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第19页共19页无菌物品存放使用管理制度一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格:(1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm____30cm____50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡,包外贴____m胶带。(2)敷料包不超过5kg;金属包不超过7kg。2、无菌包的储存要求:(1)存放在无菌物品存放间的存放架上,存放架应便于清洁,不易生锈。(2)保存环境应清洁、明亮,有空气净化装置,照明光线充足。(3)温度低于24℃,相对湿度低于____%。(4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm,离墙5cm-10cm,距天花板50cm。3、无菌物品存放区的卫生学要求。(1)空气细菌菌落数不超过____个/____min·平皿(2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。(3)工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。(4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保管原则:(1)灭菌后的无菌包,应放在无菌间,与有菌物品分开放置。(2)无菌间应有专人负责管理,接触无菌物品前要用快速手消洗手。(3)无菌包应保持干燥,包装整洁不易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标志清楚,便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放,邻近过期的物品放在方便取用位置。(4)已打开未用完的无菌包,应无菌操作包好,可保留____小时。(5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为____小时,____小时后重新消毒。5、无菌物品保存有效期无季节限制,依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。(1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为____天。(2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为____个月。6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用:(1)灭菌物品超过规定有效期限。(2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。(4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。(5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。(6)灭菌器械有污渍、锈渍。(7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购,科室不得自行购入。2、医院采购一次性无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。国外进口的一次性无菌医疗用品应有____药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及各种中文标识。3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20cm-25cm,离墙5cm-10cm,距天花板50cm。4、手术室一次性贵重物品要专人、专室集中管理,限制无关人员出入,使用时要登记。5、定期对库存一次性无菌医疗物品进行整理,并对仓库货架进行分类编号,确保物品摆放整齐、安全,定期对仓库进行清扫消毒。6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层。7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品,每天专人负责对每个手术间的常用物品进行补充,急诊手术间要在此基础上加量补充,保证急诊手术的供应,管理房间的人员要每月检查一次性无菌物品的消毒或灭菌日期、有效期以及有无破损和变质等。8、一次性无菌物品使用前应检查包装标识是否符合标准,有无破损、失效、有无不洁等产品质量问题,发现问题立即停止使用,及时报告设备采购部门。9、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,应立即停止使用,及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科和设备采购部门。10、一次性无菌物品用后分类处理放置,每个手术间放置一个锐器盒,收集术中使用的刀、针等利器。无菌物品存放使用管理制度(二)1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4、灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包,有效期为____天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为____天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为____个月.(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为____个月.(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为____个月.(5)具有密封性能的硬质容器,有效期为____个月(遵循先进先出原则).5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.平江县第二人民医院护理部无菌物品存放使用管理制度(三)1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期,无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置,以便随时使用。2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。无菌物品间均应专人负责,每日检查,凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌,并保持物品存放柜清洁、干燥。3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用,应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名,所有打开的无菌包不得放回无菌间。4、无菌物品放置应固定位置,设置标示,排列整齐,取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下,从左至右。5、无菌物品放置按要求距天花板50cm,距地面20cm,距墙≥5cm。6、接触无菌物品前应洗手或手消毒,无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况,棉布包装的无菌物品有效期为____天,一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期为____个月,过期或包布受潮应重新灭菌。7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存____天,纸塑包装为____个月,过期或包装受潮应重新灭菌。平舆县人民医院手术室____年____月无菌物品存放使用管理制度(四)1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期,无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置,以便随时使用。2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。无菌物品间均应专人负责,每日检查,凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌,并保持物品存放柜清洁、干燥。3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用,应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名,所有打开的无菌包不得放回无菌间。4、无菌物品放置应固定位置,设置标示,排列整齐,取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下,从左至右。5、无菌物品放置按要求距天花板50cm,距地面20cm,距墙≥5cm。6、接触无菌物品前应洗手或手消毒,无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况,棉布包装的无菌物品有效期为____天,一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期为____个月,过期或包布受潮应重新灭菌。7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存____天,纸塑包装为____个月,过期或包装受潮应重新灭菌。平舆县人民医院手术室____年____月无菌物品存放使用管理制度(五)按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物品存放的有关规定,制定我院《无菌物品管理制度》。本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内,存放架或存放柜应便于清洁,不易生锈;保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置,照明光线充足;温度低于24℃,湿度低于____%。2、灭菌物品应分类存放,一次性无菌物品应去掉外层大包装存放,存放位置相对固定,标识清晰;物品存放应距地面20~25cm,距墙壁5~10cm,距天花板50cm。3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的,当通风不良时可使用排气扇强制换气;无菌物品保存环境均应每日清洁,物体表面及地面湿式擦拭,避免扬尘。4、建立工作记录。二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理;接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主,减少触摸。3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放,有效期标志醒目,邻近过期的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层。三、无菌物品有效期1、无菌物品保存有效期无季节限制,依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。2、灭菌物品的包装应整洁不易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标志清楚,按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内,有效期标志应明示,便于目测清点。3、无菌物品保存有效期(1)使用棉布材质包装的无菌物品。保存环境能达到要求的有效期可延长到____天;保存环境不能达到要求的各临床、医技科室,无菌物品存放有效期____天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。(2)使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下:①医用一次性纸袋包装的有效期为____个月。②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为____个月。③硬质密封容器包装的有效期为____个月。(3)无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时,应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时,遵循从严原则。四、无菌物品的清点与使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩,卫生洗手。2、清点无菌物品时宜采用非手触方式,以目测为主,必须手触清点时,应轻拿轻放,重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。4、按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用:(1)灭菌物品超过规定有效期限;(2)灭菌物品包装松散或包布有破洞;(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍;(4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀;(5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀;(6)灭菌器械有污渍、锈渍;(7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。5、无菌物品使用后应及时清理,器械及包装分类放置在指定位置;传递或清理物品时,小心利器刺伤自己或周围人员,将使用后的利器及时放入利器盒。6、任何诊疗操作结束后洗手,摘掉手套后也要洗手。无菌物品存放使用管理制度(六)1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4、灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包,有效期为____天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为____天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为____个月.(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为____个月.(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为____个月.(5)具有密封性能的硬质容器,有效期为____个月(遵循先进先出原则).5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.平江县第二人民医院护理部无菌物品存放使用管理制度(七)按照____部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物品存放的有关规定,制定我院《无菌物品管理制度》。本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内,存放架或存放柜应便于清洁,不易生锈;保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置,照明光线充足;温度低于24℃,湿度低于____%。2、灭菌物品应分类存放,一次性无菌物品应去掉外层大包装存放,存放位置相对固定,标识清晰;物品存放应距地面20~25cm,距墙壁5~10cm,距天花板50cm。3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的,当通风不良时可使用排气扇强制换气;无菌物品保存环境均应每日清洁,物体表面及地面湿式擦拭,避免扬尘。4、建立工作记录。二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理;接触无菌物品前洗手。2、清点物品时以目测为主,减少触摸。3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放,有效期标志醒目,邻近过期的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层。三、无菌物品有效期1、无菌物品保存有效期无季节限制,依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。2、灭菌物品的包装应整洁不易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标志清楚,按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内,有效期标志应明示,便于目测清点。3、无菌物品保存有效期(1)使用棉布材质包装的无菌物品。保存环境能达到要求的有效期可延长到____天;保存环境不能达到要求的各临床、医技科室,无菌物品存放有效期____天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。(2)使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保存环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下:①医用一次性纸袋包装的有效期为____个月。②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为____个月。③硬质密封容器包装的有效期为____个月。(3)无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时,应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时,遵循从严原则。四、无菌物品的清点与使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩,卫生洗手。2、清点无菌物品时宜采用非手触方式,以目测为主,必须手触清点时,应轻拿轻放,重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。4、按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用:(1)灭菌物品超过规定有效期限;(2)灭菌物品包装松散或包布有破洞;(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍;(4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀;(5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀;(6)灭菌器械有污渍、锈渍;(7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。5、无菌物品使用后应及时清理,器械及包装分类放置在指定位置;传递或清理物品时,小心利器刺伤自己或周围人员,将使用后的利器及时放入利器盒。6、任何诊疗操作结束后洗手,摘掉手套后也要洗手。无菌物品存放使用管理制度(八)1、工作人员进入该区须洗手、戴帽子,必要时戴口罩。2、工作人员无菌观念强,无菌物品分类放置于无菌物品存放柜内,位置相对固定,按有效期的先后顺序排列,严禁过期。无菌包一经发出,即使未使用,也不得返回该区。3、保持无菌物品存放区清洁、干燥,无菌物品存放柜及物体表面每日用清水擦拭两次,地面用专用墩布清水湿式拖地,一日两次。4、每日紫外线消毒____次,并做好登记;紫外线灯管至少每两周用无水酒精擦拭一次。无菌物品存放使用管理制度(九)1、工作人员进入该区须洗手、戴帽子,必要时戴口罩。2、工作人员无菌观念强,无菌物品分类放置于无菌物品存放柜内,位置相对固定,按有效期的先后顺序排列,严禁过期。无菌包一经发出,即使未使用,也不得返回该区。3、保持无菌物品存放区清洁、干燥,无菌物品存放柜及物体表面每日用清水擦拭两次,地面用专用墩布清水湿式拖地,一日两次。4、每日紫外线消毒____次,并做好登记;紫外线灯管至少每两周用无水酒精擦拭一次。无菌物品存放使用管理制度(十)一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格:(1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm____30cm____50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡,包外贴3m胶带。(2)敷料包不超过5kg;金属包不超过7kg。2、无菌包的储存要求:(1)存放在无菌物品存放间的存放架上,存放架应便于清洁,不易生锈。(2)保存环境应清洁、明亮,有空气净化装置,照明光线充足。(3)温度低于24℃,相对湿度低于____%。(4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm,离墙5cm-10cm,距天花板50cm。3、无菌物品存放区的卫生学要求。(1)空气细菌菌落数不超过____个/30min·平皿(2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。(3)工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。(4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保管原则:(1)灭菌后的无菌包,应放在无菌间,与有菌物品分开放置。(2)无菌间应有专人负责管理,接触无菌物品前要用快速手消洗手。(3)无菌包应保持干燥,包装整洁不易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标志清楚,便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放,邻近过期的物品放在方便取用位置。(4)已打开未用完的无菌包,应无菌操作包好,可保留____小时。(5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为____小时,____小时后重新消毒。5、无菌物品保存有效期无季节限制,依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。(1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为____天。(2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为____个月。6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用:(1)灭菌物品超过规定有效期限。(2)灭菌物品包装松
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