)。*12．我觉得经常做的事情并没有困难(能力减退)。*13．我觉得不安而平静不下来(不安)。14．我对未来抱有希望(绝望)。*15．我比平常容易生气激动(易激惹)。第77页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）16．我觉得做出决定是容易的(决断困难)。*17．我觉得自己是个有用的人，有人需要我(无用感)。*18．我的生活过得很有意思(生活空虚感)。*19．我认为如果我死了，别人会生活得更好(无价值感)。20．平常感兴趣的事我仍然感兴趣(兴趣丧失)*第78页，课件共101页，创作于2023年2月第二单元抑郁自评量表（SDS）四、注意事项（一）SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。（二）关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。第79页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年5月三级技能99、关于SDS的描述，不正确的是（）。P196（A）用于反映病人的焦虑的主观感受（B）用于具有抑郁症状的成年人（C）对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用（D）对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难正确答案：A第80页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年05月三级技能70、使用SDS错误的做法是（）。P196（A）当用于评估疗效时应该治疗前后均进行自评（B）主要适用于具有抑郁症状的成年人和老年人（C）作为对有严重阻滞症状抑郁病人的鉴别参考（D）不需要经专门训练即可指导自评者进行评定正确答案：C第81页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能122、关于抑郁症状的临床分级，下列说法中正确的是（）。P196（A）除参考量表分值外，主要还应根据临床症状（B）量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准（C）SDS分界值在53分以上即可诊断为抑郁（D）应特别注重要害症状正确答案：ABD第82页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级技能案例十二：下面是某求助者的EPQ、SDS测验结果粗分T分

P760E1050N330L435SDS总粗分53第83页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级技能单选：98．该求助者SDS得分表明其出现（）。A．轻度抑郁B．中度抑郁C．轻度焦虑D．中度焦虑答案：B第84页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能案例十二下面是某求助者的EPQ和SDS测验结果：粗分T分P870E640N1965L640SDS总粗分52第85页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2006年11月三级技能单选：99．该求助者SDS得分表明其（）。A．出现轻度抑郁B．出现中度抑郁C．出现重度抑郁D．未出现抑郁症状答案：B第86页，课件共101页，创作于2023年2月第三单元焦虑自评量表（SAS）第87页，课件共101页，创作于2023年2月第三单元焦虑自评量表（SAS）一、学习目标掌握SAS的实施、记分和结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1.测验材料焦虑自评量表(SAS)由张(WKZung)于1971年编制。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个为反向评分。第88页，课件共101页，创作于2023年2月第三单元焦虑自评量表（SAS）2.适用范围用于评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，对象是具有焦虑症状的成年人第89页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2009年5月三级理论45．SAS包括的反向评分项目数是（）。A．15B．10C．5D．20答案：C第90页，课件共101页，创作于2023年2月真题训练——2007年5月三级技能84、了解求助者焦虑程度的自评工具是（）。P197（A）SDS

（B）LES（C）SAS

（D）SCL-90正确答案：C第91页，课件共101页，创作于2023年2月第三单元焦虑自评量表（SAS）3.施测步骤（1）根据您最近一周的实际感觉（2）如果评定者不能理解或看不懂SAS问题的内容，可由工作人员念给他听。（3）评定时，应让自评者理解反向评分的各题（4）应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。（5）对于SAS的反向评分题，若求助者自评为“少部分时间”有症状则应给3分第92页，课件共101页，